Porucha hyperaktivity s dietou a nedostatkem pozornosti - Diet and attention deficit hyperactivity disorder

Neexistují dostatečné důkazy na podporu dietních změn porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), a proto je nedoporučuje Americká pediatrická akademie od roku 2019.[1] U některých dětí je podezření, že dieta hraje roli v mnoha behaviorálních a kognitivních symptomech ADHD.[2]

Potravinářská barviva a přísady

Od sedmdesátých let a dobře propagované prosazování Benjamin Feingold, existují obavy veřejnosti, které mohou potravinářská barviva způsobit ADHD -jako chování u dětí.[2] Tyto obavy vedly k FDA a další orgány pro bezpečnost potravin, aby pravidelně přezkoumávaly vědeckou literaturu, a vedl britský úřad FSA k zadání studie výzkumníků na Southampton University o účinku směsi šesti potravinářských barviv (Tartrazin, Allura Red, Ponceau 4R, Chinolinová žlutá WS, Sunset Yellow a Carmoisine (přezdívaná "Southampton 6")) a benzoan sodný (konzervační prostředek) na děti v obecné populaci, které je konzumovaly v nápojích; studie zveřejněná v roce 2007.[2][3] Studie zjistila u dětí „možnou souvislost mezi konzumací těchto umělých barviv a konzervačním prostředkem benzoanem sodným a zvýšenou hyperaktivitou“;[2][3] poradní výbor FDA, který studii vyhodnotil, také rozhodl, že „z důvodu omezení studie nemohly být výsledky extrapolovány na běžnou populaci a bylo doporučeno další testování“.[2]

Evropské regulační společenství se silnějším důrazem na EU princip předběžné opatrnosti, požadováno označení a dočasně sníženo přijatelný denní příjem (ADI) pro potravinářská barviva; britský úřad FSA vyzval výrobce potravin k dobrovolnému stažení barviv.[2][3] V roce 2009 však úřad EFSA přehodnotil údaje, které má k dispozici, a dospěl k závěru, že „dostupné vědecké důkazy nepotvrzují souvislost mezi barevnými přísadami a účinky na chování“ žádné z barviv.[2][4][5][6][7]

Americký úřad FDA neprovedl změny po zveřejnění studie v Southamptonu, ale v návaznosti na petici občanů podanou Centrum pro vědu ve veřejném zájmu v roce 2008 zahájila FDA žádost o zákaz několika potravinářských přídatných látek FDA a přezkoumala dostupné důkazy a přesto neprovedla žádné změny.[2]

Neexistují žádné důkazy na podporu širokých tvrzení, že barvení potravin způsobuje intolerance potravin a ADHD -jako chování u dětí.[8]:452 Je možné, že určitá potravinářská barviva mohou působit jako spoušť u těch, kteří jsou geneticky náchylní, ale důkazy jsou slabé.[2][9]

Regulace cukru

Zjistila to řada studií sacharóza (cukr) nemá žádný vliv na chování a zejména nezhoršuje příznaky dětí s diagnostikovanou ADHD.[10][11] Jedna studie prokázala dopad očekávaných účinků na vnímání hyperaktivity svých dětí po konzumaci cukru rodiči. V této studii rodiče, kterým bylo řečeno, že jejich dítě požilo vysokou koncentraci cukru ve formě nápoje (i když byl nápoj ve skutečnosti ochucený aspartamem), uvedli, že jejich dítě je aktivnější, nepozornější a odolnější vůči požadavkům rodičů. To bylo ve srovnání se skupinou, které bylo (přesně) řečeno, že jejich dítě nepijí žádný cukr.[12]

Omega-3 mastné kyseliny

Některé výzkumy naznačují, že děti s ADHD mohou mít nízké základní hladiny v krvi omega-3 mastné kyseliny.[13] Není však známo, zda snížené hladiny omega-3 mastných kyselin v krvi mohou způsobit nebo zhoršit ADHD, nebo zda jsou nižší hladiny omega-3 mastných kyselin spojené s ADHD způsobeny základním mechanismem.[13][14] Několik dalších studií ukázalo podobné účinky, zejména omega 3 mastných kyselin se zinkem a hořčíkem.[15]

Reference

  1. ^ Wolraich, ML; Hagan JF, Jr; Allan, C; Chan, E; Davison, D; Earls, M; Evans, SW; Flinn, SK; Froehlich, T; Frost, J; Holbrook, JR; Lehmann, CU; Lessin, HR; Okechukwu, K; Pierce, KL; Vítěz, JD; Zurhellen, W; PODVÝBOR PRO DĚTI A DOSPĚLÉ S POZOREM - DEFICIT / HYPERAKTIVNÍ, PORUCHA. (Říjen 2019). „Pokyny klinické praxe pro diagnostiku, hodnocení a léčbu poruch pozornosti a hyperaktivity u dětí a dospívajících“. Pediatrie. 144 (4): e20192528. doi:10.1542 / peds.2019-2528. PMC  7067282. PMID  31570648.
  2. ^ A b C d E F G h i Centrum pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu (30. března 2011). Podklad pro Poradní výbor pro potraviny: Certifikované barevné přísady v potravinách a možná asociace s poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dětí (PDF) (Zpráva). Úřad pro kontrolu potravin a léčiv.
  3. ^ A b C Chapman, Sarah (březen 2011). Pokyny k přístupům k nahrazení tartrazinu, červeně Allura Red, Ponceau 4R, chinolinové žloutky, oranžové žloutky a karmoisinu v potravinách a nápojích (PDF) (Zpráva). Aberdeen: Agentura pro potravinové standardy ve Skotsku.
  4. ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, R.A. (14. listopadu 2009). „Vědecké stanovisko k přehodnocení látky Sunset Yellow FCF (E 110) jako potravinářské přídatné látky“. Deník EFSA. 7 (11): 1330. doi:10.2903 / j.efsa.2009.1330.
  5. ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, R.A. (12. listopadu 2009). „Vědecké stanovisko k přehodnocení Ponceau 4R (E 124) jako potravinářské přídatné látky“. Deník EFSA. 7 (11): 1328. doi:10.2903 / j.efsa.2009.1328.
  6. ^ Aguilar, F .; Bemrah, N; Galtier, P .; Gilbert, J .; Grilli, S .; Guertler, R .; Kass, G.E.N .; Lambré, C .; Larsen, J.C .; Leblanc, J-C .; Mortensen, A .; Pratt, I .; Stankovic, I .; Strobel, S. (12. září 2009). „Vědecké stanovisko k přehodnocení chinolinové žluti (E 104) jako potravinářské přídatné látky“. Deník EFSA. 7 (11): 1329. doi:10.2903 / j.efsa.2009.1329.
  7. ^ Boskou, D .; Charrondiere, R .; Dusemund, B .; Gott, D .; Hallas-Møller, T .; Hulshof, K.F.A.M .; König, J .; Parent-Massin, D .; Rietjens, I.M.C.M .; Speijers, G.J.A .; Tobback, P .; Verguieva, T .; Woutersen, R.A. (12. listopadu 2009). „Vědecké stanovisko k přehodnocení tartrazinu (E 102)“. Deník EFSA. 7 (11): 1331. doi:10.2903 / j.efsa.2009.1331. Panel dospěl k závěru, že současný soubor údajů nedává důvod k revizi ADI ve výši 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti / den.
  8. ^ Tomaska, LD; Brooke-Taylor, S. (2014). "Doplňky stravy - obecné". V Motarjemi, Y; Moy, G; Todd, ECD (eds.). Nebezpečí a nemoci. Encyklopedie bezpečnosti potravin. 2 (1. vyd.). Amsterdam: Elsevier. 449–454. ISBN  978-0-12-378613-5.
  9. ^ Millichap, JG; Yee, MM (únor 2012). „Faktor výživy u poruchy pozornosti / hyperaktivity“. Pediatrie. 129 (2): 330–337. doi:10.1542 / peds.2011-2199. PMID  22232312. S2CID  14925322.
  10. ^ Benton, D (květen 2008). "Sacharóza a problémy s chováním". Kritické recenze v potravinářské vědě a výživě. 48 (5): 385–401. CiteSeerX  10.1.1.689.8566. doi:10.1080/10408390701407316. PMID  18464029. S2CID  35099819.
  11. ^ Staudenmayer, Herman (1999). „Diagnostikuje nesprávně přiřazené EI“. Environmentální nemoc: mýtus a realita. Boca Raton: Lewis Publishers. str. 58–62. ISBN  978-1-56670-305-5.
  12. ^ Johnson, RJ; Gold, MS; Johnson, DR; Ishimoto, T; Lanaspa, MA; Zahniser, NR; Avena, NM (září 2011). „Porucha pozornosti / hyperaktivity: je čas přehodnotit roli spotřeby cukru?“. Postgraduální medicína. 123 (5): 39–49. doi:10,3810 / pgm.2011.09.2458. PMC  3598008. PMID  21904085.
  13. ^ A b Young, G; Conquer, J (leden 2005). „Omega-3 mastné kyseliny a neuropsychiatrické poruchy“. Reprodukce, výživa, vývoj. 45 (1): 1–28. doi:10.1051 / rnd: 2005001. PMID  15865053.
  14. ^ Haag, M (duben 2003). „Esenciální mastné kyseliny a mozek“. Canadian Journal of Psychiatry. 48 (3): 195–203. doi:10.1177/070674370304800308. PMID  12728744.
  15. ^ Frölich, J .; Döpfner, M. (březen 2008). „Die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren - eine wirksame Behandlungsoption?“ [Léčba poruch pozornosti a hyperaktivity polynenasycenými mastnými kyselinami - účinná alternativa léčby?]. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (v němčině). 36 (2): 109–116. doi:10.1024/1422-4917.36.2.109. PMID  18622940.