Glykosurie - Glycosuria
Glykosurie | |
---|---|
Ostatní jména | Glukosurie |
Specialita | Endokrinologie |
Glykosurie je vylučování glukóza do moč. Moč obvykle neobsahuje glukózu, protože ledviny jsou schopni reabsorbovat všechny filtrovaný glukóza z tubulární tekutina zpět do krevní oběh. Glykosurie je téměř vždy způsobena zvýšenou hladinou glukóza v krvi úrovně, nejčastěji kvůli neošetřené diabetes mellitus. Vzácně je glykosurie způsobena vnitřním problémem s reabsorpcí glukózy v ledvinách (jako je Fanconiho syndrom ), což vytváří podmínku nazvanou renální glykosurie.[1] Glykosurie vede k nadměrné ztrátě vody do moči s výslednými dehydratace, proces zvaný osmotická diuréza.
Alimentární glykosurie je dočasný stav, kdy se užívá vysoké množství sacharidů, rychle se vstřebává a v některých případech, kdy je chirurgicky odstraněna část žaludku, se v moči objevuje nadměrná hladina glukózy produkující glykosurii.
Patofyziologie
Krev je filtrována miliony nefrony, funkční jednotky, které tvoří ledviny. V každém nefronu proudí krev z arteriol do glomerulus, trs netěsných kapiláry. The Bowmanova kapsle obklopuje každý glomerulus a shromažďuje filtrát, který glomerulus tvoří. Filtrát obsahuje odpadní produkty (např. močovina ), elektrolyty (např. sodík, draslík, chlorid ), aminokyseliny a glukóza. Filtrát prochází do renální tubuly ledviny. V první části renálního tubulu je proximální tubul, glukóza je reabsorbována z filtrátu přes tubulární epitel a do krevního řečiště. Proximální tubul může reabsorbovat pouze omezené množství glukózy (~ 375 mg / min[2]), známý jako přepravní maximum. Když hladina glukózy v krvi překročí přibližně 160–180 mg / dl (8,9–10 mmol / l), je proximální tubul ohromen a začne vylučovat glukózu močí.
Měrka na moč označení | Přibližný plazma koncentrace |
---|---|
stopa | 100 mg / dl [3] |
1+ | 250 mg / dl[3] df |
2+ | 500 mg / dL[3] |
3+ | 1000 mg / dl[3] |
4+ | 2 000 mg / dl[3] |
Tento bod se nazývá renální práh pro glukózu (RTG).[4] Někteří lidé, zejména děti a těhotné ženy, mohou mít nízkou RTG (méně než ~ 7 mmol / l[4] glukóza v krvi, aby měla glukosurii).
Pokud je RTG tak nízký, že stav vyvolává i normální hladina glukózy v krvi, označuje se to jako renální glykosurie.
Glukózu v moči lze identifikovat pomocí Benediktův kvalitativní test.
Pokud jsou v močovém měchýři přítomny kvasinky, cukr v moči může začít kvasit a vytvářet vzácný stav známý jako moč syndrom auto-pivovaru.
Reference
- ^ Rose, Burton; Rennke, Helmut (1994). Patofyziologie ledvin - základy (1. vyd.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. str.194. ISBN 0-683-07354-0.
- ^ DeFronzo, Ralph A .; Hompesch, Marcus; Kasichayanula, Sreeneeranj; Liu, Xiaoni; Hong, Ying; Pfister, Marc; Morrow, Linda A .; Leslie, Bruce R .; Boulton, David W. (říjen 2013). „Charakterizace reabsorpce ledvinové glukózy v reakci na dapagliflozin u zdravých subjektů a subjektů s diabetem 2. typu“. Péče o cukrovku. 36 (10): 3169–3176. doi:10.2337 / dc13-0387. ISSN 0149-5992. PMC 3781504. PMID 23735727.
- ^ A b C d E Han BR, Oh YS, Ahn KH, Kim HY, Hong SC, Oh MJ, Kim HJ, Kim YT, Lee KW, Kim SH. BR, Han (září 2010). „Klinická implikace glykosurie 2. trimestru“. Korejština J Perinatol. 21 (3): 258–65. [1] [2]
- ^ A b AIDA on-line „Vysvětlení
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |