Přednemocniční pohotovostní medicína - Pre-hospital emergency medicine
 | tento článek lze rozšířit o text přeložený z odpovídající článek v němčině. (Duben 2019) Kliknutím na [zobrazit] zobrazíte důležité pokyny k překladu.
|
 Londýnský vrtulník Air Ambulance letí poblíž Tower Bridge v Londýně | |
| Systém | Akutní nemoci a zranění |
|---|---|
| Významný nemoci | |
| Specialista | Přednemocniční pohotovostní lékař |
Přednemocniční pohotovostní medicína (zkráceně PHEM), označovaný také jako přednemocniční péče, okamžitá péčenebo lékařská pohotovostní služba (zkráceně EMS lék), je lékařský specializace která se zaměřuje na péči o vážně nemocné nebo zraněné pacienty před tím, než se dostanou do nemocnice, a během urgentního převozu do nemocnice nebo mezi nemocnicemi. Může to být praktikováno lékaři z různých prostředí, jako je anesteziologie, urgentní medicína, medicína intenzivní péče a akutní medicína poté, co absolvovali počáteční výcvik na své základně specialita.[1]
Lékaři praktikující PHEM jsou obvykle dobře integrovaní s místními záchranná lékařská služba a jsou odeslány společně s pohotovostní lékaři nebo zdravotníci tam, kde je podezření na potenciálně život ohrožující trauma nebo nemoc, která by mohla těžit z okamžité odborné lékařské péče[2] To může zahrnovat cestování autem nebo letecká záchranná služba na web.
Výcvik
Ve Spojeném království byl v červenci 2011 uznán PHEM jako specializace urgentní medicíny a anestetik Obecná lékařská rada.[3][4] Od února 2015 to bylo rozšířeno na medicínu intenzivní péče a akutní medicínu. Formální výcvikový program PHEM lze vstoupit na ST5 a vyšší po získání dostatečných zkušeností v oblasti urgentní medicíny, intenzivní medicíny, akutní medicíny a anestetik. Výcvikový program nabízí tři schémata, včetně 12 měsíců na plný úvazek v PHEM a 24 měsíců kombinovaných se základní specializací. Od účastníků se očekává, že absolvují zkoušky DipIMC a FIMC. Úspěšné školení a TAP vede k CCT v PHEM jako specializaci. Poté, co lékař dokončí své školení, mezi příležitosti patří práce pro Trust Ambulance Service Trust jako Tým incidentů při reakci na lékařskou pohotovost (MERIT) u lékaře nebo v jiné významné lékařské roli, přihlásil se jako dobrovolník pro místní osobu Britská asociace pro okamžitou péči (ZÁKLADY) nebo práce pro službu Air Ambulance, často spolupracující s Advanced Paramedics s výcvikem v kritické péči (nebo Záchranáři kritické péče).
V roce 2018 byl aktualizován učební plán evropských požadavků na odbornou přípravu v anestezii, aby bylo uvedeno, že znalosti, klinické dovednosti a specifické postoje přednemocniční urgentní medicíny tvoří součást hlavní oblasti kritická pohotovostní medicína a jako takový by měl být součástí postgraduální přípravy lékařů se specializací na anestezii.[5]
Ve Spojených státech Americká rada urgentní medicíny uděluje osvědčení o specializaci v medicíně EMS od roku 2013.[6]
Přednemocniční hodnocení traumatu
Přednemocniční hodnocení traumatu je soubor dovedností, které používá záchranná lékařská služba technici analyzovat všechna ohrožení života, která by pacient mohl utrpět kvůli trauma incident. Přednemocniční hodnocení traumatu se dělí na dva hlavní typy: základní hodnocení traumatu a pokročilé hodnocení traumatu. Základní posouzení poskytuje záchranáři a EMT. Pokročilé hodnocení poskytuje a záchranář, Zdravotník, zdravotnice.
Přistupování a dimenzování scény traumatizujícího incidentu je jedním z nejdůležitějších primárních kroků, které pečlivě provádí poskytovatel přednemocniční péče. Během kritického traumatického incidentu vidění nebezpečný materiál a očekává se provoz v nekontrolovaném prostředí. Tyto faktory mohou způsobit ohrožení života pro poskytovatele, spolupracovníky a přihlížející. Ovládání všech těchto životních hrozeb se proto zpočátku dosahuje ještě před kontaktem s pacientem.
Po správě scény získá poskytovatel přednemocniční péče celkový dojem ze scény. Obecný dojem je objeven hodnocením mechanismu poranění. Například při automobilové nehodě je mechanismus zranění detekován odhadem rychlosti, ke které ke kolizi došlo, zkoumáním rozsahu poškození a hledáním dalších faktorů, které mohou ovlivnit mechanismus poranění, například airbag rozvinutí.
Průběžné hodnocení
Hodnocení na cestě začíná, když je pacient naložen do sanitky. Hodnocení na cestě začíná opakováním počátečního hodnocení a zajištěním toho, aby měl pacient stále dýchací cesty, dýchal nebo byl správně ventilován a aby měl puls. Toto se nazývá „užívání (nebo kontrola) vitálních funkcí“.
Reference
- ^ Mackenzie R (2018). „Stručná historie přednemocniční urgentní medicíny“. Emerg Med J. 35 (3): 146–148. doi:10.1136 / emermed-2017-207310. PMID 29463631.
- ^ Wilson MH, Habig K, Wright C, Hughes A, Davies G, Imray CH (2015). „Přednemocniční pohotovostní medicína“. Lanceta. 386 (10012): 2526–34. doi:10.1016 / S0140-6736 (15) 00985-X. PMID 26738719.
- ^ Booth A, Steel A, Klein J (2013). „Anestezie a přednemocniční pohotovostní medicína“. Anestézie. 68 Suppl 1: 40–8. doi:10.1111 / anae.12064. PMID 23210555.
- ^ Meziuniverzitní rada pro školení v přednemocniční urgentní medicíně, 2014, Subšpecializovaný výcvik v přednemocniční pohotovostní medicíně, p. 5 (PDF)[1] Archivováno 2017-10-31 na Wayback Machine
- ^ Stálý výbor pro vzdělávání a profesionální rozvoj (EPD) sekce a rady anesteziologie (2018), Evropský požadavek na školení v anesteziologii (PDF), Evropská rada pro anesteziologii - anesteziologická sekce UEMS, archivováno z originál (PDF) dne 12. srpna 2018, vyvoláno 12. srpna 2018
- ^ Delbridge, Theodore R .; Dyer, Sophia; Goodloe, Jeffrey M .; Mosesso, Vincent N .; Perina, Debra G .; Sahni, Ritu; Pons, Peter T .; Rinnert, Kathy J .; Isakov, Alexander P .; Kupas, Douglas F .; Gausche-Hill, Marianne; Joldersma, Kevin B .; Keehbauch, Julia N. (2019). „Základní obsah medicíny záchranné lékařské služby pro rok 2019“. Přednemocniční pohotovostní péče: 1–14. doi:10.1080/10903127.2019.1603560. ISSN 1090-3127.