Scalene svaly - Scalene muscles
| Scalene svaly | |
|---|---|
 Přední vertebrální svaly. | |
| Detaily | |
| Původ | Krční páteř (CII -CVII ) |
| Vložení | za prvé a druhý žebra |
| Tepna | Vzestupná krční tepna (pobočka Dolní tepna štítné žlázy ) |
| Nerv | Krční nervy (C3 -C8 ) |
| Akce | Nadmořská výška za prvé a druhý žebra |
| Identifikátory | |
| latinský | mm. scalenii |
| Anatomické pojmy svalů | |
The scalenové svaly jsou skupina tří párů svaly v bočním krk, jmenovitě přední scalen, střední scalene a zadní scalene. Jsou inervovány čtvrtým, pátým a šestým krční míšní nervy (C4-C6).
Přední a střední scalenové svaly zvedají první žebro a ohnout krk na stejnou stranu; zadní scalene zvedne druhé žebro a nakloní krk na stejnou stranu.
Svaly jsou pojmenovány od Starořečtina σκαληνός (skalenos) 'nerovný'.
Struktura
Scalenové svaly pocházejí z příčné procesy z krční páteř C2 až C7 a vložte do prvního a druhého žebra.[1]
Přední scalene
The přední scalenový sval (latinský: scalenus anterior), leží hluboko na boku krku, za sternocleidomastoidní sval. Vzniká z předních tuberkul příčné procesy třetí, čtvrtý, pátý a šestý krční páteř, a sestup, téměř svisle, je vložen úzkou, plochou šlachou do scalene tubercle na vnitřní hranici první žebro, a do hřebene na horním povrchu druhé žebro Před podklíčkové drážky. Je dodáván společností přední ramus z krční nerv 5 a 6.
Střední scalene
The střední scalene, (latinský: scalenus medius), je největší a nejdelší ze tří scalenových svalů. Střední scalen vychází ze zadních tuberkul příčných procesů dolních šesti krčních obratlů. Klesá po straně páteř zasunout širokým připojením do horního povrchu prvního žebra, dozadu od podklíčkové drážky. The brachiální plexus a podklíčkové tepny projít před ním.
Zadní scalene
The zadní scalene, (latinský: scalenus posterior) je nejmenší a nejhlubší usazený z scalenových svalů. Vzniká dvěma nebo třemi samostatnými šlachami ze zadních hrbolků příčných výběžků dolních dvou nebo tří krčních obratlů a je vložen tenkou šlachou do vnějšího povrchu druhého žebra za připojením předního scalenu . Je dodáván krčními nervy C5, C6 a C7. Občas se mísí se středním scalenem.
Variace
Čtvrtý sval, scalenus minimus (Sibsonův sval), je někdy přítomen za spodní částí předního scalenu.[2]
Funkce
Přední a střední scalenové svaly zvedají první žebro a ohýbá krk na stejnou stranu jako působící sval;[3] zadní scalene zvedne druhé žebro a nakloní krk na stejnou stranu.
Protože zvedají horní žebra, působí také jako pomocné dýchací svaly, spolu s sternocleidomastoidy.
Vztahy
Scalenové svaly mají důležitý vztah k ostatním strukturám na krku. The brachiální plexus a podklíčkové tepny procházejí mezi přední a střední scalenes.[4] The podklíčková žíla a bránicový nerv při přechodu svalu přes první žebro přechází dopředu do předního scalenu. Frenický nerv je orientován vertikálně, když prochází před předním scalenem, zatímco podklíčková žíla je orientována horizontálně, když prochází před předním scalenovým svalem.[4]
Procházení brachiální plexus a podklíčkové tepny skrz prostor předních a středních scalenových svalů tvoří scalene hiatus (také se používá termín „scalene fisure“). Oblast, ve které to leží, se nazývá scaleotracheální fossa. Je ohraničen klíční kost vpředu vpředu, průdušnice mediálně, vzadu u trapezius, a vpředu u platysma sval.
Klinický význam
Přední a střední scalenové svaly mohou být zapojeny do určitých forem syndrom hrudní zásuvky stejně jako syndrom myofasciální bolesti, jejíž příznaky mohou napodobovat a výhřez míšního disku z krční páteř.[5]
Vzhledem k tomu, že nervy brachiálního plexu procházejí prostorem mezi předním a středním scalenovým svalem, je tato oblast někdy zaměřena na podání regionální anestézie poskytovatelem anestézie. Nervový blok nazývaný interskalenový blok, lze provést před operací paže nebo ramene.[6]
Podle lékařských kodexů v 2016 Procedural Coding Expert, publikovaných Americká akademie profesionálních kodérů, pro Současná procesní terminologie (CPT) a další lékařské předpisy lze sval scalenus anticus rozdělit pomocí reparativní nebo rekonstrukční chirurgie, s (# 21705) nebo bez (# 21700) resekce krční žebro.
Dějiny
Scaleny se dříve nazývaly boční vertebrální svaly.[7]
Etymologie
Svaly jsou pojmenovány od řecký σκαληνός nebo skalenos, což znamená nerovnoměrné[8] protože páry mají různou délku[2]
Další obrázky
Základ Musculi colli
Scalene svaly. Svaly krku. Boční pohled.
Scalene svaly. Svaly krku. Boční pohled.
Část krku přibližně v úrovni šestého krčního obratle. Ukazující uspořádání fascia coli.
Reference
- ^ Henry Gray (1913). Anatomie: Popisná a aplikovaná. Lea & Febiger.
- ^ A b Davies, Clair; Davies, Amber (2013). Sešit terapie spouštěcích bodů (Třetí vydání.). Nové publikace Harbinger. ISBN 9781608824960.
- ^ Buford JA; Yoder SM; Heiss DG; Chidley JV (říjen 2002). „Akce scalenových svalů pro rotaci krční páteře u makaků a lidí“. J Orthop Sports Phys Ther. 32 (10): 488–96. doi:10.2519 / jospt.2002.32.10.488. PMID 12403200.
- ^ A b Albertine, David A. Morton, K. Bo Foreman, Kurt H. (2011). „Kapitola 25: Přehled krku, svaly krku“. Hrubá anatomie: celkový obraz. New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0071476720.
- ^ Abd Jalil, N; Awang, MS; Omar, M (2010). „Scalenův syndrom myofasciální bolesti napodobující prolaps cervikálního disku: zpráva o dvou případech“. Malays J Med Sci. 17 (1): 60–6. PMC 3216145. PMID 22135529.
- ^ Graber, Raymound. „Intercakalenový nervový blok“. WebMD, LLC. Medscape. Citováno 10. prosince 2012.
- ^ Henry Gray (1913). Anatomie: Popisná a aplikovaná.
- ^ Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary, Čtvrté vydání, Mosby-Year Book Inc., 1994, s. 1395