Péče o sebe - Self-care

Tento článek pojednává o udržování osobní pohody a zdraví. Posouzení vlastní hodnoty a důstojnosti člověka viz Sebevědomí.

Péče o sebe
Chůze za zdravím v Epsom-5Aug2009 (3) .jpg
Chůze je prospěšná pro zdraví
PletivoD012648

v zdravotní péče, péče o sebe je jakákoli nezbytná lidská regulační funkce, která je pod individuální kontrola, úmyslné a samoiniciované.[1]

Péče o sebe a Poskytovatelé zdravotní péče lze považovat za protichůdné cíle v kontinuu spojeném se zdravím [2] nebo složitý vztah.[3] V moderní medicíně preventivní medicína nejvíce se přizpůsobuje péči o sebe. Nedodržování lékařskou pomoc nebo nástup a duševní porucha může ztěžovat péči o sebe.[4] Samoobsluha je považována za částečné řešení globálního nárůstu nákladů na zdravotní péči vlád. Samoobsluha je považována za základní pilíř zdravotní a sociální péče a je podstatnou součástí moderní systémy zdravotní péče řízené předpisy a stanovy.[5]

Samoobsluha je považována za primární formu péče o pacienty se samoobsluhou chronická nemoc.[6][3] Samospráva[7] vzdělávání doplňuje tradiční vzdělávání pacientů v primární péče zvýšit kvalita života u pacientů s chronickým onemocněním.[1][6] Péče o sebe je neustálý proces učení.[8] Ve filozofii se péče o sebe týká péče a kultivace já v komplexním smyslu se zaměřením zejména na duše a poznání sebe sama.[Citace je zapotřebí ]

Náležitosti

Viz také: Činnosti každodenního života

Řada potřeb pro sebeobsluhu použitelných pro všechny lidi všech věkových skupin a nezbytně nutná základní lidské potřeby.[8] Rovnováha mezi samota nebo odpočinek a musí existovat činnosti, jako jsou sociální interakce.[8] Předpoklady jsou rovněž prevence a prevence lidských rizik a účast v sociálních skupinách. Splatnost vyžaduje samostatné plnění úkolů péče o sebe.[9]

Teorie středního rozsahu péče o chronické nemoci

Podle teorie středního rozsahu péče o chronické nemoci[3][10] péče o sebe je definována jako proces udržování zdraví prostřednictvím postupů podporujících zdraví a zvládání nemocí ve zdravém i nemocném stavu.[3] Péče o sebe se skládá ze tří dimenzí: údržba péče o sebe, monitorování péče o sebe a řízení péče o sebe. Faktory ovlivňující péči o sebe jsou: zkušenosti a dovednosti, motivace, kulturní víry a hodnoty, sebevědomí, návyky, funkční a kognitivní schopnosti, podpora ostatních a přístup k péči.[3]

Nástroje pro měření péče o sebe při chronických onemocněních

Vychází z teoretického rámce[3] mnoho nástrojů[Citace je zapotřebí ] byly vyvinuty, aby umožnily lékařům a výzkumným pracovníkům měřit úroveň péče o sebe v různých situacích u pacientů i jejich pečovatelů:

Péče o sebe

Probíhá kontrola krevní tlak doma s elektronikou tlakoměr.
Krevní cukr testování pro cukrovka
Astma inhalátory obsahují lék, který léčí příznaky astma

Údržba v péči o sebe označuje chování prováděné za účelem zlepšení pohody, ochrany zdraví nebo udržení fyzické a emoční stability.[3]Chování při péči o sebeobsluhu zahrnuje prevenci nemocí a chování a správnou hygienu.

Chování při prevenci nemocí

Opatření k prevenci nemocí zahrnují vyhýbání se tabáku, cvičení a strava. Tabák užívání je největší předcházející příčinou úmrtí a nemocí v USA.[16] Bylo zjištěno, že celkové zdraví a kvalita života se zlepšují a riziko onemocnění a předčasných úmrtí se snižuje v důsledku snížení příjmu tabáku.[16]

Mezi výhody pravidelné fyzické aktivity patří kontrola hmotnosti, snížení rizika chronických onemocnění, posílení kostí a svalů, zlepšení duševního zdraví, zlepšení schopnosti účastnit se každodenních činností a snížení úmrtnosti.[17] Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje každý týden dvě hodiny a třicet minut mírné aktivity, včetně rychlé chůze, plavání nebo jízdy na kole.

Dalším aspektem péče o sebe je zdravá strava skládající se z široké škály čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa a dalších bílkovin. Je třeba se vyvarovat zpracovaných potravin včetně tuků, cukrů a sodíku.

Mezi nemoci patří užívání předepsaných léků a užívání očkování. [18] Očkování pomáhá chránit jednotlivce před vážnými nemocemi a komplikacemi souvisejícími s chorobami, kterým lze předcházet očkováním, jako je zápal plic.[19]

Hygiena

Hygiena je další důležitou součástí péče o sebe. Hygienické chování zahrnuje přiměřený spánek, pravidelnou péči o ústní dutinu a mytí rukou. Sedm až osm hodin spánku každou noc může chránit fyzické a duševní zdraví.[20] Nedostatek spánku zvyšuje riziko srdečních onemocnění, onemocnění ledvin, vysokého krevního tlaku, cukrovky, obezity a rizikového chování.[20] Kartáčování zubů a osobní hygiena mohou zabránit infekcím ústní dutiny.[Citace je zapotřebí ]

Faktory ovlivňující údržbu vlastní péče

Chování při péči o sebe může být ovlivněno vnějšími faktory, jako je přístup ke zdravotní péči a životnímu prostředí. Sociální determinanty zdraví hrají důležitou roli v postupech péče o sebe. Přístup k péči je jedním z hlavních determinant schopnosti jednotlivce provádět chování při péči o sebe. To zahrnuje přístup k dopravě za návštěvou zdravotnického zařízení, otevírací dobu kanceláří / klinik a cenovou dostupnost.[21] Přístup k zařízením, která podporují péči o sebe v životním prostředí jedince, je dalším faktorem, který ovlivňuje péči o sebe. Prostředí jednotlivce určuje přístup jednotlivce k cvičebním zařízením, jako je tělocvična a zdravé jídlo.[21] Bydlení v jídlo poušť nebo mít omezené zdroje umožňující fyzickou aktivitu by snížilo pravděpodobnost chování při údržbě.[Citace je zapotřebí ]

Interní faktory, jako je motivace, emoce a kognitivní schopnosti, také ovlivňují chování při údržbě. Motivace je často hybnou silou při provádění chování při údržbě.[3] Jednotlivci musí být schopni plánovat, stanovovat cíle a přijímat vhodná rozhodnutí týkající se jejich zdravotních potřeb.[3] Osoba, která je motivována zůstat zdravá a řídit a / nebo předcházet a chronická nemoc pravděpodobněji bude mít zájem o provádění chování při údržbě, jak je uvedeno výše. Emoce také svědčí o tom, zda člověk bude takové chování provádět. U osoby s depresí je pravděpodobnější špatný příjem stravy s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, snížená fyzická aktivita a špatné dodržování léků.[22] Jedinec se zhoršenými kognitivními nebo funkčními schopnostmi, jako je paměť, má také sníženou schopnost provádět chování při péči o sebe[3] jako je dodržování léků, které se při dodržování harmonogramu spoléhá na paměť.[Citace je zapotřebí ]

Péče o sebe je ovlivněna postojem a vírou jedince v jeho sebeúčinnost, jako je důvěra v plnění úkolů a překonávání překážek. Kulturní víra a hodnoty mohou také ovlivnit péči o sebe. Například péče o sebe sama může být považována za velmi důležitou v zemích nebo kulturách, které si cení nezávislosti. Kultury, které podporují tvrdě pracující životní styl, mohou vnímat péči o sebe samy, mohou být protichůdné[3] Bylo prokázáno, že některé hodnoty mají vliv na péči o sebe Diabetes mellitus 2. typu.[23]

Sociální podpora systémy mohou ovlivnit, jak jednotlivec provádí údržbu vlastní péče. Systémy sociální podpory zahrnují rodinu, přátele a další komunitní nebo náboženské podpůrné skupiny. Tyto podpůrné systémy poskytují příležitosti pro diskuse a rozhodování o péči o sebe. Sdílená péče může snížit stres u jedinců s chronickým onemocněním.[3]

Přítomnost komorbidních podmínek ztěžuje provádění chování při údržbě vlastními silami.[24] Například dušnost z CHOPN může zabránit a diabetik pacient z fyzického cvičení.[24] Při provádění udržovacího chování při péči o sebe je třeba vzít v úvahu příznaky chronických onemocnění.[Citace je zapotřebí ]

Péče o sebe zahrnuje také péči o lehká onemocnění, dlouhodobé stavy nebo osobní zdraví po propuštění ze sekundární a terciární zdravotní péče. Doporučená léčba je například péče o sebe bolest krku.[25]

Poskytování informací o péči o sebe a vzdělávání zvyšuje motivaci k péči o sebe.[2] Odborníci a odborníci podporují péči o sebe, aby jednotlivci mohli provádět zvýšenou péči o sebe. Uznání a hodnocení příznaky je klíčovým aspektem péče o sebe.[26][10] Hlavní problémy spojené s péčí o sebe a nástupem nemoci jsou z lékařského hlediska spojeny.[2]

Podpora péče o sebe sama je cenná v obou rozvojových zemích s přetížením systémy zdravotní péče a bohaté země, které si stále více uvědomují zdraví.[Citace je zapotřebí ] Vylepšená péče o sebe může být podporována různými způsoby a různými poskytovateli služeb.[Citace je zapotřebí ]

Viz také: Zvládání nemocí (zdraví)

Zlepšování péče o sebe

Mnohostranné intervence, které přizpůsobují vzdělávání jednotlivci, jsou účinnější než samotné vzdělávání pacientů.[27] Přístupy ke zlepšení péče o sebe zahrnují:

  • „Teach-back“ se používá k měření, kolik informací je uchováno po výuce pacientů. K zpětnému učení dochází, když jsou pacienti požádáni, aby opakovali informace, které jim byly poskytnuty. Pedagóg kontroluje mezery v porozumění pacienta, posiluje zprávy a vytváří s pacientem společný rozhovor.[27] Je důležité, aby jednotlivci s chronickým onemocněním porozuměli a vybavili si informace o svém stavu. Teach-back vzdělávání může jak vzdělávat pacienty, tak hodnotit učení.[27] Poskytovatel může například zahájit zpětné učení pomocí dotazu: „Chci se ujistit, že jsem vše vysvětlil jasně. Pokud jste mluvili se sousedem, co byste jí řekli, o čem jsme dnes mluvili? “.[28] Tato fráze chrání sebeúctu pacienta a zároveň ukládá odpovědnost za porozumění jak poskytovateli, tak pacientovi. Jedna provedená studie ukázala, že pacienti se srdečním selháním, kteří dostávali výuku zpětného učení, měli o 12% nižší míru zpětného přebírání ve srovnání s pacienty, kteří nedostali zpětné učení.[28] Ačkoli je metoda zpětného učení krátkodobě účinná, existuje jen málo důkazů podporujících její dlouhodobý účinek. Pro péči o sebe má zásadní význam dlouhodobé uchování znalostí, proto je zapotřebí dalšího výzkumu tohoto přístupu.[29]
  • Zvyky jsou automatické reakce na běžně se vyskytující situace, jako je mytí rukou po použití toalety. Zvyk se vytváří, když podněty prostředí vedou k chování s minimálním vědomým uvažováním.[30]
  • Behaviorální ekonomie je podmnožinou studia ekonomie, která zkoumá, jak kognitivní, sociální a emoční faktory hrají roli v ekonomických rozhodnutích jednotlivce. Behaviorální ekonomie nyní ovlivňuje návrh intervencí ve zdravotnictví zaměřených na zlepšení péče o sebe. Behaviorální ekonomie bere v úvahu složitost a iracionalitu lidského chování.[31]
  • Motivační rozhovory je způsob, jak zapojit kritické myšlení ve vztahu k potřebám péče o sebe. Motivační rozhovory používají styl rozhovorů, který se zaměřuje na cíle jednotlivce v jakémkoli kontextu. Motivační rozhovory jsou založeny na třech psychologických teoriích: kognitivní disonanci, sebeponímání a transteoretický model změny. Motivační pohovory jsou určeny ke zvýšení vnitřní motivace ke změně.[32]
  • Koučování v oblasti zdraví je metoda podpory motivace k zahájení a udržování změn chování. Zdravotní kouč usnadňuje změnu chování tím, že zdůrazňuje osobní cíle, životní zkušenosti a hodnoty.[32]

Monitorování vlastní péče

Monitorování vlastní péče je proces sledování, který zahrnuje měření a vnímání tělesných změn nebo „naslouchání tělu“.[3] Účinné monitorování péče o sebe vyžaduje také schopnost označit a interpretovat změny v těle jako normální nebo abnormální.[3] Rozpoznávání tělesných známek a příznaků, porozumění progresi nemoci a jejich příslušné léčbě umožňuje kompetenci vědět, kdy hledat další lékařskou pomoc.[Citace je zapotřebí ]

Monitorování péče o sebe sestává jak z vnímání, tak z měření příznaky. Vnímání příznaků je proces sledování toho, zda tělo nemá známky změny zdraví. To zahrnuje vědomí těla nebo poslech těla a rozpoznání symptomů souvisejících se zdravím.

Změny zdravotního stavu nebo funkce těla lze sledovat pomocí různých nástrojů a technologií. Rozsah a složitost lékařské přístroje používané v nemocničním i domácím prostředí roste.[33] Některá zařízení jsou specifická pro běžnou potřebu chorobného procesu, jako je monitory glukózy pro sledování hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů. Další zařízení mohou poskytnout obecnější sadu informací, například váhovou stupnici, manžeta krevního tlaku, pulzní oxymetr Méně technologické nástroje zahrnují organizátory, grafy a diagramy pro vývoj nebo sledování pokroku, jako je množství kalorií, nálada, měření vitálních funkcí atd.[Citace je zapotřebí ]

Překážky v monitorování vlastní péče

Schopnost zapojit se do monitorování vlastní péče má dopad na progresi onemocnění. Překážky monitorování mohou zůstat nerozpoznané a narušovat efektivní péči o sebe. Mezi překážky patří znalostní deficity, nežádoucí režimy péče o sebe, různé pokyny od více poskytovatelů a omezení přístupu související s příjmem nebo zdravotním postižením. Psychosociální faktory, jako je motivace, úzkost, Deprese důvěra může také sloužit jako bariéra.[34]

  • Vysoké náklady mohou některým osobám bránit v získávání monitorovacího zařízení pro sledování příznaků.[35]
  • Nedostatek znalostí o důsledcích fyziologických příznaků, jako jsou vysoké hladiny glukózy v krvi, může snížit motivaci jednotlivce k provádění monitorování vlastní péče.[35]
  • Strach z výsledků / strach z používání zařízení, jako jsou jehly, může pacienty odradit od praktického sledování péče o sebe kvůli výsledné úzkosti nebo vyhýbavému chování.[35]
  • Nedostatek facamiliální / sociální podpory může ovlivnit důslednost v monitorování péče o sebe kvůli nedostatku připomenutí nebo povzbuzení.[36]

Zlepšení monitorování vlastní péče

Vzhledem k tomu, že monitorování vlastní péče je primárně prováděno pacienty a jejich pečovateli, je nutné na tomto tématu s pacienty úzce spolupracovat. Poskytovatelé by měli posoudit současný režim monitorování péče o sebe a na základě toho vytvořit individuální plán péče.[34] Znalosti a vzdělávání speciálně navržené pro úroveň podhodnocování pacienta jsou ústřední pro monitorování péče o sebe. Když pacienti pochopí příznaky, které odpovídají jejich nemoci, mohou se naučit tyto příznaky rozpoznávat hned na začátku. Pak mohou své onemocnění zvládnout sami a předcházet komplikacím.[37]

Další výzkum ke zlepšení monitorování vlastní péče probíhá v následujících oblastech:

  • Všímavost: Ukázalo se, že všímavost a meditace, pokud jsou začleněny do jednodenního vzdělávacího programu pro pacienty s diabetem, zlepšují kontrolu diabetu při 3měsíčním sledování ve srovnání s těmi, kteří dostali vzdělání bez zaměření na všímavost.[38]
  • Rozhodování: Jak lze podpořit / zlepšit kapacitu rozhodování pacienta s podporou jeho poskytovatele, což vede k lepšímu monitorování a výsledkům péče o sebe.[39]
  • Sebeúčinnost: Ukázalo se, že sebeúčinnost má těsnější souvislost se schopností pacienta provádět sebeobsluhu než zdravotní gramotnost nebo znalosti.[40]
  • Nositelná technologie: Jak se vyvíjí monitorování péče o sebe s technologiemi, jako jsou monitory nositelných aktivit.[41]

Řízení vlastní péče

Řízení péče o sebe je definováno jako reakce na příznaky a příznaky, když k nim dojde.[3] Řízení péče o sebe zahrnuje hodnocení fyzických a emočních změn a rozhodnutí, zda je třeba tyto změny řešit. Ke změnám může dojít z důvodu nemoci, léčby nebo prostředí. Jakmile je léčba dokončena, je třeba ji vyhodnotit, aby bylo možné posoudit, zda by bylo užitečné v budoucnu to udělat znovu. Léčba je založena na známkách a příznacích. Léčba je obvykle specifická pro danou nemoc.[3]

Chování při péči o sebe

Řízení péče o sebe zahrnuje rozpoznávání příznaků, léčbu příznaků a hodnocení léčby.[42] Chování při péči o sebe je specifické pro příznaky a onemocnění. Například pacient s astma může rozpoznat příznak dušnosti. Tento pacient může zvládnout příznak pomocí inhalátoru a zjistit, zda se jeho dýchání zlepšuje.[3] Pacient s srdeční selhání zvládá svůj stav rozpoznáním příznaků, jako je otok a dušnost.[42] Chování při péči o sebe při péči o srdeční selhání může zahrnovat užívání pilulky na vodu, omezení příjmu tekutin a solí a hledání pomoci od poskytovatele zdravotní péče.[42]

K včasné identifikaci příznaků a posouzení účinnosti léčby je nutné pravidelné monitorování vlastní péče.[42] Některé příklady zahrnují:

  • Injekci inzulín v reakci na vysokou hladinu cukru v krvi a poté znovu zkontrolujte, zda je snížena hladina glukózy v krvi[Citace je zapotřebí ]
  • Využívejte sociální podporu a zdravé volnočasové aktivity k boji proti pocitům sociální izolace. To se ukázalo jako účinné u pacientů s chronickým plicním onemocněním[43]

Faktory ovlivňující péči o sebe

Přístup k péči: Přístup k péči je hlavní překážkou ovlivňující péči o sebe.[3] Léčba příznaků může vyžadovat konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče. Přístup do systému zdravotní péče je do značné míry ovlivněn poskytovateli. Mnoho lidí trpících chronickým onemocněním nemá přístup k poskytovatelům v systému zdravotní péče z několika důvodů. Mezi tři hlavní překážky péče patří: pojistné krytí, špatný přístup ke službám a neschopnost dovolit si náklady.[44] Bez přístupu k vyškoleným poskytovatelům zdravotní péče jsou výsledky obvykle horší.[3](citace)

Finanční omezení: Finanční bariéry mají dopad na péči o sebe. Většinu pojistného krytí poskytují zaměstnavatelé. Ztráta zaměstnání je často doprovázena ztrátou zdravotního pojištění a nemožností poskytovat zdravotní péči. U pacientů s diabetem a chronickými srdečními chorobami jsou finanční bariéry spojeny se špatným přístupem k péči, špatnou kvalitou péče a vaskulárními chorobami. Výsledkem je, že tito pacienti mají sníženou míru lékařského hodnocení, měření Hemoglobin A1C (značka, která hodnotí hladinu glukózy v krvi za poslední 3 měsíce), měření cholesterolu, vyšetření očí a nohou, cukrovka vzdělávání a užívání aspirinu.[45] Výzkum zjistil, že lidé ve vyšších sociálních třídách jsou lepší v péči o sebe chronické stavy. Lidé s nižší úrovní vzdělání navíc často nemají prostředky na to, aby se mohli účinně zapojit do chování v oblasti samosprávy.[46]

Stáří: Starší pacienti s větší pravděpodobností hodnotí své příznaky odlišně a odkládají hledání péče déle, pokud mají příznaky.[47] Starší osoba s srdeční selhání projeví dušnost jinak než u někoho jiného srdeční selhání kdo je mladší. Poskytovatelé by si měli být vědomi možného zpoždění v chování při hledání poskytovatelů u starších pacientů, které by mohlo zhoršit jejich celkový stav.[Citace je zapotřebí ]

Předchozí zážitky: Předchozí zkušenosti přispívají k rozvoji dovedností v péči o sebe. Zkušenost pomáhá pacientovi rozvíjet podněty a vzorce, které si pamatuje a dodržuje, což vede k přiměřeným cílům a činům v opakovaných situacích.[3] Pacient, který má dovednosti v samosprávě, ví, co má dělat během opakovaných symptomatických událostí. To by mohlo vést k tomu, že dříve rozpoznají své příznaky, a vyhledají poskytovatele dříve.[1]

Zdravotnická gramotnost: Gramotnost ve zdravotnictví je dalším faktorem ovlivňujícím péči o sebe. Zdravotní gramotnost je množství základních zdravotních informací, kterým jsou lidé schopni porozumět. Gramotnost ve zdravotnictví je hlavní proměnnou, která přispívá k rozdílům v hodnoceních pacientů v oblasti podpory samosprávy.[48] Úspěšná péče o sebe zahrnuje pochopení významu změn v těle člověka. Jednotlivci, kteří dokážou identifikovat změny v jejich těle, pak mohou přijít s možnostmi a rozhodnout se o dalším postupu.[3] Výchova ke zdraví na úrovni gramotnosti pacienta může zvýšit pacientovu schopnost řešit problémy, stanovit cíle a získat dovednosti v uplatňování praktických informací. Gramotnost pacienta může také ovlivnit hodnocení kvality zdravotní péče. Špatná zdravotní péče může způsobit, že se pacient vyhne návratu ke stejnému poskytovateli. To vytváří zpoždění v léčbě akutních příznaků. Poskytovatelé musí při navrhování léčebných plánů, které vyžadují dovednosti sebeřízení, vzít v úvahu zdravotní gramotnost.[48]

Komorbidní podmínky: Pacient s více chronickými nemocemi se může setkat s kombinovanými účinky svých nemocí. To může zahrnovat zhoršení jednoho stavu příznaky nebo léčbou jiného.[49] Lidé mají tendenci upřednostňovat jednu ze svých podmínek. To omezuje péči o ostatní nemoci při péči o sebe. Jedna podmínka může mít znatelnější příznaky než ostatní. Nebo může být pacient více citově spojen s jednou nemocí, například s tou, kterou má již dlouhou dobu. Pokud si poskytovatelé neuvědomují účinek více nemocí, může se celkový zdravotní stav pacienta nezlepšit nebo zhoršit v důsledku terapeutického úsilí.[49]

Zlepšení řízení péče o sebe

Existuje mnoho způsobů, jak mohou pacienti a poskytovatelé zdravotní péče spolupracovat na zlepšení péče o sebe a péči o pacienty a pečovatele. Semafor a výuka dovedností umožňují pacientům a poskytovatelům spolupracovat na vývoji strategií rozhodování.

Semafor je akční plán pro každodenní léčbu chronických onemocnění pacienta vytvořený týmem zdravotní péče a pacientem.[50] Usnadňuje rozhodování tím, že kategorizuje příznaky a příznaky a určuje vhodné akce pro každou sadu. Rozděluje příznaky a příznaky do tří zón:

  • Zelená je bezpečná zóna, což znamená, že pacientovy příznaky jsou to, co se obvykle očekává. Pacient by měl pokračovat ve svých každodenních úkonech péče o sebe, jako je užívání každodenních léků a zdravá strava.[51]
  • Žlutá je varovná zóna, což znamená, že by měly být sledovány příznaky a příznaky pacienta, protože jsou abnormální, ale ještě nejsou nebezpečné. V této zóně může být nutné provést některá opatření, abyste se vrátili zpět do zelené zóny, například užívání dalšího léku. Možná bude nutné, aby se pacient obrátil na svůj tým zdravotní péče o radu.[51]
  • Červené je nebezpečná zóna, což znamená, že příznaky a příznaky pacienta ukazují, že se něco nebezpečně děje. Pokud v této kategorii musí pacient podniknout kroky k návratu do zelené kategorie, jako je nouzový lék, musí okamžitě kontaktovat svůj tým zdravotní péče. Možná budou muset kontaktovat pohotovostní lékařskou pomoc.[51]

Plán semaforu pomáhá pacientům rozhodovat o tom, jaké kroky mají podniknout pro různé příznaky a kdy a kdy se mají s problémem obrátit na svůj tým zdravotní péče. Pacient a jeho poskytovatel přizpůsobí určité příznaky a příznaky, které se hodí do každé kategorie semaforu.[52]

Výuka dovedností je příležitost k učení mezi poskytovatelem zdravotní péče a pacientem, kde se pacient učí dovednosti péče o sebe jedinečné pro své chronické onemocnění.[53] Některé z těchto dovedností lze uplatnit při každodenním zvládání příznaků chronického onemocnění. V případě exacerbace příznaku mohou být použity další dovednosti. Pacient by se měl naučit nejen účel sebeobslužných dovedností. Je také důležité se naučit, kdy uplatnit dovednosti při každodenním zvládání chronického onemocnění a jak lze tuto dovednost upravit nebo změnit, když se u pacienta objeví exacerbace příznaku.[Citace je zapotřebí ]

Například pacient s nově diagnostikovaným perzistujícím astmatem by se mohl dozvědět o užívání orálního léku pro každodenní léčbu, kontrolu chronických příznaků a prevenci astmatického záchvatu. Může však nastat situace, kdy může být pacient vystaven působení okolního prostředí nebo stresu, který způsobuje astmatický záchvat. Dojde-li k neočekávaným příznakům, jako je sípání, může se změnit dovednost užívat denní léky a užívaný lék. Spíše než užívat perorální lék denně, je zapotřebí inhalátor pro rychlou záchranu a zmírnění příznaků. Znalost výběru správného léku a znalost užívání léku pomocí inhalátoru je dovednost, kterou si osvojíte při léčbě astmatu při vlastní péči.[Citace je zapotřebí ]

Ve výuce dovedností je důležité, aby pacient a poskytovatel diskutovali o dovednostech a řešili jakékoli přetrvávající otázky. Je důležité, aby pacient věděl, kdy a jak má být dovednost implementována a jak může být potřeba tuto dovednost změnit, když se příznak liší od normálu.[54][55] Viz výše souhrn taktických a situačních dovedností. Osvojit si dovednosti péče o sebe poprvé v péči o chronické onemocnění není snadné, ale trpělivostí, praxí, vytrvalostí a zkušenostmi lze dosáhnout osobního zvládnutí dovedností péče o sebe.[Citace je zapotřebí ]

Podpěra, podpora

Podpora péče o sebe může zahrnovat následující:

Přístupy

Senátor Kamala Harris hovoří o své péči o sebe během Pandemie covid-19 v roce 2020.

Postupy vlastní péče jsou formovány tím, co je považováno za správné životní styl volby místních komunit. Zdraví související témata péče o sebe zahrnují;

Nedostatek péče o sebe, pokud jde o osobní zdraví, hygienu a životní podmínky, se označuje jako zanedbávání sebe sama. Použití pečovatelé a Asistenti osobní péče může být potřeba. An stárnoucí populace hledá větší znalosti o péči o sebe primárně uvnitř rodiny spojení a odpovědnost obvykle patřící matce.[9]

Galerie

Filozofie

Michel Foucault rozuměl umění žít (francouzsky umění de vivre, Latinsky ars vivendi) a péče o sebe (francouzsky le souci de soi) být ústředním bodem filozofie. Třetí svazek jeho třídílné studie Dějiny sexuality je věnován této představě. Pro Foucaulta pojem péče o sebe (epimeleia heautou ) z Starořecká a římská filozofie zahrnuje postoj k sobě samému, ostatním a světu a určitou formu pozornosti. Foucault zahrnuje také péči o vlastní blaho sebepoznání (gnōthi seauton ).[60][61]

Přibližně ve stejné době, kdy Foucault rozvinul svůj pojem péče o sebe, se v USA v rámci černé feministické myšlenky jako praxe sociální spravedlnosti vyvinul pojem péče o sebe jako revolučního aktu v kontextu sociálního traumatu. Zejména aktivista za občanská práva a básník Audre Lorde napsal, že v kontextu mnohonásobných útlaků černošky „péče o sebe není shovívavost, je to sebezáchrana, a to je akt politické války“. Se vzestupem termínu v lékařských zvyklostech, například pro boj s úzkostí, se spojení s černým feminismem v klinické a populární praxi ustoupilo.[62] Ve feministické a podivné teorii se však spojení s Lorde a dalšími vědci zachovává.[63]

The teorie ošetřovatelské péče o deficit péče o sebe byl vyvinut společností Dorothea Orem mezi lety 1959 a 2001. Pozitivně nahlížená teorie zkoumá využití profesionální péče a orientaci na zdroje.[5] Podle Oremova modelu má péče o sebe limity, když byly vyčerpány její možnosti, což činí profesionální péči legitimní. Tyto deficity v péči o sebe jsou považovány za formování nejlepší role a zdravotní sestřička může poskytnout. V péči o sebe Orem existují dvě fáze: vyšetřovací a rozhodovací fáze a produkční fáze.[64]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Alexander Segall; Jay Goldstein (1998). „Zkoumání korelací chování při poskytování zdravotní péče samostatně“. V Coburn, David; D'Arcy, Alex; Torrance, George Murray (eds.). Zdraví a kanadská společnost: sociologické perspektivy. University of Toronto Press. str. 279–280. ISBN  978-0-8020-8052-3. Citováno 29. srpna 2013.
  2. ^ A b C Chambers, Ruth; Gill Wakley; Alison Blenkinsopp (2006). Podpora péče o sebe v primární péči. Radcliffe Publishing. 15, 101, 105. ISBN  978-1-84619-070-4. Citováno 29. srpna 2013.
  3. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u Riegel, Barbara; Jaarsma, Drobný; Strömberg, Anna (2012). „Teorie středního dosahu péče o chronické nemoci“. Pokroky ve vědě ošetřovatelství. 35 (3): 194–204. doi:10.1097 / ANS.0b013e318261b1ba. ISSN  0161-9268. PMID  22739426. S2CID  1029333.
  4. ^ Mertig, Rita G. (2012). Průvodce zdravotních sester pro výuku diabetu. Nakladatelská společnost Springer. p. 240. ISBN  978-0-8261-0828-9. Citováno 30. srpna 2013.
  5. ^ A b Kollack, Ingrid (2006). „Koncept péče o sebe“. V Kim, Hesook Suzie; Kollak, Ingrid (eds.). Teorie ošetřovatelství: Konceptuální a filozofické základy. Nakladatelská společnost Springer. p. 45. ISBN  978-0-8261-4006-7. Citováno 31. srpna 2013.
  6. ^ A b Bodenheimer, Thomas (20. listopadu 2002). „PAtient self-management of chronic disease in primary care“. JAMA. 288 (19): 2469–2475. doi:10.1001 / jama.288.19.2469. ISSN  0098-7484. PMID  12435261.
  7. ^ citace
  8. ^ A b C Taylor, Susan G .; Katherine Renpenning; Kathie McLaughlin Renpenning (2011). Věda o sobě, teorie ošetřovatelství a praxe založená na důkazech. Nakladatelská společnost Springer. 39–41. ISBN  978-0-8261-0779-4. Citováno 25. srpna 2013.
  9. ^ A b Ziguras, Christopher (2013). Péče o sebe: Provedení, osobní autonomie a formování vědomí zdraví. Routledge. str. 14–15. ISBN  978-1-134-41969-2. Citováno 31. srpna 2013.
  10. ^ A b Riegel, Barbara; Jaarsma, Drobný; Lee, Christopher S .; Strömberg, Anna (19. listopadu 2018). „Integrace příznaků do teorie středního dosahu péče o chronické nemoci“. Pokroky ve vědě ošetřovatelství. 42 (3): 206–215. doi:10.1097 / ANS.0000000000000237. ISSN  1550-5014. PMC  6686959. PMID  30475237.
  11. ^ Riegel, Barbara; Carlson, Beverly; Moser, Debra K .; Sebern, Marge; Hicks, Frank D .; Roland, Virginie (srpen 2004). "Psychometrické testování péče o index srdečního selhání". Deník srdečního selhání. 10 (4): 350–360. doi:10.1016 / j.cardfail.2003.12.001. ISSN  1071-9164. PMID  15309704.
  12. ^ Dickson, Victoria Vaughan; Lee, Christopher; Yehle, Karen S .; Abel, Willie M .; Riegel, Barbara (září – říjen 2017). "Psychometrické testování inventáře péče o hypertenzi". The Journal of Cardiovascular Nursing. 32 (5): 431–438. doi:10.1097 / JCN.0000000000000364. ISSN  1550-5049. PMID  27631117. S2CID  24875564.
  13. ^ Ausili, Davide; Barbaranelli, Claudio; Rossi, Emanuela; Rebora, Paola; Fabrizi, Diletta; Coghi, Chiara; Luciani, Michela; Vellone, Ercole; Di Mauro, Stefania (16. října 2017). „Vývoj a psychometrické testování teoretického nástroje pro měření péče o sebe u pacientů s diabetem: Inventář péče o diabetes“. BMC endokrinní poruchy. 17 (1): 66. doi:10.1186 / s12902-017-0218-r. ISSN  1472-6823. PMC  5644085. PMID  29037177.
  14. ^ Vaughan Dickson, Victoria; Lee, Christopher S .; Yehle, Karen S .; Mola, Ana; Faulkner, Kenneth M .; Riegel, Barbara (únor 2017). „Psychometrické testování inventáře koronárních srdečních chorob (SC-CHDI)“. Výzkum v ošetřovatelství a zdraví. 40 (1): 15–22. doi:10,1002 / Nur.21755. ISSN  1098-240x. PMID  27686630. S2CID  22027492.
  15. ^ Riegel, Barbara; Barbaranelli, Claudio; Sethares, Kristen A .; Daus, Marguerite; Moser, Debra K .; Miller, Jennifer L .; Haedtke, Christine A .; Feinberg, Jodi L .; Lee, Solim (říjen 2018). „Vývoj a počáteční testování inventáře chronické nemoci z vlastní péče“. Journal of Advanced Nursing. 74 (10): 2465–2476. doi:10.1111 / jan.13775. hdl:1805/22476. ISSN  1365-2648. PMID  29943401. S2CID  49415051.
  16. ^ A b „Užívání tabáku“. Zdraví lidé. Úřad pro prevenci nemocí a podporu zdraví. Citováno 13. dubna 2017.
  17. ^ „Fyzická aktivita a zdraví“. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 13. dubna 2017.
  18. ^ Jimmy, B; Jose, J (2011). „Dodržování léků pro pacienty: opatření v každodenní praxi“. Ománský lékařský deník. 26 (3): 155–159. doi:10.5001 / omj.2011.38. PMC  3191684. PMID  22043406.
  19. ^ „Důležitost vakcín“. Koalice imunizační akce. Citováno 13. dubna 2017.
  20. ^ A b „Proč je spánek důležitý“. Národní institut srdce, plic a krve. Citováno 13. dubna 2017.
  21. ^ A b Havranek, E.P .; Mujahid, M.S .; Barr, D.A. (2015). „Sociální determinanty rizika a výsledků pro kardiovaskulární onemocnění: Vědecké prohlášení American Heart Association“. Oběh. 132 (9): 873–898. doi:10.1161 / CIR.0000000000000228. PMID  26240271. S2CID  8548491.
  22. ^ Gonzalez, J.S .; Safren, S.A .; Cagliero, E. (2007). „Deprese, péče o sebe a dodržování léků u diabetu 2. typu“. Americká diabetická asociace. 30 (9): 2222–2227. doi:10.2337 / dc07-0158. PMC  4440862. PMID  17536067.
  23. ^ Luciani, Michela; Rebora, Paola; Rossi, Emanuela; Tonoli, Luca; Androni, Silvia; Ballerini, Enrico; Fabrizi, Diletta; Riegel, Barbara; Ausili, Davide (18. ledna 2019). „Jak základní lidské hodnoty ovlivňují péči o pacienty s diabetem typu 2 na sebeobsluhu? Multicentrická observační studie“. Klinický ošetřovatelský výzkum. 29 (5): 304–312. doi:10.1177/1054773818825003. ISSN  1552-3799. PMID  30658535. S2CID  58574574.
  24. ^ A b Bayliss, E.A.; Steiner, J.F .; Fernald, D.H .; Crane, L. A.; Main, D.S. (2003). „Popis překážek v péči o sebe u osob s komorbidními chronickými chorobami“. Annals of Family Medicine. 1 (1): 15–21. doi:10,1370 / afm.4. PMC  1466563. PMID  15043175.
  25. ^ „Většina bolesti krku se zlepšuje péčí o sebe, časem“. HeathCanal. 12. srpna 2013. Citováno 31. srpna 2013.
  26. ^ Palo Stoller, Eleanor (1998). Ory, Marcia G .; DeFriese, Gordon H. (eds.). Péče o sebe v pozdějším životě: otázky výzkumu, programu a politiky. Nakladatelská společnost Springer. str. 24–25. ISBN  978-0-8261-9695-8. Citováno 28. srpna 2013.
  27. ^ A b C Bílá, M; Garbez, R; Carroll, M; Brinker, E; Howie-Esquivel, J (2013). „Je„ zpětné učení “spojeno s uchováváním znalostí a zpětným přebíráním pacientů v nemocnici se srdečním selháním?“. Journal of Cardiovascular Nursing. 28 (2): 137–146. doi:10.1097 / jcn.0b013e31824987bd. PMID  22580624. S2CID  32944459.
  28. ^ A b Peter, D; Robinson, P; Jordan, M; Lawrence, S; Casey, K.J .; Salas-Lopez, D (2015). „Snižování readmisí pomocí zpětného učení: Zlepšení vzdělávání pacientů a rodiny“. Journal of Nursing Administration. 45 (1): 35–42. doi:10.1097/NNA.0000000000000155. PMID  25479173. S2CID  22143891.
  29. ^ Kandula, N.R.; Malli, T; Zei, C.P.; Larsen, E; Baker, D.W. (2011). "Literacy and retention of information after a multimedia diabetes education program and teach-back". Journal of Health Communication. 16: 89–202. doi:10.1080/10810730.2011.604382. PMID  21951245. S2CID  25790776.
  30. ^ Judah, G; Gardner, B; Aunger, R (2012). "Forming a flossing habit: An exploratory study of the psychological determinants of habit formation". The British Journal of Health Psychology. 18 (2): 338–353. doi:10.1111/j.2044-8287.2012.02086.x. PMID  22989272.
  31. ^ Matjasko, J.L.; Cawley, J.H.; Baker-Goering, M.M.; Yokum, D.V. (2016). "Applying behavioral economics to public health policy: Illustrative examples and promising directions". American Journal of Preventive Medicine. 50 (5 Suppl 1): S13–9. doi:10.1016/j.amepre.2016.02.007. PMC  4871624. PMID  27102853.
  32. ^ A b Simmons, L.A.; Wolever, R.Q. (2013). "Integrative health coaching and motivational interviewing: Synergistic approaches to behavior change in healthcare". Globální pokrok ve zdraví a medicíně. 24 (4): 28–35. doi:10.7453/gahmj.2013.037. PMC  3833556. PMID  24416683.
  33. ^ Olson, S (2010). The role of human factors in home health care. Národní akademie Press.
  34. ^ A b Dickson, V (2011). "A qualitative meta-analysis of heart failure self-care practices among individuals with multiple comorbid conditions". Deník srdečního selhání. 17 (5): 413–419. doi:10.1016/j.cardfail.2010.11.011. PMID  21549299.
  35. ^ A b C Chua, Siew-Siang; Ong, Woon May; Ng, Chirk Jenn (15 February 2014). "Barriers and facilitators to self-monitoring of blood glucose in people with type 2 diabetes using insulin: a qualitative study". Patient Preference and Adherence. 8: 237–46. doi:10.2147/ppa.s57567. PMC  3931581. PMID  24627628.
  36. ^ Woda, A (2015). "Factors influencing self-care behaviors of African Americans with heart failure: A photovoice project". Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care. 44 (1): 33–38. doi:10.1016/j.hrtlng.2014.09.001. PMID  25444769.
  37. ^ Wilde, Mary H.; Garvin, Suzanne (1 February 2007). "A concept analysis of self-monitoring". Journal of Advanced Nursing. 57 (3): 339–350. doi:10.1111/j.1365-2648.2006.04089.x. ISSN  1365-2648. PMID  17233653.
  38. ^ Gregg, Jennifer A.; Callaghan, Glenn M.; Hayes, Steven C.; Glenn-Lawson, June L. (2007). "Improving diabetes self-management through acceptance, mindfulness, and values: A randomized controlled trial". Journal of Consulting and Clinical Psychology. 75 (2): 336–343. doi:10.1037/0022-006x.75.2.336. PMID  17469891. S2CID  11564671.
  39. ^ Bratzke, L (2015). "Self-management priority setting and decision-making in adults with multimorbidity: A narrative review of literature". International Journal of Nursing Studies. 52 (3): 744–55. doi:10.1016/j.ijnurstu.2014.10.010. PMC  4315694. PMID  25468131.
  40. ^ Chen, Aleda M. H.; Yehle, Karen S.; Albert, Nancy M.; Ferraro, Kenneth F.; Mason, Holly L.; Murawski, Matthew M.; Plake, Kimberly S. (1 March 2014). "Relationships between health literacy and heart failure knowledge, self-efficacy, and self-care adherence". Research in Social & Administrative Pharmacy: RSAP. 10 (2): 378–386. doi:10.1016/j.sapharm.2013.07.001. ISSN  1934-8150. PMC  3923851. PMID  23953756.
  41. ^ Chiauzzi, Emil; Rodarte, Carlos; DasMahapatra, Pronabesh (9 April 2015). "Patient-centered activity monitoring in the self-management of chronic health conditions". BMC Medicine. 13: 77. doi:10.1186/s12916-015-0319-2. ISSN  1741-7015. PMC  4391303. PMID  25889598.
  42. ^ A b C d Lee, KS; Lennie, TA; Dunbar, SB; Pressler, SJ; Heo, S; Song, EK; Biddle, MJ; Moser, DK (2015). "The association between regular symptom monitoring and self-care management in patients with heart failure". Journal of Cardiovascular Nursing. 30 (2): 145–151. doi:10.1097/JCN.0000000000000128. PMC  4098015. PMID  24434828.
  43. ^ Kaptein, AA; Fischer, MJ; Scharloo, M (2014). "Self-management in patients with COPD: theoretical context, content, outcomes, and integration into clinical car". Mezinárodní žurnál chronické obstrukční plicní nemoci. 9: 907–917. doi:10.2147/COPD.S49622. PMC  4159069. PMID  25214777.
  44. ^ DeVoe, J.E; Baaez, A; Angier, H; Krois, L; Edlund, C; Carney, P.A (2007). "Insurance + access ≠ health care: typology of barriers to health care access to low-income families". Annals of Family Medicine. 5 (6): 511–518. doi:10.1370/afm.748. PMC  2094032. PMID  18025488.
  45. ^ Parikh, P.B.; et al. (2014). "The impact of financial barriers on access to care, quality of care and vascular morbidity among patients with diabetes and coronary heart disease". Journal of General Internal Medicine. 29 (1): 76–81. doi:10.1007/s11606-013-2635-6. PMC  3889957. PMID  24078406.
  46. ^ Cramm, J.M; Nieboer, A.P (2012). "Self-management abilities, physical health and depressive symptoms among patients with cardiovascular diseases, chronic obstructive pulmonary disease, and diabetes". Vzdělávání pacientů a poradenství. 87 (3): 411–415. doi:10.1016/j.pec.2011.12.006. PMID  22222024.
  47. ^ Lam, C; Smeltzer, S.C (2013). "Patterns of symptom recognition, interpretation, and response in heart failure patients: An integrative review". Journal of Cardiovascular Nursing. 28 (4): 348–359. doi:10.1097/jcn.0b013e3182531cf7. PMID  22580629.
  48. ^ A b Wallace, A.S; Carlson, J.R; Malone, R.M; Joyner, J; DeWalt, D.A (2010). "The influence of literacy on patient-reported experiences of diabetes self-management support". Ošetřovatelský výzkum. 59 (5): 356–363. doi:10.1097/nnr.0b013e3181ef3025. PMC  2946184. PMID  20808193.
  49. ^ A b Bayliss, E.A; Steiner, J.F; Fernald, D.H; Crane, L.A; Main, D.S (2003). "Descriptions of barriers to self-care by persons with comorbid chronic diseases". Annals of Family Medicine. 1 (1): 15–21. doi:10.1370/afm.4. PMC  1466563. PMID  15043175.
  50. ^ Pollack, A. N. (2017). Community health paramedicine. Jones & Bartlett Learning. Citováno z:https://books.google.com/books?id=jm4aDgAAQBAJ&pg=PT960&lpg=PT960&dq=stoplight+action+plan&source=bl&ots=2cdEMMl5ZB&sig=RupYBfmdp2H0x2JNqEWA16HnGos&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjJtv-Jk-3SAhVG5CYKHflSCpM4ChDoAQguMAQ#v=onepage&q=stoplight%20action%20plan&f=false
  51. ^ A b C (aafa, n.d.)
  52. ^ (Lung Foundation, n.d.)
  53. ^ Bennett, H. D., Coleman, E. A., Parry, C., Bodenheimer, T., & Chen, E. H. (2009). Health coaching for patients with chronic illness. Family practice management, 17(5), 24-29.
  54. ^ Dickson, Victoria Vaughan; Riegel, Barbara (May 2009). "Are we teaching what patients need to know? Building skills in heart failure self-care". Heart & Lung: The Journal of Acute and Critical Care. 38 (3): 253–261. doi:10.1016/j.hrtlng.2008.12.001. PMID  19486796.
  55. ^ "Seeking Curiosity: How Embracing Uncertainty Strengthens Empathy". 11. července 2017. Citováno 20. prosince 2017.
  56. ^ Zdraví v každodenním životě Archivováno 22 May 2016 at the Portuguese Web Archive Robert Wood Johnson Foundation primer
  57. ^ "じっくり選ぶ結婚指輪の効果とは – 家内の希望で購入した結婚指輪のおかげで今でも夫婦円満です。". www.informationprescription.info. Citováno 20. prosince 2017.
  58. ^ "Website of the Foundation for Assistive Technology". Citováno 20. prosince 2017.
  59. ^ Dominic Tyer (28 August 2013). "UK preparing self-care portal for patients". PMLive. PMGroup Worldwide Ltd. Citováno 31. srpna 2013.
  60. ^ 18.Foucault M: Technologies of the Self. Amherst: University of Massachusetts Press; 1988. As cited by: Thomas J. Papadimos; Joanna E. Manos, Stuart J. Murray (2013). "An extrapolation of Foucault's Technologies of the Self to effect positive transformation in the intensivist as teacher and mentor". Filozofie, etika a humanitní vědy v medicíně. 8 (7). doi:10.1186/1747-5341-8-7.
  61. ^ M. Foucault: The Hermeneutics of the Subject: Lectures at the College de France 1981–1982
  62. ^ Meltzer, Marisa (10 December 2016). "Soak, Steam, Spritz: It's All Self-Care". The New York Times.
  63. ^ Radical self-care : Performance, activism, and queer people of color (Teze). Květen 2014.
  64. ^ Laurin, Jacqualine (1994). "Komentář". In Kikuchi, June F.; Simmons, Helen (eds.). Developing a Philosophy of Nursing. Šalvěj. p. 27. ISBN  978-0-8039-5423-6. Citováno 31. srpna 2013.

externí odkazy