Gliom mozkového kmene - Brainstem glioma

Gliom mozkového kmene
Mozkový kmen tumoruGlioma1.JPG
Gliom mozkového kmene. MRI axiální, s kontrastem
SpecialitaOnkologie
Klasifikace gliomů mozkového kmene podle vzhledu MRI.
Histopatologie gliomu mozkového kmene.

A gliom mozkového kmene je rakovinný gliom nádor v mozkový kmen. Asi 75% je diagnostikováno u dětí a mladých dospělých do dvaceti let, ale je známo, že postihují i ​​starší dospělé.[1] Gliomy mozkového kmene začínají v mozku nebo míše a obvykle se šíří po celém nervovém systému.[2]

Příznaky a symptomy

Mezi běžné příznaky patří mimo jiné:

  • Nedostatečná kontrola obličeje (pokleslá víčka)
  • Dvojité vidění
  • Bolest hlavy nebo bolest hlavy, která se po zvracení zlepší
  • Nevolnost a zvracení
  • Slabost a únava
  • Záchvaty
  • Problémy s rovnováhou
  • Necitlivost v obličeji

Příznaky se mohou vyvíjet pomalu a nenápadně a mohou zůstat měsíce bez povšimnutí. V ostatních případech mohou příznaky vzniknout náhle. Náhlý nástup příznaků má tendenci se vyskytovat u rychle rostoucích nádorů vysokého stupně.[Citace je zapotřebí ]

Způsobit

Příčina je stále neznámá. Vědci nenašli žádné přímé genetické spojení.

Diagnóza

Neuroimaging, jako je MRI, je hlavním diagnostickým nástrojem pro gliomy mozkových kmenů. Ve velmi vzácných případech se provádí chirurgický zákrok a biopsie.

Léčba

Na rozdíl od většiny nádorů na mozku není gliom mozkového kmene často léčen neurochirurgie kvůli komplikacím v životně důležitých částech mozku. Častěji se s ním zachází chemoterapie a / nebo radiační terapie (ačkoli minulé použití radiační terapie přineslo smíšené výsledky).[3]

Tato léčba však má vedlejší účinky; nejčastěji včetně nevolnosti, poruchy imunitního systému a únavy. K vypadávání vlasů může docházet jak při chemoterapii, tak při ozařování, ale obvykle přetrvává po ukončení chemoterapie. Steroidy jako Decadron může být zapotřebí k léčbě otoku v mozku. Dekadron může vést k přibývání na váze a infekci. Pacienti mohou také zaznamenat záchvaty, které je třeba léčit, aby se předešlo komplikacím. U některých pacientů existuje možnost neurologického zhroucení; to může zahrnovat mimo jiné zmatek a ztrátu paměti.

Použití topotekan byl vyšetřován.[4]

Probíhá několik nových klinických studií. Jedním z takových pokusů je imunoterapie dendritickými buňkami, která využívá nádorové buňky a bílé krvinky pacienta k výrobě chemoterapie, která přímo napadá nádor.[Citace je zapotřebí ]

Prognóza

Gliom mozkového kmene je agresivní a nebezpečná rakovina. Bez léčby je průměrná délka života obvykle několik měsíců od diagnózy. Při vhodné léčbě 37% přežívá déle než jeden rok, 20% přežívá 2 roky. a 13% přežívá 3 roky. To není pro všechny gliomy mozkových kmenů, tato statistika odráží DIPG. Existují i ​​jiné gliomy mozkového kmene.[5]

Výzkum

Analýza tkáně nádoru[6]

  • Dětské národní lékařské centrum, Washington DC: Komplexní analýza bílkovin (proteomické profilování) pediatrických gliomů mozkového kmene pomocí tkáňových parafinových vložek
  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Naše hypotéza je, že odhalení genomových změn difuzních infiltrujících pontinových gliomů nebo DIPG povede k lepšímu porozumění biologii těchto nádorů a zlepšeným terapeutickým možnostem.[7]
  • Národní institut zdraví: DNA analýza vzorků nádorových tkání pomocí bloků vložených do parafinu od pacientů s difuzním pontinovým gliomem
  • Dětská výzkumná nemocnice St. Jude: Naším cílem je provést rozsáhlou genetickou analýzu vzorků nádorů získaných od pacientů s DIPG.[8]
  • Dětská výzkumná nemocnice St. Jude: Projekt genového sekvenování objevuje mutace spojené se smrtícími nádory mozku u malých dětí[9][10]
  • UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center: Nový systém využívá nanodiamantů k dodávání chemoterapeutických léků přímo do mozkových nádorů[11]
  • UT Southwestern Medical Center: Vědci identifikují přepínač, který řídí růst nejagresivnějších mozkových nádorových buněk[12]
  • The Institute of Cancer Research, London: Genetická chyba může být klíčem ke smrtícímu dětskému nádoru na mozku[13][14]
  • Patrick Couvreur, Profesor a ředitel oddělení fyzikální chemie, farmakotechnologie a biofarmacie na univerzitě Paris-Sud ve Francii: Boj proti rakovině pomocí nanotechnologií[15]
  • Nemocnice pro nemocné děti, Toronto, Kanada: Genetika pediatrických mozkových kmenových gliomů
  • University of California, San Francisco: Vývoj centrálního nervového systému a tumorigeneze gliomu mozkového kmene
  • VU University Medical Center - Amsterdam (Nizozemsko): implementace multiinštitucionálního difúzního protokolu pitevního gliomu (Caretti V, Jansen MH, van Vuurden DG, Lagerweij T, Bugiani M, Horsman I, Wessels H, van der Valk P, Cloos J, Noske DP, Vandertop WP, Wesseling P, Wurdinger T, Hulleman E, Kaspers GJ (2013) . "Implementace multinstitucionálního difuzního protokolu pitevní vnitřní gliomy a charakterizace primární buněčné kultury". Neuropathol Appl Neurobiol. 39: 426–36. doi:10.1111 / j.1365-2990.2012.01294.x. PMID  22845849.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz))

Zobrazovací výzkum[6]

  • Dětská nemocnice v Los Angeles: Pilotní studie | Předpovídání reakce na radiační terapii hodnocením hladin cholinu pomocí MRS před a po radioterapii
  • Děti z Los Angeles: Zobrazovací studie | Dopad steroidů na metabolismus nádorů (výzkum na zvířatech)
  • Registr DIPG:[16]

Viz také

Poznámky pod čarou

  1. ^ Landolfi, Joseph (30. června 2009). "Brainstem Gliomas". eMedicína. Citováno 15. srpna 2010.
  2. ^ Salmaggi A, Fariselli L, Milanesi I a kol. (Únor 2008). "Přirozená historie a léčba gliomů mozkového kmene u dospělých. Retrospektivní italská studie". J. Neurol. 255 (2): 171–7. doi:10.1007 / s00415-008-0589-0. PMID  18293027.
  3. ^ Broniscer A, Laningham FH, Kocak M a kol. (Březen 2006). "Intratumorální krvácení u dětí s nově diagnostikovaným, difuzním gliomem mozkového kmene". Rakovina. 106 (6): 1364–71. doi:10.1002 / cncr.21749. PMID  16463390.
  4. ^ Sanghavi SN, Needle MN, Krailo MD, Geyer JR, Ater J, MP Mehta (leden 2003). „Fáze I studie topotekanu jako radiosenzibilizátoru pro dětský gliom dětství: první zpráva skupiny Children Cancer Group-0952“. Neuronkologie. 5 (1): 8–13. doi:10.1215/15228517-5-1-8. PMC  1920667. PMID  12626128. Archivovány od originál dne 17. 4. 2009.
  5. ^ „Fakta o DIPG (difúzní vnitřní pontinový gliom)“. thecurestartsnow.org. Archivovány od originál dne 2013-05-14. Citováno 2013-05-26.
  6. ^ A b jen hostitel. „Vítejte justonemoreday.org - Justhost.com“. justonemoreday.org.
  7. ^ „Milestone Clinical Trial for DIPG Approved“. Weill Cornell Brain and Spine Center.
  8. ^ "Chyba". rakovina.gov.[trvalý mrtvý odkaz ]
  9. ^ „Projekt genového sekvenování objevuje mutace spojené se smrtícími nádory mozku u malých dětí“. medicalxpress.com.
  10. ^ „Ztráta vlasů způsobená stresem a traumatem“. surethik.com. Archivovány od originál dne 2017-07-04. Citováno 2015-11-22.
  11. ^ „Nový systém využívá nanodiamantů k dodávání chemoterapeutických léků přímo do mozkových nádorů“. phys.org.
  12. ^ „Vědci identifikují přepínač, který řídí růst nejagresivnějších mozkových nádorových buněk“. phys.org.
  13. ^ „Genetická chyba může být klíčem k smrtícímu dětskému nádoru na mozku“. medicalxpress.com.
  14. ^ ""Uni Strand "Strip metoda". surehair.com. Archivovány od originál dne 2015-11-23.
  15. ^ Evropský patentový úřad. „EPO - boj proti rakovině pomocí nanotechnologií“. epo.org.
  16. ^ Průzkum registru Registr DIPG Archivováno 19. 06. 2013 na Wayback Machine

Reference

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje