Julio Palmaz - Julio Palmaz - Wikipedia

Tento článek obsahuje seznam obecných Reference, ale zůstává z velké části neověřený, protože postrádá dostatečné odpovídající vložené citace. Prosím pomozte zlepšit tento článek představuji přesnější citace. (Leden 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Julio Palmaz (13. Prosince 1945 v La Plata, Argentina ) je doktorem vaskulární radiologie na University of Texas Health Science Center v San Antoniu. Studoval na Národní univerzita La Plata v Argentině, kde získal lékařský diplom v roce 1971. Poté praktikoval cévní radiologii ve Fakultní nemocnici v San Martinu v La Plata a poté přešel do Centra zdraví a vědy na University of Texas v San Antoniu. Je známý tím, že vynalezl balónkový expandér stent, za kterou obdržel patent podaný v roce 1985. V mezinárodním časopise Intellectual Property International Magazine byl uznán jako jeden z „Deseti patentů, které změnily svět“ v minulém století. Jeho rané výzkumné artefakty stentu jsou nyní součástí lékařské sbírky Smithsonian Institution ve Washingtonu, DC. Pokračuje v inovacích svých původních návrhů a vývoje nových endovaskulárních zařízení.

Vzdělání a kariéra

Julio Palmaz se narodil 13. prosince 1945 v La Plata v Argentině; Palmazovi rodiče byli italského původu, jeho otec pracoval jako řidič autobusu. Palmaz získal titul M.D. v roce 1971 na Národní univerzitě v La Plata v Argentině. V roce 1974 nastoupil do Fakultní nemocnice v San Martinu v La Platě, kde praktikoval cévní radiologii. V roce 1977 se přestěhoval s rodinou do Spojených států a strávil tři roky tréninkem v radiologii na Kalifornské univerzitě v Davisově Martinez Veterans Administration Medical Center. Od roku 1983 pracoval jako vedoucí angiografie a speciálních postupů v radiologickém oddělení na University of Texas Health and Science Center v San Antoniu (UTHSCSA). V současné době je profesorem Ashbel Smith jako profesor na UTHSCSA. V roce 2019 byl Palmaz součástí týmu oceněného Russova cena „pro inovace v lékařských zařízeních, které umožňují minimálně invazivní angioplastiku pro léčbu pokročilého onemocnění koronárních tepen.“ ^[1]

Palmaz-Schatzův stent

Pozadí

Onemocnění koronárních tepen je stav, při kterém dochází k ucpávání cév v srdci. Často vede k infarktu a je jednou z hlavních příčin úmrtí ve Spojených státech. Počínaje polovinou šedesátých let hlavní léčba spočívala v invazivní bypassové operaci, při které byla na koronární tepnu naroubována zdravá krevní céva z jiné části těla a vytvořila obchvat kolem postižené oblasti. Vzhledem k vysokým nákladům a riziku tohoto postupu byla po alternativě vysoká poptávka. V roce 1977 Andreas Gruentzig provedl první úspěšnou perkutánní koronární angioplastiku. Při tomto postupu se do postižené tepny vloží katétr připojený k malému balónku. Balónek se následně roztahuje a stlačuje nahromaděný plak, aby se umožnil zvýšený průtok krve. Jednalo se o podstatné zlepšení oproti bypassu, pokud jde o invazivitu, ale bohužel restenóza, recidiva arteriálního ucpání, se objevila u téměř 50% pacientů po odstranění balónku.

Početí

Palmaz dostal nápad na svůj stent poté, co si vyslechl přednášku Gruentziga na konferenci v New Orleans v roce 1978. Tehdy dostal nápad umístit do cév jakési lešení, nechat je otevřené a zabránit okluzi. Napsal své myšlenky do rukopisu - který se stal důležitým později jako důkaz koncepce - a začal pracovat na prototypech. Začal tím, že napichoval špendlíky do tužky a tkal kolem nich drát, ale struktura si při stlačování neudržovala tvar. Poté připájel dráty na jejich spojích a dosáhl požadované plastičnosti; to však vyžadovalo dva oddělené kovy, což bylo pro lékařské použití nežádoucí. Jeho řešení bylo inspirováno kovovým soustruhem se strukturou odstupňovaných otvorů, které nechal zedník ve své garáži: vyřezávání otvorů v kovových trubkách by vytvořilo skládací strukturu, která by po roztažení zůstala tuhá.

Rozvoj

Palmazovi se podařilo vytvořit model, který byl schopen testovat na zvířatech, včetně prasat a králíků, se slibnými výsledky; začal také nakupovat zařízení lékařským společnostem, ale reakce byla vlažná.

V roce 1983 ho Dr. Stewart Reuter, předseda radiologie v UTHSCSA a mentor Palmazu, vyzval, aby přijal místo ve středu. Palmaz tak učinil, částečně proto, že tam měl přístup ke zdrojům, které potřeboval k dalšímu rozvoji svého stentu. Nakonec se mu podařilo vytvořit prototyp vložitelného síťovaného stentu z nerezové oceli, který bylo možné jednou rozšířit uvnitř těla, aby udržel otevřenou cévu nebo tepnu a umožnil volnější tok krve. Zajistil také financování od poněkud nepravděpodobného partnera: Phil Romano, podnikatel, který založil restaurační řetězce jako např Fuddruckers a Makarony Grill, nabídl částku 250 000 $ výměnou za podíl na produktu, který Palmaz začal vyvíjet společně s Dr. Richardem Schatzem, kardiologem v Brooke Army Medical Center.

Obchodní úspěch

Trojice, která si říká Expandable Graft Partnership, patentovala technologii stentu v roce 1985 a představila ji řadě velkých společností. Mezi tyto společnosti patřil Boston Scientific, který tuto technologii předal; a Johnson & Johnson, kteří nakonec licencovali technologii stentu za přibližně 10 milionů dolarů plus licenční poplatky. S firmou Johnson & Johnson as investováním dalších 100 milionů dolarů do vývoje byl stent Palmaz schválen pro použití v periferních tepnách v roce 1991, poté byl schválen pro použití v koronárních tepnách v roce 1994; Společnost Johnson & Johnson rychle získala 90 procent trhu se stenty a v roce 1998 patent přímo koupila od společností Palmaz, Schatz a Romano.

Soudní spory

Patenty stentu Palmaz byly předmětem tvrdých právních bitev Johnson a Johnson proti několika společnostem vyrábějícím stenty. Po 12 letech soudních sporů rozhodl okresní soud v Delaware ve prospěch Johnson a Johnson a prohlásil, že došlo k porušení patentů Palmaz. Škoda udělená za patenty Palmaz byla největší v historii patentových sporů.

Lékařský dopad

Během čtyř let od schválení FDA byl stent expandovatelný balónkem použit u více než 80% perkutánních koronárních zákroků, což je prakticky bezkonkurenční úspěch. V současné době je celosvětově implantováno přibližně jeden milion stentů ročně. Výhodnou léčbou aterosklerózy se stala balónková angioplastika rozšířená o použití stentu. Stent se však po angioplastice restenózou úplně nezbavil a stále se hledají vylepšené postupy. Stent eluující léky, který uvolňuje chemikálie, které inhibují restenózu, prokázal značný úspěch a zdá se, že nahrazuje stent z holého kovu v Americe, ačkoli Evropané této změně odolali kvůli nákladům.

Obchodní podniky

Společnost Palmaz založila společnost Advanced Bio Prosthetic Surfaces (ABPS) v roce 1999 společně s Christopherem Banasem jako soukromý podnik pro výzkum a vývoj, jehož cílem bylo vyvinout pokročilé biomateriály pro implantovatelné lékařské přístroje. Na začátku roku 2008 založili Dr. Palmaz, Steve Solomon a další představitelé společně se soukromými investory Palmaz Scientific, aby získali tenký film a související duševní vlastnictví, vybavení, zaměstnance a související aktiva od Nitinol Development (NDC), a Johnson & Johnson / Společnost Cordis, která má licenci na technologii ABPS. Společnost, která působí mimo Dallas, bude navrhovat, vyrábět a prodávat implantabilní bioprotetická zařízení.

Palmaz také vytvořil největší vinná jeskyně v údolí Napa, Palmaz Vinice. Je zcela ovládán gravitací.

Osobní život

Palmaz je ženatý s argentinskou Amálií Palmazovou a má dvě děti, Florenci a Christiana. Žije v San Antoniu a Napě a rád sbírá vintage Porsche. Vlastní slavné Porsche 917-023, automobil, který získal první vítězství Porsche v Le Mans v roce 1970. Jeho syn Christian Palmaz vlastní a létá v roce 2015 Bell 429 Global Ranger N665PV.

Reference