Nervová biopsie - Nerve biopsy

Nervová biopsie
ICD-9-CM04.11 -04.12
MedlinePlus003928

v lék, a nervová biopsie je invazivní postup, při kterém kus nerv je odstraněn z organismus a vyšetřeno pod mikroskopem. Nerv biopsie může vést k objevení různých nekrotizující vaskulitida, amyloidóza, sarkoidóza, malomocenství, metabolické neuropatie, zánět nervu, ztráta axon tkáň a demyelinizace.

Biopsie doslovně znamená vyšetření tkáně odebrané ze živého těla za účelem zjištění přítomnosti, příčiny nebo rozsahu onemocnění.

Nervová biopsie může být nutná, když se u pacienta objeví necitlivost, bolest nebo slabost na místech, jako jsou prsty na rukou nebo nohou. Nervová biopsie může pomoci určit příčinu těchto příznaků.[1] Postup se obvykle provádí pouze tehdy, když všechny ostatní možnosti selhaly při určování příčiny onemocnění.[2] Jedná se o ambulantní zákrok, který se provádí pod lokální anestetikum.[3]

Použití

Nervová biopsie může potenciálně najít příčinu necitlivosti a / nebo bolesti končetin. Může odhalit, zda jsou tyto příznaky způsobeny poškozením myelin plášť, poškození malých nervů, destrukce axonu v nervových buňkách nebo neuropatie.[1]

Postup

Z postižené oblasti je vyříznut vzorek nervu. Každý ze tří různých typů nervových biopsií používá mírně odlišný postup. U každého zákroku se pacientovi podá lokální anestetikum, které znecitliví oblast, která má být operována. Během celého postupu zůstává pacient při vědomí. Chirurg provede malý řez a před uzavřením řezu mu odstraní část nervu.[1] Jakmile je nerv odstraněn, je odeslán do laboratoře k vyšetření.[4]

Typy

Smyslové

U tohoto postupu se z kotníku nebo holeně odstraní 1palcová skvrna senzorického nervu, během níž může pacient pociťovat dočasnou nebo trvalou necitlivost na horní nebo boční straně chodidla.[1]

Selektivní motorický nerv

Při zasažení motorického nervu je z vnitřního stehna odebrán vzorek nervu.[1]

Fašikulární

Nerv je obnažen a oddělen, poté je mu poskytnut malý elektrický impuls, který pomáhá pochopit, který nerv by měl být odstraněn a vyšetřen.[1]

Rizika

Největším rizikem, kterému pacient čelí, je dlouhodobé poškození nervů a trvalá ztráta citu.[1] Mezi další malá rizika patří nepohodlí po zákroku, alergická reakce na anestetikum a infekce.[1]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h http://www.healthline.com/health/nerve-biopsy
  2. ^ Weis J, Brandner S, Lammens M, Sommer C, Vallat JM. „Zpracování nervových biopsií: praktický průvodce pro neuropatology“. Clin Neuropathol. 31: 7–23. doi:10,5414 / np300468. PMC  3663462. PMID  22192700.
  3. ^ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/neuromuscular_pathology/nerve_biopsies/
  4. ^ https://medlineplus.gov/ency/article/003928.htm