Lupy - Dandruff
Lupy | |
---|---|
Ostatní jména | Pityriasis capitis, pityriasis sicca[1] |
![]() | |
Mikroskopický obraz lidských lupů | |
Specialita | Dermatologie |
Příznaky | Svědění a odlupování kůže skalp[2][1] |
Obvyklý nástup | Puberta[1] |
Příčiny | Genetické a environmentální faktory[1] |
Diagnostická metoda | Na základě příznaků[3] |
Diferenciální diagnostika | Psoriáza, dermatitida, tinea capitis[2][1] |
Léky | Antifungální krém (ketokonazol ), kyselina salicylová[2][1] |
Frekvence | ~ 50% dospělých[1] |
Lupy je stav kůže, který postihuje hlavně skalp.[1] Mezi příznaky patří odlupování a někdy mírné svědění.[1][2] Může to mít za následek sociální nebo sebevědomí problémy.[4] Závažnější forma stavu, která zahrnuje zánět kůže, je známá jako seboroická dermatitida.[1]
Příčina je nejasná, ale předpokládá se, že zahrnuje řadu genetických a environmentálních faktorů;[1] stav se může v zimě zhoršit.[5] Není to kvůli špatné hygieně,[6] a základní mechanismus zahrnuje nadměrný růst kožní buňky.[5] Diagnóza je založena na příznacích.[3]
Neexistuje žádný známý lék na lupy.[7] Antifungální krém, jako ketokonazol nebo kyselina salicylová lze použít k pokusu o zlepšení stavu.[1][2] Lupiny postihují přibližně polovinu dospělých, přičemž muži jsou postiženi častěji než ženy.[1] Dotčeni jsou lidé ve všech oblastech světa.[1] Nástup je obvykle v pubertě a po 50 letech se stává méně častým.[1]
Příznaky a symptomy

Známky a příznaky lupů jsou svědivá pokožka hlavy a šupinatost.[8] Příznaky jsou také červené a mastné skvrny na pokožce a mravenčení.[9]
Příčiny
Příčina je nejasná, ale předpokládá se, že zahrnuje řadu genetických a environmentálních faktorů.[10] Stav se může v zimě zhoršit.[5] Není to kvůli špatné hygieně.[6]
Jako kůže vrstvy se neustále nahrazují, buňky jsou tlačeny ven, kde odumírají a odlupují se. Pro většinu jedinců jsou tyto vločky kůže příliš malé, aby byly viditelné. Určité podmínky však způsobují neobvykle rychlý obrat buněk, zejména ve vlasové pokožce. Předpokládá se, že u lidí s lupinami mohou kožní buňky zrát a vylučovat se za 2–7 dní, na rozdíl od zhruba měsíce u lidí bez lupů. Výsledkem je, že odumřelé kožní buňky se vylučují do velkých, mastných shluků, které vypadají jako bílé nebo šedavé vločky na pokožce hlavy, pokožce a oblečení.
Podle jedné studie se ukázalo, že lupiny jsou pravděpodobně výsledkem tří faktorů:[11]
- Pleťový olej běžně označovaný jako kožní maz nebo mazový sekrece[12]
- Metabolické vedlejší produkty kožních mikroorganismů (konkrétněji Malassezia droždí )[13][14][15][16][17]
- Individuální citlivost a citlivost na alergie.
Mikroorganismy
Starší literatura uvádí houba Malassezia furfur (dříve známé jako Pityrosporum ovale) jako příčina lupů. I když se tento druh přirozeně vyskytuje na povrchu kůže lidí s lupy i bez nich, v roce 2007 bylo zjištěno, že odpovědným činitelem je houba specifická pro pokožku hlavy, Malassezia globosa,[18] který metabolizuje triglyceridy přítomný v mazu výrazem lipáza, což vede k lipidovému vedlejšímu produktu kyselina olejová. Během lupů hladiny Malassezia se zvýší o 1,5 až 2násobek normální úrovně.[5] Kyselina olejová proniká do horní vrstvy epidermis, do stratum corneum a u vnímavých lidí vyvolává zánětlivou reakci, která narušuje homeostáza a vede k nepravidelnému štěpení buněk stratum corneum.[15]
Seboroická dermatitida
v seboroická dermatitida se často objevuje zarudnutí a svědění kolem záhybů oblastí nosu a obočí, nejen kolem pokožky hlavy. Suché, silné, dobře definované léze skládající se z velkých, stříbřitých šupin lze vysledovat k méně častému stavu pokožky hlavy. psoriáza. Zánět může být charakterizován zarudnutím, teplem, bolestí, otokem a může způsobit citlivost.
Zánět a rozšíření vodního kamene mimo pokožku hlavy vylučují diagnózu lupů ze seboroické dermatitidy.[12] Mnoho zpráv však naznačuje jasnou souvislost mezi dvěma klinickými entitami - nejmírnější formou klinického projevu seboroické dermatitidy jako lupy, kde je zánět minimální a zůstává subklinický.[19][20]
Zdá se, že sezónní změny, stres a imunosuprese ovlivňují seboroickou dermatitidu.[5]
Mechanismus
Stupnice lupů je shluk korneocyty, které si udržely velkou míru soudržnost mezi sebou a jako takové se oddělit od povrchu stratum corneum. Korneocyt je proteinový komplex, který je vyroben z drobných vláken keratin v organizované matici.[21] Velikost a počet stupnic jsou heterogenní z jednoho místa na druhé a v průběhu času. Parakeratotic buňky často tvoří část lupů. Jejich počet souvisí se závažností klinických projevů, které mohou být také ovlivněny seborrheou.[5]
Léčba

Šampony používají ke kontrole lupů kombinaci speciálních přísad.[Citace je zapotřebí ]
Antimykotika
Antifungální léčba včetně ketokonazol, pyrithion zinečnatý a disulfid seleničitý se ukázalo být účinné.[8] Zdá se, že ketokonazol má delší trvání účinku.[8] Ketokonazol je širokospektré antimykotické činidlo, které je účinné proti Candida a M. furfur. Ze všech antifungálních látek třída imidazolu Ketokonazol se stal předním uchazečem mezi možnostmi léčby díky své účinnosti i při léčbě seboroické dermatitidy.[5]
Ciclopirox je široce používán jako prostředek proti lupům ve většině přípravků.[22]
Uhelný dehet
Uhelný dehet způsobuje, že pokožka vylučuje odumřelé buňky z vrchní vrstvy a zpomaluje růst kožních buněk.[23]
Epidemiologie
Lupiny postihují přibližně polovinu všech dospělých.[8]
Etymologie
Podle Oxfordský anglický slovník, slovo lupy je poprvé doložen v roce 1545, ale stále má neznámou etymologii.[24]
Reference
- ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó Tucker, D; Masood, S (leden 2019). "Seboroická dermatitida". PMID 31869171. Citovat deník vyžaduje
| deník =
(Pomoc) - ^ A b C d E "Lupy". nhs.uk. 18. října 2017. Citováno 1. ledna 2020.
- ^ A b „Výuka pacientů: Seboroická dermatitida (včetně lupů a víčka kolébky) (nad rámec základů)“. www.uptodate.com. Citováno 1. ledna 2020.
- ^ Grimalt, R. (prosinec 2007). „Praktický průvodce poruchami pokožky hlavy“. Sborník Journal of Investigative Dermatology Symposium. 12 (2): 10–14. doi:10.1038 / sj.jidsymp.5650048. PMID 18004290.
- ^ A b C d E F G Ranganathan, S; Mukhopadhyay, T (2010). „Lupy: nejvíce komerčně využívané kožní onemocnění“. Indian Journal of Dermatology. 55 (2): 130–4. doi:10.4103/0019-5154.62734. PMC 2887514. PMID 20606879.
- ^ A b "Lupy: Jak zacházet". Americká akademie dermatologie. Archivováno z původního dne 21. října 2017. Citováno 20. října 2017.
- ^ Turkington, Carol; Dover, Jeffrey S. (2007). Encyklopedie kůže a kožních poruch (Třetí vydání.). Facts On File, Inc. str. 100. ISBN 978-0-8160-6403-8. Archivováno z původního dne 19. května 2016.
- ^ A b C d Turner, GA; Hoptroff, M; Harding, ČR (srpen 2012). "Dysfunkce stratum corneum v lupinách". International Journal of Cosmetic Science. 34 (4): 298–306. doi:10.1111 / j.1468-2494.2012.00723.x. PMC 3494381. PMID 22515370.
- ^ „Co jsou to Lupy? Zjistěte vše o Lupinách“. Lékařské zprávy dnes. Archivováno z původního dne 10. srpna 2015.
- ^ Borda, Luis J .; Wikramanayake, Tongyu C. (prosinec 2015). „Seboroická dermatitida a lupy: komplexní přehled“. Journal of Clinical and Investigative Dermatology. 3 (2). ISSN 2373-1044. PMC 4852869. PMID 27148560.
- ^ DeAngelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Kenneally DC, Schwartz JR, Dawson TL (2005). "Tři etiologické aspekty lupů a seboroické dermatitidy: houby Malassezia, mazové lipidy a individuální citlivost". J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 10 (3): 295–7. doi:10.1111 / j.1087-0024.2005.10119.x. PMID 16382685.
- ^ A b Ro BI, Dawson TL (2005). „Role aktivity mazových žláz a metabolismu mikroflóry pokožky hlavy v etiologii seboroické dermatitidy a lupů“. J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 10 (3): 194–7. doi:10.1111 / j.1087-0024.2005.10104.x. PMID 16382662.
- ^ Ashbee HR, Evans EG (2002). „Imunologie nemocí souvisejících s druhy Malassezia“. Clin. Microbiol. Rev. 15 (1): 21–57. doi:10.1128 / CMR.15.1.21-57.2002. PMC 118058. PMID 11781265.
- ^ Batra R, Boekhout T, Guého E, Cabañes FJ, Dawson TL, Gupta AK (2005). „Malassezia Baillon, vznikající klinické kvasinky“. FEMS Kvasnice Res. 5 (12): 1101–13. doi:10.1016 / j.femsyr.2005.05.006. PMID 16084129.
- ^ A b Dawson TL (2006). "Malassezia a seboroická dermatitida: etiologie a léčba". Journal of Cosmetic Science. 57 (2): 181–2. PMID 16758556.
- ^ Gemmer CM, DeAngelis YM, Theelen B, Boekhout T, Dawson Jr TL (2002). "Rychlá, neinvazivní metoda pro molekulární detekci a diferenciaci druhů kvasinek Malassezia na lidské kůži a aplikace metody na mikrobiologii lupů". J. Clin. Microbiol. 40 (9): 3350–7. doi:10.1128 / JCM.40.9.3350-3357.2002. PMC 130704. PMID 12202578.
- ^ Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Boekhout T, Dawson TL (2004). "Kožní onemocnění spojená s druhy Malassezia". J. Am. Acad. Dermatol. 51 (5): 785–98. doi:10.1016 / j.jaad.2003.12.034. PMID 15523360.
- ^ "Genetický kód lupů praskl". BBC novinky. 6. listopadu 2007. Archivováno z původního dne 22. prosince 2008. Citováno 30. dubna 2010.
- ^ Pierard-Franchimont C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE (2006). "Přehodnocení lupů". Int J Cosmet Sci. 28 (5): 311–318. doi:10.1111 / j.1467-2494.2006.00326.x. PMID 18489295. S2CID 24519401.
- ^ Pierard-Franchimont C, Hermanns JF, stupeň H, Pierard GE. Od axiomů po nové pohledy na lupy. Dermatologie 2000;200:93-8.
- ^ Brannon, Heather. „Struktura a funkce Stratum Corneum“. Dermatology.about.com. Archivováno z původního dne 24. května 2015. Citováno 21. října 2017.
- ^ Milani, M; Antonio Di Molfetta, S; Gramazio, R; Fiorella, C; Frisario, C; Fuzio, E; Marzocca, V; Zurilli, M; Di Turi, G; Felice, G (2003). „Účinnost betamethason-valerátu 0,1% termofobní pěna při seboroické dermatitidě pokožky hlavy: Otevřená, multicentrická, prospektivní studie na 180 pacientech“. Současný lékařský výzkum a názory. 19 (4): 342–5. doi:10.1185/030079903125001875. PMID 12841928. S2CID 20044143.
- ^ GENERICKÉ NÁZEVY: Coal TarFind Nejnižší ceny (16. srpna 2017). "Proti lupům (černouhelný dehet)". WebMD. Archivováno z původního dne 12. prosince 2010. Citováno 21. října 2017.
- ^ "lupy | lupy, n." OED online. Oxford University Press, březen 2015. Web. Vyvolány 27 April 2015.
externí odkazy
Klasifikace |
---|