Cystoisospora belli - Cystoisospora belli

Cystoisospora belli
napjatá oocysta
napjatý oocyst z Cystoisospora belli
Vědecká klasifikace Upravit
Clade:SAR
Infrakingdom:Alveolata
Kmen:Apicomplexa
Třída:Conoidasida
Objednat:Eucoccidiorida
Rodina:Sarcocystidae
Rod:Cystoisospora
Druh:
C. belli
Binomické jméno
Cystoisospora belli
(Wenyon, 1923)
Synonyma

Isospora belli

Cystoisospora belli, dříve známé jako Isospora belli, je parazit který způsobuje střevní onemocnění známé jako cystoisosporiasis.[1] Tento parazit prvoka je oportunistický u imunně potlačených lidských hostitelů.[2] Primárně existuje v epitelové buňky tenkého střeva a vyvíjí se v buněčné cytoplazmě.[2] Distribuce tohoto kokcidián Parazit je kosmopolitní, ale vyskytuje se hlavně v tropických a subtropických oblastech světa, jako je Karibik, Střední a Jižní Amerika, Indie, Afrika a Jižní Amerika. Asie. V USA je obvykle spojena s infekcí HIV a institucionálním životem.[3]

Morfologie

Plně dospělý (sporulovaný) oocyst rodu Isospora je vřetenovité tělo, které má dvě sporocysty, z nichž každá obsahuje čtyři sporozoity.[4] Oocysty z Cystoisospora belli jsou dlouhé a oválné. Měří mezi 20 a 33 mikrometry na délku a mezi 10 a 19 mikrometry na šířku.[5]

Životní cyklus

PHIL 3398 tradic
  • Oocyst s jednou sporoblast se uvolňuje ve stolici infikované osoby
  • Po uvolnění oocyst sporoblast dále zraje a rozdělí se na dva
  • Po rozdělení sporoblastů vytvářejí cystovou stěnu a stávají se sporocystami
  • Sporocysty se dělí dvakrát, což má za následek čtyři sporozoity
  • K přenosu dochází při požití těchto zralých oocyst
  • Sporocysty excystují v tenkém střevě, kde se uvolňují sporozoity
  • Sporozoity pak napadají epiteliální buňky a schizogony je zahájeno
  • Když prasknou schizonty, uvolňují se merozoity, které pokračují v napadení dalších epiteliálních buněk
  • Z trophozoitů se stávají schizonty, které obsahují mnoho merozoitů
  • Asi po jednom týdnu začíná v merozoitech vývoj mužských a ženských gametocytů
  • Výsledkem oplodnění je vývoj oocyst, které se uvolňují ve stolici [1][6]

Doba sporulace vajíčka tohoto parazita je obvykle 1–4 dny a celý životní cyklus trvá přibližně 9–10 dní.[7] Infekčním stadiem ve stolici je zralá oocyst.[1] Zralá oocysta pro Cystoisospora belli může zůstat infekční v prostředí po celé měsíce.[8]

Příznaky

Imunitně způsobilí jedinci jsou obvykle u infekce tohoto parazita asymptomatičtí. U některých jedinců však byly pozorovány klinické příznaky, jako je mírný průjem, bolesti břicha a nízká horečka po dobu přibližně jednoho týdne.[2]
Imunokompromitovaný lidé jsou vážněji postiženi Cystoisospora belli a mohou zažít extrémní průjem, který může vést ke slabosti, anorexii a hubnutí. Mezi další příznaky cystoisosporiázy patří bolesti břicha, křeče, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a horečka, které mohou trvat týdny až měsíce.[1][5][9]

Diagnostika a léčba

Cystoisospora belli je diagnostikována identifikací oocyst vyšetřením vzorku stolice pod mikroskopem. Diagnostickou fází je nezralá oocyst, která obsahuje sférickou hmotu protoplazma.[5]
Jinými slovy, oocysta, která je diagnostikována ve vzorku stolice, je nesporulována a obsahuje pouze jeden sporoblast.[2] Pro diagnostiku stolice postačuje přímý nátěr, koncentrační nátěr, mikroskopická mokrá montáž nebo jodové skvrny fekálních nátěrů. Ale pro snadné třídění se doporučuje kyselinovzdorné skvrny.[2][3] Pokud je test stolice negativní a provádějí se biopsie tenkého střeva, různé fáze schizogony a sporogonie by měly existovat v buňkách epitelu, ale změna klků nemusí být nutně přítomna.[2] Eosinofilie může být také viděn na rozdíl od jiných protozoálních infekcí.[3]

Tato infekce je snadno léčitelná antibiotiky. Nejběžnějším předepsaným antibiotikem je kotrimoxazol (trimethoprimsulfamethoxazol), běžněji známý jako Bactrim, Septra nebo Cotrim.[1]
v AIDS u pacientů může léčba vést k vymizení příznaků, ale opakování příznaků je běžné.[2] Aby se zabránilo opakování, pokračuje léčba u pacientů s AIDS a dalších pacientů s potlačenou imunitou.[10]

Přenos a prevence

Cystoisospora belli nevyžaduje zprostředkujícího hostitele a v současnosti je známo, že se přenáší pouze z člověka na člověka.[11] Způsob přenosu je požití potravy nebo vody, které byly kontaminovány výkaly od osoby, která je nakažena.[1] Umytí rukou mýdlem a teplou vodou po použití toalety, výměně plen a před manipulací s jídlem je životně důležité. Důležité je také vzdělávání dětí o důležitosti mytí rukou a správné hygienické praxe.[1]Protože pacienti s HIV-AIDS budou mít vyšší riziko symptomatických intestinálních parazitárních infekcí a patogenní zátěž může zvýšit progresi onemocnění a přispět k předčasné smrti, je třeba zdůraznit rutinní screening parazitů, zejména u pacientů s nižším počtem CD4.[12]

Dějiny

Isospora belli byl objeven uživatelem Rudolf Virchow v roce 1860 a byl jmenován Charles Morley Wenyon v roce 1923. Parazit je nyní známý jako Cystoisospora belli.[5]

Reference

  1. ^ A b C d E F G Centra pro kontrolu nemocí: https://www.cdc.gov/parasites/cystoisospora/index.html[úplná citace nutná ]
  2. ^ A b C d E F G Gutierrez, Yezid (1990). Diagnostická patologie parazitárních infekcí s klinickými korelacemi. Philadelphia: Lea & Febiger. 97–103. ISBN  978-0812112375.
  3. ^ A b C Auwaerter, Paul. „Cystoisospora belli“. Průvodci Johns Hopkins. Johns Hopkins Medicine. Citováno 20. dubna 2015.
  4. ^ Jr, Larry S. Roberts, John Janovy (2009). Gerald D. Schmidt & Larry S. Roberts 'základy parazitologie (8. vydání). Boston: McGraw-Hill Higher Education. 133–134. ISBN  9780073028279.
  5. ^ A b C d Garcia, L. (2006). "Isospora belli". Vodou přenosné patogeny. Denver: Americká asociace vodních děl. 217–9. ISBN  978-1-58321-403-9.
  6. ^ „Cystoisospora belli“ na Encyklopedie života
  7. ^ Lapage, Geoffrey (1968). Veterinární parazitologie (Druhé vydání.). Springfield, Illinois: Charles C Thomas. p. 967.
  8. ^ Murphy, Sean C .; Hoogestraat, Daniel R .; SenGupta, Dhruba J .; Prentice, Jennifer; Chakrapani, Andrea; Cookson, Brad T. (2017-04-21). „Molekulární diagnostika cystoisosporiázy pomocí screeningu PCR s rozšířeným dosahem“. The Journal of Molecular Diagnostics. 13 (3): 359–362. doi:10.1016 / j.jmoldx.2011.01.007. ISSN  1525-1578. PMC  3077734. PMID  21458380.
  9. ^ Velásquez, Jorge Néstor; Astudillo, Osvaldo Germán; Di Risio, Cecilia; Etchart, Cristina; Chertcoff, Agustín Víctor; Perissé, Gladys Elisabet; Carnevale, Silvana (2010). "Molekulární charakterizace cystoisospora belli a cysty unizoitové tkáně u pacientů se syndromem získané imunodeficience". Parazitologie. 138 (3): 279–86. doi:10.1017 / S0031182010001253. PMID  20825690.
  10. ^ Pape, J. W .; Verdier, R. I .; Johnson, W. D. (1989-04-20). „Léčba a profylaxe infekce Isospora belli u pacientů se syndromem získané imunodeficience“. The New England Journal of Medicine. 320 (16): 1044–1047. doi:10.1056 / NEJM198904203201604. ISSN  0028-4793. PMID  2927483.
  11. ^ "Cystoisospora belli - Přehled - Encyklopedie života". Encyklopedie života. Citováno 2017-04-21.
  12. ^ Gupta, K., Bala, M., Deb, M., Muralidhar, S., & Sharma, D. K. (2013). Prevalence střevních parazitárních infekcí u jedinců infikovaných HIV a jejich vztah k imunitnímu stavu. Indian Journal of Medical Microbiology, 31 (2), 161-165. doi: 10.4103 / 0255-0857.115247