Syndrom hypothenarového kladiva - Hypothenar hammer syndrome

Syndrom hypothenarového kladiva
PříznakyBolest nad hypothenarovou eminencí, zejména u prsteníčku, i když mohou být ovlivněny všechny prsty stejné ruky (palec není nikdy ovlivněn); zvýšená citlivost na chlad a snížený smysl pro dotek v postižených číslicích[1]
Rizikové faktoryPravidelné používání vibračních nástrojů (tesaři, mechanici, strojníci) a podmnožina atletiky zahrnující opakované vysoké dopady na ruku (lapače baseballu, golfisté, karate, volejbal)[1]
LéčbaNeoperativní: přestat kouřit, vyhnout se opakovanému traumatu; operativní: endovaskulární fibrinolýza, excize postiženého segmentu a rekonstrukce s nebo bez žilního štěpu, a arteriální ligace[1]

Syndrom hypothenarového kladiva (HHS) je vaskulární okluze u lidí v oblasti ulna. Je to způsobeno opakovaným traumatem ruky nebo zápěstí (např. Způsobené použitím kladiva)[2] zranitelnou částí ulnární tepna jak prochází přes hamate kost, což může mít za následek trombóza, nesrovnalost nebo aneuryzma formace. HHS je potenciálně léčitelná příčina Raynaudův syndrom, odlišný od syndrom vibrací ruka-paže.[3]

Diagnóza

Fyzické vyšetření ruky může ukázat změnu barvy (blanšírování, mramorování a / nebo cyanóza; gangréna mohou být přítomny v pokročilých případech), neobvyklá citlivost / bezcitnost vůči hypothenarové eminenci a ulcerace konečků prstů a krvácení ze třísek přes ulnární číslice; pokud je přítomno aneuryzma, může se jednat také o pulsatilní hmotu. Allenův test bude pozitivní, pokud je přítomna okluze, a negativní, pokud je přítomna aneuryzma. An angiogram může vykazovat „vývrtku“ ulnární tepny nebo okluzi nebo aneuryzma na háku hamate.[Citace je zapotřebí ]

Léčba

Neinvazivní léčba má 80% úspěšnost; pro jiné případy existují chirurgické možnosti.[1]

Epidemiologie

HHS, i když je vzácný, se vyskytuje mnohem častěji u mužů než u žen (9: 1) a postihuje hlavně osoby ve věku 40 až 50 let.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ A b C d Colin Woon. „Hypothenar Hammer Syndrome“. Orthobullets.com.
  2. ^ "Hypothenar kladivo syndrom".
  3. ^ Cooke, R. A. (2003). „Hypothenar hammer syndrom: diskrétní syndrom, který se odlišuje od syndromu vibrací ruka-paže“. Pracovní lékařství. 53 (5): 320–324. doi:10.1093 / occmed / kqg071. ISSN  0962-7480. PMID  12890831.