Cévní nádor - Vascular tumor

Cévní nádor
Hemangiom.JPG
A hemangiom, benigní typ vaskulárního nádoru
SpecialitaOnkologie  Upravte to na Wikidata

A cévní nádor je nádor z vaskulární původ; růst měkkých tkání, který může být buď benigní nebo zhoubný, vytvořený z cévy nebo lymfatické cévy.[1] Mezi příklady vaskulárních nádorů patří hemangiomy, lymfangiomy, hemangioendoteliomy, Kaposiho sarkomy, angiosarkomy, a hemangioblastomy. An angiom Výraz "benigní vaskulární nádor" označuje jakýkoli typ benigního vaskulárního nádoru.[2]

Některé vaskulární nádory mohou být spojeny s vážnými poruchy srážení krve, takže je správná diagnóza kritická.[3]

Cévní nádor lze popsat z hlediska bytí vysoce vaskularizovanýnebo špatně vaskularizovaný , s odkazem na stupeň přívodu krve do nádoru.

Klasifikace

Cévní nádory tvoří jednu z klasifikací vaskulární anomálie. Druhé seskupení je vaskulární malformace. Cévní nádory lze dále klasifikovat jako benigní, hraniční nebo agresivní a maligní. Cévní nádory jsou popsány jako proliferativnía vaskulární malformace jako neproliferativní.[4]

Typy

Pyogenní granulom na palci.

Cévní nádor typicky rychle roste množením endoteliální buňky. Většina z nich není vrozené vady.[4]

Benigní

Nejběžnějším typem benigních vaskulárních nádorů jsou hemangiomy, nejčastěji infantilní hemangiomy a méně často vrozené hemangiomy.

Infantilní hemangiom

Hlavní článek: Infantilní hemangiom

Infantilní hemangiomy jsou nejčastějším typem vaskulárního nádoru u dětí,[4] což představuje 90% hemangiomů.[5] Jsou charakterizovány abnormální proliferací endoteliálních buněk a deviantem tvorba krevních cév nebo architektura.[6] Hypoxický stres se zdá být hlavním spouštěčem.[7] Infantilní hemangiomy jsou snadno diagnostikovány a je zapotřebí jen málo agresivní léčby.[7] Vyznačují se rychlým růstem v prvních měsících, po kterém následuje spontánní regrese v raném dětství.[5]

Vrozený hemangiom

Vrozené hemangiomy jsou přítomny a plně se tvoří při narození,[5] a tvoří pouze 2% hemangiomů. Nemají postnatální fázi proliferace běžnou pro infantilní hemangiomy.[6] Existují dvě hlavní varianty vrozeného hemangiomu: neinvolutivní a rychle evolutivní (začínající prvním rokem života).[6] Třetí varianta je také uznána jako částečně evoluční.[8] Vrozené hemangiomy lze také odlišit od dětských hemangiomů v tom, že ani jedna z variant vrozených hemangiomů neexprimuje transportér glukózy GLUT 1.[6][9]

Některé případy byly spojeny s mírnou formou trombocytopenie. Vzácné případy byly spojeny se srdečním selháním.[6]

Hemangioblastom

Hlavní článek: Hemangioblastom

Hemangioblastomy jsou vaskulární nádory centrální nervový systém.

Pyogenní granulom

Řada benigních vaskulárních nádorů je popsána jako reaktivní proliferativní léze které rostou v reakci na podnět, jako je trauma, nebo místní trombóza. Mohou se také zřídka tvořit během těhotenství jako hormonální reakce ovlivňující dásně.[10]

Nejběžnějším typem reaktivních proliferativních nádorů jsou pyogenní granulomy také známý jako lobulární kapilární hemangiomy, které se častěji vyskytují u dětí a mladých dospělých.[4] Tyto granulomy jsou dobře definované výrůstky o průměru menším než centimetr. Jsou jasně červené kvůli vysoké vaskularizaci a snadno krvácejí a ulcerují.[10] Jejich zbarvení s věkem mizí.[4]

Všívaný angiom

Všívané angiómy jsou dědičné hemangiomy nalezené u kojenců od narození do pěti let, mohou se však vyskytnout u dospělých. Nacházejí se na krku, ramenou a trupu jako zaoblené uzliny.[11] Všívané angiómy jsou obvykle špatně definované léze fialového zbarvení.[12] Nádory jsou shluky kapilárních cév v lalůčcích, které jsou rozptýleny v kůži a které někdy zasahují do podkožní tkáně a na okraji mají lymfatické cévy. Jejich růst je zpočátku pomalý a postupuje do stabilní velikosti. Vykazují vysokou míru spontánní regrese, zejména v vrozených a časných případech.[12] Obvykle mají hlubokou nodulární složku, která někdy zasahuje do podkožní tkáně, fascie a svalu, a někdy může být bolestivá.[12] Všívané angiómy jsou spojeny s arteriovenózními malformacemi.[12]

Původ všívaných angiomů není jasný, ale markery na buňkách naznačují možnou derivaci z endotelových buněk lymfatických cév.[11] Jsou také spojeny s místní sekrecí růstové faktory které ovlivňují angiogenezi a podporují vývoj cévních lalůčků.[12]

Hranice

Hlavní článek: Hemangioendoteliom
Kaposiformní hemangioendoteliom

Kaposiformní hemangioendoteliomy (KHE) jsou hraniční, lokálně destruktivní vaskulární tumory.[4] Jsou pojmenovány podle jejich podobnosti s lézemi Kaposiho sarkom.[13] KHE jsou popsány jako lokálně destruktivní, protože mohou infiltrovat podkladové svaly a tuky.[4] Často je vidět, že se překrývají s všívanými angiómy (TA), ale TA mohou být mírnějším, benigním protějškem.[14]

KHE se projevují jako červená nebo fialová rozšiřující se hmota měkké tkáně,[14] nalezené většinou u kojenců. Pod mikroskopem KHE je charakterizován uzlíky nádorových vřetenovitých endoteliálních buněk.[14] Na rozdíl od infantilních hemangiomů mají KHE vysokou úmrtnost.[14] KHE i TA jsou jedinečné v tom, že s sebou nesou riziko rozvoje Kasabach – Merrittův syndrom.[15]

Zhoubný

Maligní vaskulární tumory jsou vzácné,[7] a zahrnout angiosarkomy, a epitelioidní hemangioendoteliomy.[4] Jiné typy jsou hemangiopericytomy,[16] a lymfangiosarkomy.

Reference

  1. ^ „Slovník pojmů rakoviny NCI“. Národní onkologický institut. 2. února 2011. Citováno 15. listopadu 2019.
  2. ^ "Dorlands Medical Dictionary: angiom". 2. února 2009. Archivovány od originál dne 2. února 2009.
  3. ^ Johnson, EF; Davis, DM; Tollefson, MM; Fritchie, K; Gibson, LE (duben 2018). „Vaskulární nádory u kojenců: kazuistika a přehled klinických, histopatologických a imunohistochemických charakteristik infantilního hemangiomu, pyogenního granulomu, neinvolutního vrozeného hemangiomu, všívaného angiomu a kaposiformního hemangioendoteliomu“. American Journal of Dermatopathology. 40 (4): 231–239. doi:10.1097 / DAD.0000000000000983. PMID  29561329.
  4. ^ A b C d E F G h Steiner, JE; Drolet, BA (září 2017). "Klasifikace vaskulárních anomálií: aktualizace". Semináře z intervenční radiologie. 34 (3): 225–232. doi:10.1055 / s-0037-1604295. PMC  5615389. PMID  28955111.
  5. ^ A b C Sadick, M; Müller-Wille, R; Wildgruber, M; Wohlgemuth, WA (září 2018). „Vaskulární anomálie (část I): Klasifikace a diagnostika vaskulárních anomálií“. RoFo: Fortschritte Auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 190 (9): 825–835. doi:10.1055 / a-0620-8925. PMID  29874693.
  6. ^ A b C d E Darrow, DH; Greene, AK; Mancini, AJ; Nopper, AJ; SEKCE DERMATOLOGIE, SEKCE OTOLARYNGOLOGIE - CHIRURGIE HLAVY A KRKU a SEKCE PLASTICKÉ CHIRURGIE. (Říjen 2015). „Diagnostika a léčba infantilního hemangiomu“. Pediatrie. 136 (4): e1060-104. doi:10.1542 / peds.2015-2485. PMID  26416931.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  7. ^ A b C Wildgruber, M; Sadick, M; Müller-Wille, R; Wohlgemuth, WA (13. března 2019). „Cévní nádory u kojenců a dospívajících“. Pohledy na zobrazování. 10 (1): 30. doi:10.1186 / s13244-019-0718-6. PMC  6419671. PMID  30868300.
  8. ^ „Vrozený hemangiom“. www.gosh.nhs.uk.
  9. ^ van Vugt, LJ; van der Vleuten, CJM; Flucke, U; Blokx, WAM (červen 2017). „Užitečnost GLUT1 jako diagnostického markeru u kožních vaskulárních anomálií: přehled literatury a doporučení pro každodenní praxi“. Patologie, výzkum a praxe. 213 (6): 591–597. doi:10.1016 / j.prp.2017.04.023. PMID  28552538.
  10. ^ A b Kumar, V; Abbas, A; Aster, J (2018). Robbinsova základní patologie (Desáté vydání). 392–396. ISBN  9780323353175.
  11. ^ A b „Prohlížeč MeSH“. meshb.nlm.nih.gov. Citováno 22. listopadu 2019.
  12. ^ A b C d E Victoria Martínez, AM; Cubells Sánchez, L; Esteve Martínez, A; Estela Cubells, JR; Febrer Bosch, I; Alegre de Miquel, V; Oliver Martínez, V (září 2015). „[Všívané angiómy v dětství: Série 9 případů a přehled literatury]“. Anales de Pediatria (Barcelona, ​​Španělsko: 2003). 83 (3): 201–8. doi:10.1016 / j.anpedi.2014.10.018. PMID  25468452.
  13. ^ Vivas-Colmenares, GV; Ramirez-Villar, GL; Bernabeu-Wittel, J; Matute de Cardenas, JA; Fernandez-Pineda, I (leden 2015). „Význam včasné diagnostiky a léčby kaposiformního hemangioendoteliomu komplikovaného fenoménem Kasabach-Merritt“. Dermatologie praktická a koncepční. 5 (1): 91–3. doi:10,5826 / dpc.0501a18. PMC  4325701. PMID  25692091.
  14. ^ A b C d Putra, J; Gupta, A (červen 2017). „Kaposiformní hemangioendoteliom: přehled s důrazem na histologickou diferenciální diagnostiku“. Patologie. 49 (4): 356–362. doi:10.1016 / j.pathol.2017.03.001. PMID  28438388.
  15. ^ Croteau, SE; Gupta, D (září 2016). "Klinické spektrum kaposiformního hemangioendoteliomu a všívaného angiómu". Semináře v kožní medicíně a chirurgii. 35 (3): 147–52. doi:10.12788 / j.sder.2016.048. PMID  27607323.
  16. ^ Ghose, A; Guha, G; Kundu, R; Tew, J; Chaudhary, R (červen 2017). „Hemangiopericytom CNS: Systematický přehled 523 pacientů“. American Journal of Clinical Oncology. 40 (3): 223–227. doi:10.1097 / COC.0000000000000146. PMID  25350465.