Cervikální ektropion - Cervical ectropion

Nesmí být zaměňována s Ektropion.
Cervikální ektropion
Ostatní jménaCervikální everse
Эрозия шейки матки.jpg
Cervikální ektropion
SpecialitaGynekologie

Cervikální ektropion je stav, ve kterém jsou buňky z „vnitřku“ cervikální kanál, známé jako žlázové buňky (nebo sloupovitý epitel ), jsou přítomny na „vnějšku“ vaginální části čípek. Buňky na „vnějšku“ děložního čípku jsou obvykle dlaždicové epiteliální buňky. Tam, kde se tyto dvě buňky setkávají, se nazývá transformační zóna, známá také jako vrstvený dlaždicový epitel. Cervikální ektropion lze od počátku hrubě nerozeznat rakovina děložního hrdla a musí být posouzen lékařem, aby bylo možné určit rizika a prognózu. Může být zjištěno náhodně při vaginálním vyšetření (nebo test stěrem ) je hotovo. Tato oblast může vypadat červeně, protože žlázové buňky jsou červené. Zatímco mnoho žen se narodilo s cervikálním ektropionem, může to být způsobeno řadou důvodů, například:

  • Hormonální změny, což znamená, že to může být běžné u mladých žen
  • Použitím orální antikoncepce
  • Těhotenství.

Příznaky a symptomy

Cervikální ektropion může být spojen s nadměrným,hnisavý vaginální výtok z důvodu zvětšené povrchové plochy sloupovitý epitel obsahující žlázy vylučující hlen a také intermenstruační krvácení (krvácení mimo normální menstruaci).[1] Může také vést kkoitální krvácení, protože jemné krevní cévy přítomné ve sloupcovém epitelu jsou snadno traumatizovány.

Příčiny

Cervikální ektropion je normální jev, zejména v ovulační fázi u mladších žen, během těhotenství a u žen užívajících orální antikoncepce, což zvyšuje celkovou hladinu estrogenu v těle.[2] Může to být také vrozený problém přetrvávání skvamocolumnární křižovatky, která je obvykle přítomna před narozením.

Mukopurulentní cervicitida může zvýšit velikost cervikálního ektropionu.[3]

Mechanismus

Squamocolumnar křižovatka, kde je sloupovitý sekreční epitel z endocervikální kanál splňuje rozvrstvené dlaždicové pokrytí ectocervixu, nachází se na vnějším os před pubertou. Tak jako estrogen Během puberty se hladiny zvyšují, otevírá se cervikální os a vystavuje endocervikální sloupcový epitel na ectocervix. Tato oblast sloupcových buněk na ektocervixu tvoří oblast, která je červeného a syrového vzhledu, nazývaná ektropion (cervikální eroze). Poté je vystaven kyselému prostředí pochva a prostřednictvím procesu dlaždicová metaplazie se transformuje do stratifikovaného dlaždicového epitelu.[4]

Léčba

U klinicky asymptomatických cervikálních ektropionů není obvykle indikována žádná léčba. U symptomatické eroze může být indikována hormonální léčba. Pokud pacientovi začne působit potíže, lze jej léčit vysazením perorálních kontraceptiv, kryoterapií nebo použitím ablační léčby v lokálním anestetiku. Ablace zahrnuje použití předehřáté sondy (100 ° C) ke zničení 3–4 mm epitelu. v po porodu eroze, pozorování a opakované vyšetření jsou nutné po dobu 3 měsíců po porodu.

Reference

  1. ^ https://www.uptodate.com/contents/ Approach-to-abnormal-uterine-bleeding-in-nonpregnant-reproductive-age-women
  2. ^ Postava: Gray's Anatomy, 40. ed.
  3. ^ Bope: Conn's Current Therapy 2011, 1. vydání.
  4. ^ Postava: Gray's Anatomy, 40. ed.

externí odkazy

Klasifikace