Zdraví v Tonga - Health in Tonga - Wikipedia

V Pacifiku Tonga je uznáno, že má jedny z nejvyšších celkových zdravotních standardů a zavádí kombinaci preventivních a okamžitých strategií pro omezení výskytu přenosných nemocí, dětské úmrtnosti a celkové délky života.[1] Tonganská vláda si klade za cíl pokračovat v takové úrovni zdraví prostřednictvím dosažení svých rozvojových cílů tisíciletí (MDG) podrobně zaměřujících se na zlepšování jejich systém zdravotní péče v oblasti zdraví matek a kojenců a zlepšit přístup k imunizaci, nezávadné vodě a hygieně.[1]

Prostřednictvím údajů formulovaných Světová zdravotnická organizace a Tongovo ministerstvo zdravotnictví, jeho populace přes 105 000, 75% úmrtnosti země je přičítáno nepřenosné nemoci (NCD), jako jsou kmeny Kardiovaskulární a Ischemické choroby srdeční a Cukrovka.[2] Kromě toho je 99,9% dospělé populace zranitelných vůči rozvoji NCD a navzdory zahájení národní strategie společnosti Tonga pro prevenci a kontrolu NCD prevalence těchto podmínek stále roste.[1] Takový nárůst se připisuje procesům urbanizace a modernizace, které popularizovaly sedavější životní styl Tonganů a zavedly zpracované a nasycené tuky do jejich každodenní stravy.[3]

Díky modernizaci a znárodnění jejich systému zdravotní péče, jakož i iniciativám pod hlavičkou WHO, byla celková průměrná délka života na pomalém sklonu a v roce 2020 byla hodnocena na 77.[4] Tonga také měla zvýšenou prevalenci infekčních onemocnění, jako je Žloutenka typu A kvůli kontaminaci potravin a vody ve vzdálenějších oblastech i v 2019 vypuknutí spalniček který byl prohlášen za epidemický přes Tichý oceán kvůli poklesu v spalničky očkování napříč ostrovy.[5]

Délka života

Očekávaná délka života v Tongě zaznamenala určité výkyvy v důsledku zvýšené prevalence nepřenosných nemocí (NCD) a také vzniku epidemií v poslední době. Očekávaná délka života (při narození) v roce 2020 je u obou pohlaví dohromady 77 let.[4] U žen při narození je naděje dožití 78,8, což je více než celkové hodnocení, a také naděje dožití u mužů, která je 75,4.[6] U kojenců do 5 let se v roce 2020 očekává pouze celkem 66,86 let, což se mírně zvýšilo z 58,76 v letech 1950–55.[4] Předpokládaný hrubá porodnost pro rok 2020 je 24,5 na 1 000 lidí, zatímco celkem míra plodnosti je 2,87, což dramaticky pokleslo z 7,30 v letech 1950–55.[6] The hrubá úmrtnost od 2015-20 byl 4,9 na 1000 lidí a dětská úmrtnost hodnocení bylo 10,3 u obou pohlaví dohromady na 1 000 živě narozených.[4] Od roku 2017 byly hlavními příčinami úmrtí v Tongě ischemická choroba srdeční, která se od roku 2007 zvýšila o 6,5%, cukrovka který se od roku 2007 do roku 2007 zvýšil o 16,6% tahy který se od roku 2007 zvýšil o 5,1%.[7]

Deset nejlepších příčin úmrtí Tongy a roky života upravené podle postižení (DALY) ve srovnání s ostatními národy s nízkým středním sociodemografickým indexem (SDI).[7]
Příčina smrtiTonga (věková standardizovaná sazba na 100 000)Průměr srovnávací skupiny (nízké střední SDI)
Cukrovka3,678.9957.2
Ischemická choroba srdeční2,450.82,132.1
Mrtvice1,492.21,994.4
Porucha novorozence1,463.91,667.1
Chronické onemocnění ledvin1,197.7537.6
Infekce dolních cest dýchacích1,164.2824.7
CHOPN1,070.41,102.9
Bolesti dolní části zad765.9648.8
Cirhóza704.6480.3
Silniční zranění671.3888.8

Domorodé lékařské praxe

Viz také: Domorodé národy Oceánie

Bylinková medicína

Nonu nebo Noni list, který je lisován, aby se vyrobila šťáva používaná k infekcím, jako jsou boláky, vředy a afty.

Bylinné a přírodní léky hrají důležitou roli v minulých i současných zdravotních ošetřeních v Tonga. Tento proces se označuje jako Ethnomedicine kde se místní produkty a technologie používají k formování lékařské praxe.[8] Tyto praktiky a nemoci se označují jako mahaki faka-Tonga které nelze léčit nebo překládat západními lékařskými praktikami.[9] Léčba spadá do tří kategorií, které zahrnují: vyvolání, externí operace a oběti.[10] Lze je také dále rozdělit na nemoci související s duchem, které se často léčí vyvoláváním a obětováním, a běžné / fyzické nemoci léčené chirurgickým zákrokem a bylinami.[11]

Tradiční tonganská léčiva obsahují více než sto rostlin nacházejících se místně kolem ostrovů a širšího Pacifiku, které se často používají k léčbě fyzických i duševních chorob a také při tradičních obřadech.[12] Nativní Tonganové vyvinuli své přirozené lékařské a chirurgické postupy z Fidžijské kmeny během konfliktu.[8] Přirozené lékařské procesy zahrnovaly použití rostlin a také nabídky a symboly, jako je oběť a mučení o nichž se věřilo, že zmírňují nemoc šlechtice.[8] Praktiky jako tootoonima a nawgia což znamená odstranění prstů a uškrcení dětí se v minulosti tradičně používalo k zvrácení bolesti a nemoci šlechtice.[8]

Níže uvedené podrobnosti ukazují nejběžnější rostliny používané v tradičních tonganských lécích a způsoby, jakými se používají k léčbě různých stavů.

Ango Hina

Má podobné vlastnosti jako kurkuma a je používán procesem, který extrahuje živiny z kořene, který je poté umístěn na různé podmínky pokožky, jako je vyrážky.[12]

Manonu strom

Rozdrcený Kava kořen, který se používá v nápojích pro své léčivé vlastnosti a také pro mnoho slavnostních a rekreačních použití díky své klasifikaci jako depresoru a relaxátoru.

The kůra a listy jsou odstraněny ze stromu a poté omotány kolem různých částí těla k ošetření ran nebo chorob, které fungují podobným způsobem jako látkové a bavlněné obvazy, které se běžněji používají v západní medicíně.[12]

Kava

Obsažené v rodině pepře, Kava je kořen, který je rozdrcen nebo rozemlet na prášek před přidáním do vody k vytvoření nápoje používaného často při tradičních obřadech nebo shromážděních.[9] Kořen je také klasifikován jako a depresivní a proto může sloužit jako alternativní léčba stavů, jako je úzkost nebo být používán jako relaxant.[13] Z tohoto důvodu je však kořen také klasifikován jako a lék a při rekreačním použití mimo tradiční nebo lékařské účely může mít vážné dlouhodobé účinky, jako je bipolární poruchy a těžké hubnutí.[13]

Nonu nebo Noni

Listy, které jsou extrahovány z Nonu strom a jsou obvykle lisovány do džusu, který lze denně pít nebo použít k léčbě konkrétnějších infekcí, jako jsou boláky, vředy a afty dásní.[9]

Společné podmínky a léčba

Je vidět, že převážně ženy dostávají léčbu přírodními léky, zejména na problémy, které se vyskytnou během těhotenství protože je považováno za méně invazivní a škodlivé pro dítě.[14] Ženy také převážně užívají tradiční léky kvůli tonganskému syndromu z Kahi který postihuje převážně dospělé ženy způsobený zvýšeným příjmem slaných nebo tučných jídel, kouření, zadržování pohybů střev a pití sycené nápoje který pak způsobuje otoky vulvy, bolesti zad a je dokonce spojen s neplodností.[14] Tradiční metody léčby Kahi a další porodnické nebo gynekologické stavy zahrnují léky z přirozené flóry snadno dostupné podél ostrovů.[14] Mango listy a škrabky z kůry Tavahi jsou naplněn a denně opilý ženami, aby zmírnil jejich příznaky.[14]

Bylinné léky jsou také sociologicky obzvláště důležité, protože jsou spojeny s tradičními tonganskými vírami a tradicemi, pokud jde o nemoci specifické pro jejich národ.[14] V tonganské kultuře termín mahaki faka Tonga což v překladu znamená „Domorodé nebo tonžské nemoci“ označuje první vlnu nemocí, která existovala před evropskou invazí a příchodem západní medicíny v roce 1797, měla být léčena pouze tradičními metodami.[8] Mezi tato onemocnění patří poruchy související s přítomností duchů nebo duchů mrtvé osoby, o nichž se říká, že obývají nervový, gastrointestinální, močový a muskuloskeletální systém a způsobují různé příznaky vymknutí kloubů, zvracení a hysterie.[14]

Tradiční léčitelé

Přírodní medicína v Tonga také zahrnuje roli tradiční léčitelé, označované jako Kau faito'o, kteří jsou považováni za osoby s vysokou úrovní znalostí a odborných znalostí etnomedické praktiky a farmakologie.[9] Je známo, že tradiční léčitelé mají rozsáhlé znalosti o chorobách tonganských duchů, které jsou způsobeny narušením vztahu mezi fyzickým, jako je společnost nebo země, a duchovním bytím bohové a nadpřirozené bytosti.[15] Zpočátku to dělali „kněží“ léčitelé před šířením křesťanství po celé Tongě a byli považováni za jedinou entitu schopnou komunikovat mezi nemocnými jednotlivci a bohy.[10]

Léčitel případně aplikuje techniky konverzace a diskuse, přírodní a přirozené prostředky a masírování postižených oblastí.[9] Léčiteli jsou převážně ženy a své dovednosti získávají pozorováním starších ve své rodině nebo rodném kmeni, což umožňuje, aby se tradiční lékařské postupy předávaly z generace na generaci s malými změnami.[9] O léčitelích se také říká, že dostávají svou sílu léčit pouze procesem fanofano což znamená mytí rukou.[10] Tento rituál se odehrává na konci výukové cesty budoucího léčitele, kdy je vidět, že získal potřebné znalosti a dovednosti potřebné k tomu, aby byl léčitelem.[10] V současných dobách byl obřad a výměna moci nahrazen jednoduššími akcemi, jako je podání ruky.[15]

Léčitelé jsou v místních komunitách respektováni, nicméně si stále zachovávají stejné sociální postavení jako zbytek populace, protože uzdravování je považováno za vedlejší praktiku běžných každodenních povinností a úkolů.[9] Léčitelé také často neočekávají ani nedostávají odškodnění v podobě peněz jako praktičtí lékaři, ale jsou jim jako poděkování za léčbu předány drobné dárky nebo žetony, jako jsou jídlo nebo kulturní artefakty.[9] V případě nemocí souvisejících s duchy a duchem, známým jako āvanga nebo lo'oa, léčitel použije techniky masáže a vonných léčivých rostlin napuštěných jako oleje, aby pomohl dbát na přítomnost ducha.[10]

Zdravotní péče

Viz také: Seznamy nemocnic v Oceánii

Systém zdravotní péče poskytovaný obyvatelům Tongy je řízen a dotován ministerstvem zdravotnictví a tonganskou federální vládou v rámci EU Zákon o zdravotních službách 1991.[1] Za zdraví obyvatel přebírá výhradní odpovědnost ministerstvo zdravotnictví, přičemž s. 4 zákona stanoví jejich potřebu:

a) chránit a chránit veřejné zdraví Tongy;

b) zřídit a udržovat službu, která je dostupná všem a která podporuje fyzické a duševní zdraví a pohodu obyvatelstva;

c) poskytovat a udržovat komplexní nemocniční a komunitní zdravotní služby se zařízeními pro vyšetřování, diagnostiku, léčbu, rehabilitaci a prevenci nemocí a špatného zdraví.[16]

Proto je univerzální systém zdravotní péče poskytovaný ministerstvem zdravotnictví dotován pro obyvatelstvo, přičemž většinu financování zajišťuje ministerstvo zdravotnictví kromě podnikových partnerství a financování dárců.[1] Vládní výdaje na zdravotní péči připisují roční průměr 12% celkových výdajů a 4% jejich výdajů Hrubý domácí produkt (HDP).[1] Tonganská vláda financuje 47% zdravotní péče, přičemž 38% platí rozvojoví partneři a zbývajících 15% z kapesních výdajů obyvatelstva.[1] Mezi tyto partnery patří mimo jiné vlády v Austrálie a Nový Zéland, Australské ministerstvo zahraničních věcí a obchodu (DFAT), SZO, OSN a Dětský fond Organizace spojených národů (UNICEF).[1]

Partnerství s DFAT vedla k vytvoření programu podpory zdravotnických systémů Tonga, který se zaměřil na řešení klíčových zdravotních problémů, jako je obezita a Užívání tabáku a také regulovat celkové zdravotní výsledky populace.[17] Prostřednictvím programu se úmrtnost související s NCD snížila z 552,5 úmrtí na 100 000 lidí v roce 2010 na 536,5 úmrtí na 100 000 lidí v roce 2017.[17] Počet kuřáků se snížil o 7% z 21,6% v roce 2010 na 14,6% v roce 2017 a 6% pokles spotřeby alkoholu ze 16,4% v roce 2010 na 10,4% v roce 2017.[17] První i druhá fáze programu financovaly 13,5% ročních rozpočtových výdajů Tonga na zdraví na období 2017–18, což umožnilo vytvoření zdravotního pojištění zahrnujícího zdravotní postižení a správu specializovaných zdravotních středisek, jako je Diabetes Center Vaiola Hospital, snížil počet diabetiků, kteří ukončili léčbu.[17]

V nedávné době WHO pokračovala ve svém národním strategickém plánu zdravotní péče pro tonganskou zdravotní péči v rámci své širší strategie spolupráce pro jednotlivé země s cílem zavést změny, které pomohou vyvinout systémy ohniska a výstrahy v zemi a přístup k imunizaci po nedávném vypuknutí spalniček přes Tichý oceán.[18]

Pokud jde o zdravotní infrastrukturu, národní nemocnice Tonga Vaiola se nachází v hlavním městě Nuku'alofa, které je doprovázeno dalšími čtyřmi nemocnicemi v regionech Niu'eiki, Niu'ui, Prince Wellington Ngu a Likamonu a 14 Community Health Střediska napříč různými ostrovy, ke kterým má přístup 98% populace.[18] Na konci roku 2016 pracovalo v regionu celkem 71 lékařů a 454 zdravotních sester, z nichž většina je školeno na mezinárodní i regionální úrovni na ošetřovatelské škole Queen Salote.[18]

Očekává se, že výdaje na zdravotní péči na osobu v Tongě se do roku 2050 zdvojnásobí, a to z celkových 219 USD v roce 2016 na 418 USD, přičemž celkové vládní výdaje na osobu se zvýší ze 123 USD v roce 2016 na příspěvek 286 USD v roce 2050.[7]

Obavy o zdraví

Viz také: Obezita v Pacifiku

Obezita

Jak 2016, 48,2% dospělé populace Tonga bylo klasifikováno jako obézní, což ji řadí na 7. nejvyšší zemi na světě ve vztahu k procentu jejich populace, která je obézní, s ostatními tichomořskými regiony, jako je Nauru a Cookovy ostrovy vyjmutí prvního a druhého místa.[6] Z tohoto důvodu se předpokládá, že trpí více než 40% populace cukrovka typu 2 jehož cílem je korelovat s řadou socioekonomických faktorů a faktorů životního stylu po modernizaci země.[19] To způsobilo, že obezita byla označena jako „epidemie“ v Tongě a širších oblastech Tichého oceánu.[20]

Míra obezity dospělých mužů a žen s nadváhou byla na počátku roku 2000 až 84%, respektive 93%.[21] U dospívajících bylo v roce 2012 klasifikováno jako nadváha a obezita 36% chlapců a 53,8% dívek ve věku 11–16 let.[22]

Historicky měli Polynésané větší stavbu ve srovnání se standardem Anglosaský nebo Eurocentrický anatomie, což naznačuje potřebu restrukturalizace Index tělesné hmotnosti (BMI).[23] Globalizace má významný dopad na výživu a úroveň fyzické aktivity u dospělé populace, což vede k preferenci sedavějšího životního stylu a dovozu méně výživných potravin s vysokým obsahem tuku.[24] Tradičně společnost Tongan konzumovala stravu převážně z čerstvých produktů pocházejících z regionu, která zahrnovala ryby, kořenovou zeleninu a kokosové ořechy, přičemž maso a bílkoviny byly pouze doplňkem zeleniny a zdravých sacharidů.[19] Solená masa a mastné bílkoviny se do regionu dostaly prostřednictvím různých koloniálních vniknutí, jako byli misionáři, průzkumníci a velrybáři.[25] Tento problém byl dále podporován, což vedlo ke zvýšení hodnocení tonganské obezity v důsledku dovozu Skopové klapky z Nového Zélandu a dalších mas z mezinárodního zdroje, jako jsou krůtí stehýnka z Spojené státy.[25] Je známo, že skopové klapky obsahují 40 g tuku na 100 g, z nichž 50% je považováno za nasycený tuk a je známo, že zvyšují riziko nadváhy a rozvoje NCD.[25] Dovoz skopových klapek do Tongy v roce 2002 odpovídal přibližně 3 milionům kilogramů, což odpovídá 500 g na obyvatele / týden.[25] Odborníci na zdraví a stravu poznamenávají, že pouhým snížením spotřeby skopových chlopní o 50% a jejich nahrazením rybami by jednotlivci konzumovali o 30 g méně tuku a o 15 g méně soli denně.[25]

Tyto změny v životním stylu a ve společnosti vedly ke zvýšené prevalenci diabetu 2. typu v populaci.[3] Míra cukrovky u mužů se zvýšila z 3,1% v roce 1973 na 14,8% v roce 2012.[3] U žen se zvýšily na vyšší úroveň, která byla 7,0% v roce 1973 na 21,7% v roce 2012.[3] To lze také připsat nedostatku znalostí o NCD a jejich příčinách, pokud jde o obezitu, v obecné populaci Tonga.[21]

U dospělé populace v Tongě však došlo k vylepšení ve vztahu k obezitě a fyzické aktivitě.[22] V průzkumech STEPS provedených WHO a tonganským ministerstvem zdravotnictví se fyzická aktivita mezi dospělými od roku 2004 do roku 2012 zvýšila o 20%.[22] Dále se mírně zvýšila prevalence dospělých s nadváhou a obézních, která se mezi lety 2004 a 2012 snížila o 1,4%, respektive o 1,1%.[22]

Kouření

Kontrola užívání tabáku a prevalence mezi tonganskými komunitami je také zdravotní záležitostí připisovanou pomoci zpomalit růst NCD v tichomořské oblasti.[24] Tabák je veřejnosti široce dostupný, což přispívá k vyšší míře užívání tabáku pro mládež a dospívající v regionu s 245 prodejnami tabáku umístěnými pouze v hlavním městě Nuku'alofa.[26] Průzkumy z roku 2007 zjistily, že 15% chlapců ve věku 11–17 let kouřilo s 19% kouřením denně ve srovnání s dívkami, což bylo 16% za kouření dříve a 6% kouření denně.[26]

Demografický a zdravotní průzkum ministerstva zdravotnictví z roku 2012 ukázal, že 14% žen a 48% mužů ve věku 15–49 let kouří cigarety denně.[27] Průzkum také ukázal, že nejvyšší uživatelé u žen byli ve věkové skupině 25-34 let, což také koreluje s nejběžnějším věkem pro plodení dětí v Tonga, což může vést ke komplikacím během porodu nebo předčasně narozených novorozenců a dětí s podváhou.[27]

V roce 2015 bylo navíc zjištěno, že 36,6% mužů a 7,5% žen s NCD, jako je rakovina, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka, denně užívali tabák.[2] To podnítilo v Tongě legislativní změnu omezující kouření v kostelech, v práci a ve školách, aby se snížila úroveň užívání tabáku a NCD způsobené individuálními faktory a návyky.[2]

Tonganská vláda a ministerstvo zdravotnictví prosadily iniciativy na snížení užívání tabáku u dospívajících i dospělých zavedením zákazu reklamy na tabák podle zákona o kontrole tabáku z roku 2000.[26] Zákon zakazuje tabákovým společnostem v reklamě ve všech formách médií i v získávání sponzorských smluv.[26]

Infekční choroby

Spalničky

Viz také: Vypuknutí spalniček v roce 2019, Vypuknutí spalniček v roce 2019

Osýpky vypukly 2019

Tonga a další národy v tichomořské oblasti, jako Samoa a Fidži, čelily vypuknutí spalničky na konci října 2019 po podobných událostech v letech 2010 a 2017.[28] K propuknutí došlo po příchodu tonganského mládežnického rugbyového týmu, u kterého bylo podezření, že se nakazil virem na Novém Zélandu.[29] Vypuknutí se původně rozšířilo ve školách na ostrovech Tongatapu a Vava'u.[29] To vystavovalo jednotlivce ve věku 15–29 let riziku vystavení viru nejvíce a také děti mladší 5 let, které dosud nebyly proti viru očkovány.[30] Jednotlivci ve věku 15–19 let představovali k únoru 2020 44,7% pozitivních případů.[31] Vypuknutí v regionu bylo také přičítáno rostoucí opozici vůči očkování a růstu protivakcinačních hnutí na Samoě po smrti dvou kojenců, kteří dostali očkování proti spalničkám.[32]

Tonganská vláda a ministerstvo zdravotnictví vytvořili pracovní skupinu pro epidemii (ETF), která se každý týden schází, aby se poradila o tom, jak by mělo být epidemie zvládnuta.[29] V období Tonga v období od prosince 2019 do února 2020 se celkový počet potvrzených případů zvýšil ze 440 na 659.[33] Aby pomohla snížit počet nových případů, zavedla ETF vakcinační program zaměřený na osoby ve věku 10–24 let, jehož cílem je přeočkovat přibližně 15 000 lidí.[34] V důsledku toho mohla Tonga dosáhnout za první měsíc deklarované epidemie 90% zaočkovanosti pomocí UNICEF, který Tongě poskytl 14 500 dávek vakcíny proti spalničkám.[28] V únoru 2020 došlo v Tongě k 21 hospitalizacím a žádné úmrtnosti související s spalničkami.[28]

Od května 2020 zdravotní úřady stále používají plány řízení k zajištění stability tonganské zdravotní infrastruktury a prevenci budoucích virových epidemií.[35]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Recenze systému zdravotnictví Království Tonga. Kdo regionální úřad pro západní Pacifik. Světová zdravotnická organizace. 2015. ISBN  978-92-9061-719-8. OCLC  932169830.CS1 maint: ostatní (odkaz)
  2. ^ A b C Vláda Tonga a Rozvojový program OSN (2013). Rámec zrychlení rozvojových cílů tisíciletí [MDG]: Snižování výskytu nepřenosných nemocí v Tongě (PDF). str. 27.
  3. ^ A b C d Lin, Sophia; Hufanga, Sione; Linhart, Christine; Morrell, Stephen; Taylor, Richard; Magliano, Dianna J .; Zimmet, Paul (10.7.2016). "Trendy v cukrovce a obezitě v Tongu více než 40 let". Asia-Pacific Journal of Public Health. 28 (6): 475–485. doi:10.1177/1010539516645156. ISSN  1010-5395. PMID  27122623. S2CID  8109721.
  4. ^ A b C d „Perspektivy světové populace“. Ministerstvo hospodářství a sociálních věcí OSN: Populační dynamika. 2019.
  5. ^ Vláda ministerstva zdravotnictví Tonga (2019). Situační zpráva: Tonga Measles Outbreak 2019 (PDF). Vláda Tongy. s. 1–4.
  6. ^ A b C "Austrálie - Oceánie :: Tonga - The World Factbook - Central Intelligence Agency". www.cia.gov. Citováno 2020-05-23.
  7. ^ A b C "Tonga". Institute for Health Metrics and Evaluation. 2015-09-09. Citováno 2020-06-01.
  8. ^ A b C d E Weiner, Michael A. (1971). „Ethnomedicine in Tonga“. Ekonomická botanika. 25 (4): 423–450. doi:10.1007 / bf02985210. ISSN  0013-0001. S2CID  35790806.
  9. ^ A b C d E F G h GEORGE, LISA O'ROURKE (1995). "Ethnomedicine na Tonganských ostrovech". Harvardské noviny v botanice. 1 (6): 1–36. ISSN  1043-4534. JSTOR  41761983.
  10. ^ A b C d E Parsons, Claire D. F. (1983). „Vývoj v roli tonganského léčitele“. The Journal of the Polynesian Society. 92 (1): 31–50. ISSN  0032-4000. JSTOR  20705755.
  11. ^ McGrath, Barbara Burns (1999). „Plavání z ostrova na ostrov: Léčivá praxe v Tongě“. Lékařská antropologie čtvrtletně. 13 (4): 483–505. doi:10.1525 / maq.1999.13.4.483. ISSN  0745-5194. JSTOR  649560. PMID  10626277.
  12. ^ A b C Whistler, W.Arthur (1991). „Bylinná medicína v království Tonga“. Journal of Ethnopharmacology. 31 (3): 339–372. doi:10.1016 / 0378-8741 (91) 90020-e. ISSN  0378-8741. PMID  2056762.
  13. ^ A b „Kava - Nadace pro alkohol a drogy“. adf.org.au. Citováno 2020-06-02.
  14. ^ A b C d E F Singh, Yadhu N .; Ikahihifo, Talita; Panuve, Monalisa; Slatter, Claire (1984). „Lidová medicína v tongě. Studie o používání rostlinných léčiv pro porodnické a gynekologické stavy a poruchy“. Journal of Ethnopharmacology. 12 (3): 305–329. doi:10.1016/0378-8741(84)90060-6. ISSN  0378-8741. PMID  6241953.
  15. ^ A b Poltorak, Mike (2010). "'Tradiční „Léčitelé, mluvení a motivace ve Vava'u, Tonga: Vysvětlení synkretismu a řešení zdravotní politiky“ (PDF). Oceánie. 80 (1): 1–23. doi:10.1002 / j.1834-4461.2010.tb00069.x. ISSN  0029-8077.
  16. ^ „Health Services Act 1991“. Akt Č. Část 2, S. 4 z 15. srpna 1991 (PDF). str. 6.
  17. ^ A b C d Ministerstvo zahraničních věcí a obchodu [DFAT] (2019). Program podpory systémů zdravotní péče Tonga, fáze 2 (THSSP2) (PDF). Canberra: Australské společenství. s. 1–121.
  18. ^ A b C Světová zdravotnická organizace. Regionální úřad pro západní Tichomoří (2017). Strategie WHO pro spolupráci zemí na období 2018–2022: Tonga. Světová zdravotnická organizace. Regionální úřad pro západní Tichomoří. OCLC  1020786481.
  19. ^ A b Treanor, Katy Watson a Sarah (2016-01-18). "Jak skopové klapky zabíjejí Tongu". BBC novinky. Citováno 2020-06-01.
  20. ^ Cottino, Gaia (2014-10-15). „Epidemie obezity“ v království Tonga “. Journal des antropologues (138–139): 65–87. doi:10,4000 / jda.4416. ISSN  1156-0428.
  21. ^ A b Kirk, Sara F. L .; Cockbain, Andrew J .; Beazley, James (01.03.2008). „Obezita v Tongě: průřezová srovnávací studie vnímání velikosti těla a přesvědčení o obezitě u laiků a sester“. Výzkum obezity a klinická praxe. 2 (1): 35–41. doi:10.1016 / j.orcp.2007.11.004. ISSN  1871-403X. PMID  24351676.
  22. ^ A b C d Světová zdravotnická organizace [WHO] (2014). ZPRÁVA O KROCÍCH NCD Kingdom of Tonga NCD (2014) (PDF). Suva, Fidži: WHO a vláda Tongy.
  23. ^ Rodriguez, Lena; George, James Rimumutu (2014). „Souvisí genetické označení„ rizika “souvisejícího s obezitou přispívající k rezistenci a fatalismu v polynéských komunitách?“. Současný Pacifik. 26 (1): 65–93. doi:10.1353 / cp.2014.0005. hdl:10125/35803. ISSN  1527-9464.
  24. ^ A b McCool, Judith; Woodward, Alistair; Percival, Teuila (2010-12-17). „Zdraví tichomořských ostrovů: úspěchy a výzvy“. Asia-Pacific Journal of Public Health. 23 (1): 7–9. doi:10.1177/1010539510392206. ISSN  1010-5395. PMID  21169595. S2CID  11307559.
  25. ^ A b C d E Gewertz, Deborah B. (2010). Levné masové pokrmy na tichomořských ostrovech. University of California Press. OCLC  871796200.
  26. ^ A b C d Cussen, Ashleigh; McCool, Judith (2010-12-17). „Propagace tabáku v Pacifiku: současný stav zákazů propagace tabáku a možnosti pro urychlení pokroku“. Asia-Pacific Journal of Public Health. 23 (1): 70–78. doi:10.1177/1010539510390925. ISSN  1010-5395. PMID  21169600. S2CID  22294935.
  27. ^ A b Ministerstvo zdravotnictví (2014). Demografický a zdravotní průzkum Tonga 2012 (PDF). Noumea, Nová Kaledonie: Sekretariát tichomořského společenství.
  28. ^ A b C „KDO / SEKRETARIÁT UNICEF PODPORUJÍCÍ MEASLINY VYPRÁZDNĚTE PŘIPRAVENOST A REAKCI V PACIFIKU“ (PDF). SZO. Citováno 2020-05-23
  29. ^ A b C Ministerstvo zdravotnictví (2019). ZPRÁVA O SITUACI 18 Vypuknutí spalniček Tonga 2019-20 (PDF). Vláda Tongy. s. 1–4.
  30. ^ Stárnutí, australské vládní ministerstvo zdravotnictví a Epidemie spalniček 2019, Australské vládní ministerstvo zdravotnictví a stárnutí, vyvoláno 2020-06-02
  31. ^ Ministerstvo zdravotnictví (2020). ZPRÁVA O SITUACI 17 Vypuknutí spalniček Tonga 2019-20 (PDF). Vláda Tongy. s. 1–4.
  32. ^ France-Presse, Agence (2019-11-28). „Vypuknutí spalniček na Samoi: WHO viní z očkování proti očkování, když počet obětí dosáhne 39“. Opatrovník. ISSN  0261-3077. Citováno 2020-06-02.
  33. ^ "KDO | Spalničky - tichomořské ostrovní země a oblasti". SZO. Citováno 2020-06-02.
  34. ^ „Tonga je blízko k dosažení cílů očkování proti spalničkám - ministerstvo“. RNZ. 2019-11-29. Citováno 2020-06-02.
  35. ^ Craig, Adam T; Heywood, Anita E; Worth, Heather (01.03.2020). „Epidemie spalniček na Samoi a dalších tichomořských ostrovech“. Infekční nemoci Lancet. 20 (3): 273–275. doi:10.1016 / S1473-3099 (20) 30053-0. ISSN  1473-3099. PMID  32112752.