Plantární deska - Plantar plate

Plantární deska
Detaily
ZMetatarzální a falanga
NaFalanga
Identifikátory
latinskýligamenta plantaria
PletivoD000069262
TA98A03.6.10.803
FMA71425
Anatomická terminologie

V lidské noze je plantární nebo volar desky (také zvaný plantární nebo volar vazy) jsou fibrokartilaginózní struktury nalezené v metatarzofalangeální (MTP) a interfalangeální (IP) klouby. Anatomie a složení plantárních desek jsou podobné dlaňové desky v metakarpofalangeální (MCP) a interfalangeální klouby v ruce; proximální původ je tenký, ale distální inzerce je tlustá. Kvůli nosné povaze lidské nohy jsou chodidlové desky vystaveny extenzním silám, které nejsou v lidské ruce.[1]

Plantární deska podporuje váhu těla a omezuje dorzální flexi, zatímco hlavní vedlejší vaz a pomocný kolaterální vaz (společně označovaný jako komplex kolaterálního vazu, CLC) zabraňují pohybům v příčné a sagitální rovině.[2]Hlavní rozdíl mezi plantárními deskami spojů MTP a IP spočívá v tom, že se mísí s příčný metatarzální vaz v kloubech MTP (nejsou přítomny v prstech). MTP kloub prvního prstu se liší od kloubů ostatních prstů v tom, že ostatní svaly působí na kloub a v přítomnosti dvou sesamoidních kostí.

Plantární ploténka je pevná, ale pružná fibrokartilage se složením podobným složení nalezenému v menisci kolena (přibližně 75% kolagen typu I ), a může tak odolat tlakovým zatížením a působit jako podpůrný kloubní povrch. Většina jeho vláken je orientována podélně, ve stejném směru jako plantární fascie, a deska tak může v tomto směru vydržet podstatná tahová zatížení.[2]

Metatarsofalangeální klouby

Na metatarsofalangeálním kloubu hraje plantární ploténka důležitou roli ve funkci nohového nosiče.

Plantární deska je připojena k proximální falangě, k hlavním podélným pásům plantární fascie a na vedlejší vazy. Spolu s vedlejšími vazy vytváří měkkou tkáňovou schránku, která je spojena se stranami metatarzální hlavy. Destička z podstatného distálního zavedení plantární fascie a vydrží tahové zatížení v souladu se samotnou fascií. Deska vydrží kompresní zatížení z metatarzální hlavy kvůli orientaci vláken v jeho fibrocartilage.[3]

Kostra nohy spočívá na vícevrstvém vazivovém systému nosníků a vazníků, který reaguje na zatížení na nepravidelných površích. Příčný systém na spojích MTP je tvořen plantárními deskami a hluboký příčný metatarzální vaz. Silná, podélná vlákna hlubin plantární fascie jsou vloženy podél tohoto příčného systému a vytvářejí silný podélný systém. Podélný systém ovládá podélné klenby chodidla, zatímco příčný systém ovládá roztažení přední části chodidla. Oba systémy jsou soustředěny na plantární desky a aktivují váhový tlak na metatarzální hlavy.[4]

Šlacha sval extensor digitorum longus prodlužuje spoj MTP pomocí plantární fibroaponeurotický struktura jako popruh. Sval se stává deformační silou, pokud je MTP kloub držen v prodloužené poloze po dlouhou dobu, například v a obuv na vysokém podpatku. Sval se prodlužuje v IP kloubech, když je MTP kloub ohnutý nebo v neutrální poloze. Ohyb se primárně provádí pomocí vnitřních svalů nohou; druhý prst je jedinečný, protože má dva prsty hřbetní interossei ale ne plantární interossei svaly. The bederní svaly, připojené k mediální straně dolních prstů, fungují jako neoznačený adduktor, ale stávají se nedostatečnými plantárními flexory s chronickým prodloužením.[5]

Poznámky

  1. ^ Johnston, Smith & Daniels 1994
  2. ^ A b Mohana-Borges a kol. 2003 „Diskuse, s. 179–80
  3. ^ Deland a kol. 1995
  4. ^ Stainsby 1997, str. 60–1
  5. ^ Canale, Beaty & Ishikawa 2008, Anatomy

Reference

  • Canale, S. Terry; Beaty, James H .; Ishikawa, Susan N. (2008). „Oprava kladívkové špičky“. Postupy konzultujte (Elsevier). Archivovány od originál dne 26. 7. 2010. Citováno 25. listopadu 2010.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Deland, JT; Lee, KT; Sobel, M; DiCarlo, EF (srpen 1995). "Anatomie plantární desky a jejích příloh v malém metatarzálním falangálním kloubu". Foot Ankle Int. 16 (8): 480–6. doi:10.1177/107110079501600804. PMID  8520660.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Johnston, RB 3. místo; Smith, J; Daniels, T (květen 1994). „Plantární ploténka dolních prstů: anatomická studie lidských mrtvol“. Foot Ankle Int. 15 (5): 276–82. doi:10.1177/107110079401500508. PMID  7951967.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Mohana-Borges, Aurea V. R .; Theumann, Nicolas H .; Pfirrmann, Christian W. A .; Chung, Christine B .; Resnick, Donald L .; Trudell, Debra J. (duben 2003). „Menší metatarsofalangeální klouby: Standardní MR zobrazování, MR Artrografie a MR Bursografie - počáteční výsledky u 48 kadaverických kloubů“. Radiologie. 227 (1): 175–182. doi:10,1148 / radiol.2271020283. PMID  12668744.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Stainsby, G D (leden 1997). „Patologická anatomie a dynamický účinek posunuté plantární ploténky a důležitost integrity plantární ploténky - hluboký příčný vaz metatarzálního vazu“. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 79 (1): 58–68. PMC  2502622. PMID  9038498.CS1 maint: ref = harv (odkaz)