Hypoprolaktinémie - Hypoprolactinemia

Hypoprolaktinémie
PRL structure.png
Prolaktin
SpecialitaGynekologie

Hypoprolaktinémie je zdravotní stav charakterizovaný nedostatkem v sérum úrovně hormon hypotalamus-hypofýza prolaktin.[1][2]

Příznaky a symptomy

Hypoprolaktinémie je spojena s ovariální dysfunkce u žen,[3][4] a u mužů metabolický syndrom,[5] úzkost příznaky,[5] arteriogenní erektilní dysfunkce,[6] předčasná ejakulace,[5] oligozoospermie (nízká koncentrace spermie v sperma ), astenospermie (snížené spermie pohyblivost ), hypofunkce semenné váčky, a hypoandrogenismus.[7] V jedné studii byly normální charakteristiky spermií obnoveny, když byly hladiny prolaktinu zvýšeny na normální hodnoty u mužů s hypoprolaktinemií.[8] Příčinou může být hypoprolaktinémie selhání laktace po porodu.[1][9][10]

Příčiny

Hypoprolaktinemie může být důsledkem autoimunitní onemocnění,[2] hypopituitarismus,[1] nedostatek růstového hormonu,[2] hypotyreóza,[2] nadměrný dopamin akce v tuberoinfundibulární dráha a / nebo přední hypofýza a požití léků, které aktivují D2 receptor, jako je přímý D2 receptor agonisté jako bromokriptin a pergolid a nepřímý D2 aktivátory receptorů jako amfetaminy (indukcí uvolňování dopaminu ).[11]

Diagnóza

Pokyny pro diagnostiku hypoprolaktinémie jsou definovány jako hladiny prolaktinu pod 3 µg / l u žen,[3][4] a 5 ug / l u mužů.[12][7][8]

Řízení

Existuje několik způsobů léčby, které zvyšují hladinu prolaktinu u lidí. Léčba se liší podle důvodu diagnózy. Ženy, u kterých je diagnostikována hypoprolaktinémie selhání laktace se obvykle doporučuje používat jako krmivo pro umělou výživu metoklopramid v klinických studiích bylo prokázáno, že zvyšuje přísun mléka Pro subfertilita léčba může zahrnovat klomifen citrát nebo gonadotropiny.[13]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Jerome F. Strauss III; Robert L. Barbieri (28. srpna 2013). Yen & Jaffe's Reprodukční endokrinologie: fyziologie, patofyziologie a klinické řízení. Elsevier Health Sciences. str. 53–. ISBN  978-1-4557-5972-9.
  2. ^ A b C d Andrew S. Davis (25. října 2010). Příručka dětské neuropsychologie. Nakladatelská společnost Springer. str. 1134–. ISBN  978-0-8261-5737-9.
  3. ^ A b Kauppila A, Martikainen H, Puistola U, Reinilä M, Rönnberg L (březen 1988). "Hypoprolaktinémie a funkce vaječníků". Plod Sterilní. 49 (3): 437–41. doi:10.1016 / s0015-0282 (16) 59769-6. PMID  3342895.
  4. ^ A b Schwärzler P, Untergasser G, Hermann M, Dirnhofer S, Abendstein B, Berger P (říjen 1997). "Exprese genu prolaktinu a protein prolaktinu v premenopauzálních a postmenopauzálních lidských vaječnících". Plod Sterilní. 68 (4): 696–701. doi:10.1016 / S0015-0282 (97) 00320-8. PMID  9341613.
  5. ^ A b C Corona, Giovanni; Mannucci, Edoardo; Jannini, Emmanuele A; Lotti, Francesco; Ricca, Valdo; Monami, Matteo; Boddi, Valentina; Bandini, Elisa; Balercia, Giancarlo; Forti, Gianni; Maggi, Mario (2009). „Hypoprolaktinemie: nový klinický syndrom u pacientů se sexuální dysfunkcí“. Journal of Sexual Medicine. 6 (5): 1457–1466. doi:10.1111 / j.1743-6109.2008.01206.x. ISSN  1743-6095. PMID  19210705.
  6. ^ Hormony hypofýzy - pokrok ve výzkumu a aplikaci: vydání 2013. ScholarlyEditions. 21. června 2013. s. 62–. ISBN  978-1-4816-7922-0.
  7. ^ A b Gonzales GF, Velasquez G, Garcia-Hjarles M (1989). „Hypoprolaktinemie ve vztahu ke kvalitě semen a testosteronu v séru“. Oblouk. Androl. 23 (3): 259–65. doi:10.3109/01485018908986849. PMID  2619414.
  8. ^ A b Ufearo CS, Orisakwe OE (září 1995). „Obnovení normálních charakteristik spermií u hypoprolaktinemických neplodných mužů léčených metoklopramidem a exogenním lidským prolaktinem“. Clin Pharmacol Ther. 58 (3): 354–9. doi:10.1016/0009-9236(95)90253-8. PMID  7554710.
  9. ^ Prabhakar VK, Shalet SM (2006). „Etiologie, diagnostika a léčba hypopituitarismu v dospělosti“. Postgrad Med J. 82 (966): 259–66. doi:10.1136 / pgmj.2005.039768. PMC  2585697. PMID  16597813.
  10. ^ Robert F. Dons; Frank H. Wians, Jr. (17. června 2009). Endokrinní a metabolické poruchy: Příručka pro klinické laboratorní testování, čtvrté vydání. CRC Press. 103–. ISBN  978-1-4200-7936-4.
  11. ^ Trevor W. Stone (9. května 1996). Neurotransmitery a neuromodulátory CNS. CRC Press. 214–. ISBN  978-0-8493-7632-0.
  12. ^ Corona G, Mannucci E, Jannini EA, Lotti F, Ricca V, Monami M, Boddi V, Bandini E, Balercia G, Forti G, Maggi M (květen 2009). „Hypoprolaktinemie: nový klinický syndrom u pacientů se sexuální dysfunkcí“. J. Sex. Med. 6 (5): 1457–66. doi:10.1111 / j.1743-6109.2008.01206.x. PMID  19210705.
  13. ^ "Léčba nedostatku prolaktinu: Antidopaminergní látky". emedicine.medscape.com. Citováno 2017-11-25.

externí odkazy

Klasifikace