Zdraví v Mali - Health in Mali

Distribuce potravinové pomoci v Mali.

Mali, jeden z nejchudší národy světa, je velmi ovlivněn chudoba, podvýživa, epidemie a neadekvátní hygiena a kanalizace. Malijské ukazatele zdraví a rozvoje patří mezi nejhorší na světě, s malým zlepšením za posledních 20 let.[1] Pokroku brání chudoba Mali[2] a nedostatkem lékařů.[3] The Konflikt 2012 v severním Mali zhoršily potíže při poskytování zdravotních služeb uprchlíkům žijícím na severu.[4]

Nové měřítko očekávání lidský kapitál vypočteno pro 195 zemí od roku 1990 do roku 2016 a definováno pro každou kohortu narození jako očekávané roky prožité od 20 do 64 let a upravené o dosažené vzdělání, kvalitu učení nebo vzdělání a funkční zdravotní stav Lancet v září 2018. Mali mělo pátou nejnižší úroveň očekávaných zemí lidského kapitálu se třemi očekávanými roky v oblasti zdraví, vzdělávání a učení, které žily ve věku mezi 20 a 64 lety. To bylo pozoruhodné zlepšení v průběhu roku 1990, kdy jeho skóre bylo 0, nejnižší ze všech.[5]

Zdravotnická infrastruktura

Přestože Mali má vlastní zdravotní péči, s vládní ústavou, která se zasazuje o zdraví v celé zemi, je Mali ve velké míře závislé na mezinárodních rozvojových organizacích a zahraničních misijních skupinách.[6] V roce 2015 činily vládní výdaje na zdravotnictví pouze 5,8% HDP.[7]

Lékařské zařízení v Mali je velmi omezené, zejména mimo Bamako a léků je nedostatek.[8]

Dostupnost lékaře

Ve větším jsou tři hlavní veřejné nemocnice Bamako kraj. V Mali však stále chybí velké množství lékařů, protože na 10 000 občanů připadá pouze 0,08 lékaře.[9] V roce 2009 bylo v celé zemi s více než 10 miliony lidí pouze 729 lékařů.[2]

Doktoři bez hranic

V severním Mali je jen velmi málo oblastí, kde by civilisté mohli žádat o lékařskou pomoc. Ukázalo se, že zdravotnické orgány nejsou schopny zvládnout epidemie u populací v severním Mali a tuto mezeru vyplnilo Doktoři bez hranic sdružení, také známé jako Lékaři bez hranic. Od příchodu Lékařů bez hranic bylo více než 40 000 dětí chráněno před malárií a zlepšily regionální nemocnice. Boj stále zůstává ve skutečnosti, že více než 40% lidí v některých regionech musí dojít pěšky 9 mil do nejbližší zdravotní kliniky.[10] Velká část severního Mali byla postižena konflikty, které vyústily v mnoho uprchlíků.

V jižním Mali, které je mírumilovnější, se Lékaři bez hranic snažili zlepšit počet nemocničních lůžek a očkování proti malárii.[10]

Vládní akce

Sanitka v Mali.

V roce 2009 vláda Mali podporovaná čínskou vládou zahájila výstavbu čtvrtého ve čtvrti Missabougou v Bamaku, který bude mít název „Hôpital du Mali".[11] Vláda však investovala do zdraví minimálně (2,9%), což znemožňuje realizaci většiny velkých projektů.[12] Organizace, jako je Health Policy Project (HPP), prosazují více vládních zdrojů pro zdraví.[13] Studie ICHE (Infection Control Hospital Epidemiology) dále zjistila, že pomoc Světové zdravotnické organizace při sanitaci a zdraví Malianů byla proveditelná a účinná.[14]

Systémy zdravotní politiky

Mnoho afrických zemí se zasazuje o zavedení uživatelských poplatků za zdravotní péči v těchto zemích, které by občanům účtovaly poplatky na základě zdravotní péče, kterou obdrželi.[15] Existují významné studie, které ukazují, že takové zpoplatnění vede ke komplikovaným zdravotním a sociálním problémům, které mohou mít závažné důsledky pro rovnost žen a mužů, pravomoci domácnosti, sociální status a chudobu.[15] Poplatky také vedly ke snížení služeb v oblasti veřejných služeb a snížení zdravotní péče pro ženy v různých oblastech, jako je rozhodování.[15]

Zdravotní péče

Ačkoli ústava Mali zaručuje právo na řádné zdraví,[12] pouze asi 2,9% HDP země je investováno do zdravotní péče, což vede k příliš vysokému výskytu mnoha nemocí.[6] Hodně z toho, čeho má Mali málo zdravotní péče, se zaměřuje na hlavní město Mali, Bamako, kde asi 4000 zdravotnických pracovníků usiluje o udržení dobrého zdraví 1,8 milionu lidí.[12][16] Zbytek země má celkem méně než 3 500 zdravotnických pracovníků, což znamená, že lidé žijící ve venkovských oblastech Mali dostávají minimální zdravotní péči.[12]

V poslední době se vyvinulo několik korporací, které se pokusily zlepšit ekonomický a zdravotní systém Mali. Nejpozoruhodnější z nich je FENASCOM nebo „Fédération Nationale des Associations de Santé Communautaire“, která sdružuje několik komunálních sdružení (celkem kolem 700) na národní úrovni a snaží se ovlivňovat politiky malajské vlády v oblasti zdraví.[6]

Jedna studie ukázala, že pokud jde o zdravotní systém Mali, existují klíčové problémy.[17] Za prvé, distribuce zdravotní péče v Mali je špatně řízena, což má za následek plýtvání zdroji.[17] Existují také náznaky, že v Mali chybí farmaceutické politiky, což přispívá k nerovnoměrné distribuci léků mezi malajskou populací.[17]

Kanalizace

V roce 2000 se odhadovalo, že 62–65 procent populace má přístup k nezávadné pitné vodě.[8] 69 procent populace mělo přístup k nějakým hygienickým zařízením. Odhaduje se, že 8 procent má přístup k moderním hygienickým zařízením. 20 procent vesnic a zalévacích otvorů hospodářských zvířat mělo moderní vodní zařízení.[8] V městských oblastech se ukázalo, že téměř 90% všech občanů mělo přístup ke zlepšené vodě.[18]

Jen málo více než třetina Mali měla řádnou hygienu, jak ji definují západní standardy.[2] Od výše uvedených procent v roce 2000 se také podmínky čisté vody příliš nezlepšily.[19] To znamená, že 12 milionů lidí v Mali nemá přístup k odpovídající hygieně a 4 miliony lidí nemá přístup k nezávadné pitné vodě.[19] Nebezpečné pití vody a špatná hygiena způsobují, že více než 4000 dětí do 5 let zemře ročně na průjem.[19] WaterAid aktivně pracuje v Mali na zlepšování sanitačních politik a zdrojů pití pro Maliany.[19]

Pokud jde o plánování rozvoje vody, výzkum ukázal, že je důležité konzultovat ženy z Mali, protože ženy jsou převládajícími lidmi, kteří shromažďují a používají vodu.[20] Hydrogeologický výzkum v rámci Mírového sboru ukázal, že nejspolehlivějším zdrojem informací o kontrole vody jsou místní ženy.[20] Vesnice potřebovala kolem 50 000 litrů vody denně a ukázalo se, že dvě elektronicky poháněná čerpadla mohou poskytnout tolik vody, zatímco pod tradičními malajskými studnami (vykopanými ručně) jich bylo zapotřebí 64.[20] Ručně kopané studny také měly špatnou kvalitu a nespolehlivou produkci vody, což naznačuje, že elektronické studny mohou snížit problémy s vodou.[20]

Zdravotní stav

Malárie a další členovec v Mali převažují nemoci přenosné, stejně jako řada jiných infekční choroby jako cholera, hepatitida, meningitida, Obrna, vzteklina, malárie, a tuberkulóza. Populace Mali také trpí vysokou mírou dětí podvýživa a nízká sazba imunizace pro dětské nemoci jako spalničky a obrna.[21]

Odhaduje se 100 000 případů virus lidské imunodeficience / syndrom získané imunodeficience (HIV / AIDS) v roce 2010 a odhadem 1,5 procenta dospělé populace bylo v roce 2007 postiženo HIV / AIDS, což je nejnižší Subsaharská Afrika (viz také HIV / AIDS v Africe ).[22]

Míra úmrtnosti matek v roce 2010 na 100 000 narozených byla 830. Ve srovnání s 880 v roce 2005 a 1200 v roce 1990. Míra úmrtnosti do 5 let na 1 000 narozených byla 194 a novorozenecká úmrtnost jako procento úmrtnosti dětí mladších 5 let bylo 26. V Mali byly 3 porodní asistentky na 1 000 živě narozených a celoživotní riziko úmrtí matek bylo 1 ku 22.[23]

Očekávaná délka života

Míra kojenecké a mladistvé úmrtnosti:[24]
do 1 roku:80 úmrtí / 1 000 živě narozených. To se v průběhu let významně snížilo, a to za posledních 20 let přibližně o 50%.[18]
do 5 let:115 úmrtí / 1 000 dětí v roce 2015 (11,5% procent zemřelo v prvních 5 letech).[25] Tím se Mali umístilo na 8. místě z hlediska nejvyšší míry úmrtnosti dětí do 5 let.[18] Tento počet se neustále snižuje, ze 132 v roce 2011, 127 v roce 2012, 123 v roce 2013 a 118 v roce 2014, tedy aktuálně 115.[25]

Naděje dožití při narození:[22]
Celková populace:54,55 let (2013 odhad)
mužský:52,75 let (2013 odhad)
ženský:56,41 let (2013 odhad)

Převládající nemoci

Míra rizika vzniku závažných infekčních nemocí je v Mali velmi vysoká.[26] Mezi nejčastější nemoci způsobené potravinami nebo vodou patří průjem (bakteriální a protozoální ), žloutenka typu A, a tyfus, které všechny představují vážnou hrozbu pro komunity.[26] Malárie a horečka dengue jsou také velmi časté.[26]

HIV / AIDS - míra prevalence dospělých:0.9% (2012.)[18]

HIV / AIDS - lidé žijící s HIV / AIDS:100,000 (2012.)[18]

HIV / AIDS - úmrtí:5 800 (odhad 2007)[22]

Vakcíny: Více než 89% občanů Mali má základní imunizační pokrytí.[18] Mnoho dětí však není očkováno proti spalničkám a obrně.[21]

Malárie: Ze všech nemocí malárie je hlavní příčinou úmrtí v Mali, zejména u dětí mladších 5 let.[27] The prevalence malárie u dětí mladších pěti let činila v roce 2015 36%.[28] Plasmodium falciparum je hlavní příčinou infekce.[28] Celá populace Mali je však ohrožena malárií přenos se v jednotlivých zemích liší pět geoklimatických zón.[28] Nemoc je endemický ve středních a jižních oblastech, kde žije více než 90 procent populace a epidemický na severu.[28] Vnitřně vysídlené osoby migrace ze severu jsou obzvláště ohroženi vzhledem k jejich nízké imunitě vůči infekcím.[28]

Vzhledem k rozmanitosti přenosu malárie v Mali zdůrazňuje strategie kontroly malárie konkrétní entomologický a epidemiologický dohled a univerzální pokrytí klíčových intervencí proti malárii, jakož i cílený operační výzkum v oblastech s nestabilním přenosem malárie.[28] Organizace jako Agentura Spojených států pro mezinárodní rozvoj (TY JSI ŘEKL ), Světová zdravotnická organizace (SZO ) a Prezidentova iniciativa pro malárii.[29] Mali prokázalo značný pokrok při zvyšování míry prevence a kontroly malárie, zejména v roce 2006 vektor řízení.[28] Od roku 2006 do roku 2012 došlo k téměř 50% snížení míry úmrtnosti dětí mladších pěti let.[28]

Ebola: Vidět Onemocnění virem Ebola v Mali

Od října 2014, kdy Mali vypuklo první vypuknutí viru Ebola,[30] došlo celkem k osmi případům eboly se šesti úmrtími.[31][32] Nicméně, vzhledem k vysokému počtu ohnisek v sousedních zemích, jako je Libérie, Sierra Leone, a Guinea, Mali je hodnocena jako jedna z nejlepších zemí ohrožených vypuknutím eboly.[33]

Vzteklina: V Mali je častá psí vzteklina, zejména oblast Bamako (nejvíce hospitalizovaná a urbanizovaná). 17% lidí žijících v Bamaku je očkováno, zatímco ostatní nebyli očkováni proti vzteklině. The Světová zdravotnická organizace stanovila cíl doporučeného očkování na 70%. Jako možné implementace politiky bylo navrženo očkování ode dveří ke dveřím a očkování centrálním bodem.[34]

Epilepsie: Epilepsie postihuje 15 Malijců na 1 000. Výzkum ukázal, že většina rodičů Mali s dítětem postiženým epilepsií měla vysokou míru mylných představ o této nemoci. Existuje úroveň stigmatu zaměřeného na lidi s epilepsií a ukázalo se, že většina rodin konzultovala epilepsii s tradičními léčiteli (na rozdíl od lékařů), což mohlo vést k mylným představám, které mají dnes.[35]

Obrna: V červnu 2011 mělo Mali první případ s virus obrny (konkrétní oblast: WPV, znamená Wild Polio Virus), která způsobila mnoho problémů v Mali v oblasti Goundam, Timbuktu. V září 2015 se však znovu objevil nový případ viru obrny (řetězec: VDPV, zkratka pro virus obrny odvozený z vakcín), což vedlo k vážnému národnímu problému, protože pravděpodobnost, že se obrna rozšíří po celé zemi, byla extrémně vysoká ( vzhledem k nízkým sazbám zdravotní péče).[36] Obrna je smrtící virus, který by mohl způsobit paralýzu nebo dokonce zabít, což způsobilo, že znovuobjevení viru obrny v Mali bylo obrovskou hrozbou; v reakci na to ministerstvo zdravotnictví Mali a WHO (Světová zdravotnická organizace ) zavedl nouzovou reakci na pokus zastavit začátek epidemie.[36] Dalším problémem, který to představuje, je skutečnost, že tato obrna byla odvozena z vakcíny, ve které nemoc zmutovala. To vyvolává otázku, zda by další nemoci nemohly mutovat ze svých očkovaných forem a znovu infikovat lidi v Malilu.[37]

Výživa

Protože Mali ekonomika je jednou z nejchudších na světě, kterou OSN považuje za jednu z 48 nejméně rozvinutých zemí, více než polovina populace země přežívá za méně než dolar každý den.[38] To znamená, že podvýživa, pokud je Mali, je závažná, zejména pro děti.[39] Úrovně podvýživy překračují kritickou úroveň v národním rozsahu.[39] 18 procent všech narozených dětí se narodilo s podváhou nebo podvyživený Stát.[18] Více než 660 000 dětí je ohroženo akutní podvýživou, zatímco 18,9 procenta všech občanů trpí mírnou nebo těžkou podváhou.[18][40]

Kvůli sérii šoků, které Mali nedávno obdržely, včetně pastorační krize v roce 2010, sucha v roce 2011 a politické krize v letech 2012–2013, se objevily zprávy, že v roce 2014 je v současné době potravinová nejistota 1,5 milionu lidí. očekává se nárůst v „chudé sezóně“, což je doba mezi červnem a říjnem. Vzhledem k tomu, že Mali je vnitrozemská země a je považována za 182. v indexu lidského rozvoje OSN, je Mali jednou z nejvíce potravinově postižených zemí na světě.[40]

The Světový potravinový program (WFP) podporuje nutriční deprivaci občanů Mali prostřednictvím dvou operací: Nouzová operace (EMOP) a Program země. EMOP poskytoval potraviny a hotovost zranitelným rodinám a poskytoval výživovou pomoc ženám a dětem, které nedostávají náležité zabezpečení potravin. EMOP také zavedla bezplatná školní jídla ke snížení hladu dětí. Program Země přinesl jídlo do škol a vládním systémům, aby povzbudil vzdělání a odstranil hlad. Zaměřili také úsilí na zlepšení pomoci těhotným ženám a kojícím ženám, aby nebyly zbaveny výživy.[40]

Zdraví dětí

Malárie, onemocnění, kterému lze předcházet a je léčitelné, které v Africe velmi převládá a škodí africkým dětem,[41] převládá v Mali. Malijské děti jsou obzvláště náchylné nejen k malárii, ale také k dalším nemocem a parazitům, které je vyvolávají imunitní systémy generovat neobvykle vysoký počet odpovědí a mechanismů obrany.[42]

Děti v Mali také čelí vážným problémům kožní choroby, z nichž jsou pyoderma tinea capitis, pediculosis capitis, svrab a molluscum contagiosum jsou nejčastější. Mnoho z těchto kožních onemocnění je spojeno se špatnou hygienou. Přestože kožní onemocnění způsobují dětem v Mali vážný problém, veřejné zdravotnictví se o kožní nemoci nestará, takže kožní onemocnění je pro zdraví Mali velkým problémem.[43]

Děti mohou být náchylnější k nemocem kvůli vysoké míře dětské práce, která je na 21,4% všech dětí v Mali.

Vzhledem k prevalenci dětských průjmů na venkově v Mali zavedla vláda Mali politiku „úplné sanitace vedené komunitou“, která aktivuje komunity k vytváření vlastních toalet. To bylo implementováno, aby se pokusili zastavit veřejnou defekaci. Výzkum ukázal, že provádění této politiky ve vesnicích podporuje růst dětí a zlepšení zdraví dětí u starších dětí. Výzkum také ukázal, že peněžní podpora s celkovou hygienou vedenou komunitou by mohla být pro Mali budoucí cestou ke snížení průjmů a zabránění ochabování růstu.[44]

Dětské duševní zdraví je také negativně ovlivněn zdravotními podmínkami v Mali. Vzhledem k tomu, že podle odhadů zhruba 59 000 dětí přišlo kvůli nemoci o jednoho nebo oba rodiče, je v Mali přibližně tolik lidí, kteří mají HIV / AIDS, jako u dětí bez rodiče.[2]

Zavedení komunitních zdravotnických pracovníků v Bamaku v roce 2011 vedlo k dramatickému snížení počtu úmrtí dětí do pěti let, které se snížily ze 148 na tisíc, mezi nejhoršími na světě, na sedm v roce 2018, přibližně stejně jako Spojené státy americké. Bezplatný program primární zdravotní péče pro těhotné ženy a děti do pěti let má být rozšířen po celé zemi.[45]

Zdraví žen

Postavení žen v Mali

Hlavní článek: Ženy v Mali

V Mali ženy nedostávají tolik práv, co se týče zákonů o rodině, protože jsou zranitelné v případech rozvodu, péče o dítě, dědických práv a obecné ochrany občanských práv. Žena musí například zaplatit velkou částku peněz, pokud se chce rozvést.[46] Ačkoli malajská ústava zakazuje diskriminaci na základě pohlaví, domácí násilí je běžné a je vůči ženám tolerováno.[46]

Těhotenství

Od žen se obecně očekává, že se o kojence a děti budou starat po většinu svého života.[47] Také v těhotenství a v době blížící se porodu jsou ženy v Mali kulturně tlačeny k tomu, aby pracovaly podle svých běžných rutin, řídily domácí práce a staraly se o ostatní děti.[47] Kojení je dále považováno za nejpřijatelnější způsob výchovy kojenců a zvyšování tlaku na ženy.[47]

Malijské ženy dělají domácí práce.

Ženy v Mali mají obzvláště vysokou míru těhotenství v mladém věku (do 18 let), a to i ve srovnání s jinými africkými zeměmi.[48] 9,8% dívek, které v Mali ještě nemají 18 let, jsou matky, což je téměř pětkrát více než v Nigérii a Togu. Mali má také jednu z nejvyšších dětských úmrtností a dosahuje maxima 28%, což lze připsat nedostatku ultrazvukových vyšetření a tokolýzy.[49] Děti v Mali se také vdávají velmi brzy, což lze připsat předčasnému sňatku: 55% všech dětí se vdává před 18. rokem.[18]

Od roku 2005 přijalo Mali politiku bezplatného císařského řezu, v níž jsou hrazeny všechny náklady spojené s operací ve veřejném sektoru.[50]

Zdraví v městském Mali

I přes velmi nízký počet lékařů v Mali (8 lékařů na 100 000 lidí)[3]), studie ukázala, že většina žen v Mali vyhledává při porodu lékařské ošetření.[48] To převládalo zejména v městských oblastech Mali. Také sociální ukazatele ženy, včetně jejího stavu a typu manželství (ovdovělý, ženatý nebo ženatý s mužem) polygyny ), její sociální moc ohledně ostatních členů komunity a její vazby v různých regionech a různých lidech byly určujícími charakteristikami jejího zdravotního stavu.[48]

Mezi sociálním stavem a zdravotním stavem ženy existuje silná korelace, protože ženy s vážnějším sociálním postavením hledaly více lékařské péče a péče než ženy s nižším stavem, které se samy pokoušely překonat nemoci.[48] Dvě z nejvíce postižených skupin, pokud jde o sociální nestabilitu (a tedy zdravotní nejistotu), byly ženy těhotné s polygamními muži a osoby, které ztratily manžela, což vedlo mnoho výzkumných pracovníků k tomu, aby se na tyto ženy zaměřily z hlediska pomoci.[48]

Vzhledem k povaze kulturního kontextu Mali mezi ženami, jejich vztahy s jinými ženami (včetně sociálních sítí, konfliktů mezi manželkami, postavení v ženských sdruženích) silně ovlivňují jejich užívání antikoncepce, počet dětí a přežití dětí.[48] I když mnoho žen v Mali trpí sexuálně přenosnými infekcemi, tato oblast je velmi nedostatečná a chybí údaje.[48]

Zdraví na venkově v Mali

Ve venkovských Mali je značný nedostatek zdravotnických služeb, protože ani městské regiony nemají dostatečný počet lékařů. Na rozdíl od žen žijících v městském Mali měly ženy ve venkovských regionech tendenci více záviset na ostatních v jejich okolí kvůli jejich zdravotním potřebám, což bylo ovlivněno jejich komunitou a počtem osob s minimálně středním vzděláním. Porod (kojenců po těhotenství) zůstává velkým problémem pro obyvatele venkovských oblastí. Chudoba a osobní problémy spojené s venkovskými oblastmi také negativně ovlivňují zdravotní stav žen v těchto oblastech.[51]

Jedna studie, která zkoumala venkovské vesnice v Mali, odhalila, že v těchto oblastech se ženy a rodiny musely rozhodovat mezi náklady a efektivitou lékařské péče, protože byly příliš daleko od lékařských center.[52] Zjistilo se také, že kvalifikovaní pracovníci v medicíně pracovali několik hodin a často odmítali klienty, což nutilo obyvatele venkovského Mali záviset na tradičním léčivém léčení.[52] I když příjem na obyvatele ve venkovských vesnicích činil méně než 200 $, stojí léky více než v západních zemích.[52]

Postupy řezání ženských pohlavních orgánů

Mrzačení ženských pohlavních orgánů je čin, který úmyslně poškozuje nebo poškozuje ženské orgány v jiném než lékařském prostředí.[53] Tento proces podstoupí více než 125 milionů mladých dívek od narození do 15 let, z nichž většina pochází z Afriky a Středního východu.[53] Ačkoliv OSN a Světová zdravotnická organizace zavedla politiky k zastavení nelidského aktu odstraňování genitálních částí, řezání je často kulturně a nábožensky zakořeněno ve společnostech, takže je těžké jej odstranit.[53]

Mali, stejně jako mnoho dalších afrických zemí, se věnuje praktikám řezání ženských pohlavních orgánů, které mají negativní dopad na zdraví žen.[54] Řezání ženských pohlavních orgánů se často vyskytuje ve věku od 4 do 8 let a vede ke krvácení, šoku, bolesti, poškození orgánů, infekcím močových cest a dalším závažným onemocněním.[54] Protože použité vybavení nemusí být zcela vyčištěno, HIV a hepatitida B se také šíří tímto postupem. V Mali podstoupí postupy řezání ženských pohlavních orgánů přibližně 94 procent žen. Kromě fyzického zdraví se to také běžně považuje za závažné psychologické důsledky i pro ženy.[54] Přibližně 95 procent dospělých žen podstoupilo mrzačení ženských pohlavních orgánů.[46]

Cílem praxe řezání ženských pohlavních orgánů je snížit promiskuitu manžela, jakmile se žena vdá. Často se to považuje za náboženskou a kulturní tradici, i když si vláda v Mali udělala několik pokusů o zmírnění těchto praktik.[54]

Viz také

Reference

  1. ^ "Světová zdravotnická organizace" (PDF). Světová zdravotní statistika WHO 2015. Světová zdravotnická organizace. 2015. Citováno 1. listopadu 2015.
  2. ^ A b C d „Chudoba a zdravotní péče“. Naše Afrika. Citováno 2015-11-22.
  3. ^ A b „The World Factbook“. www.cia.gov. CIA. Citováno 19. října 2015.
  4. ^ „Střety Mali si vynutily 120 000 z domovů“. Novinky24. Citováno 2015-11-22.
  5. ^ Lim, Stephen; et al. „Měření lidského kapitálu: systematická analýza 195 zemí a teritorií, 1990–2016“. Lanceta. Citováno 5. listopadu 2018.
  6. ^ A b C „Zlepšení systému zdravotní péče v Mali“. www.ceci.ca. Citováno 2015-11-22.
  7. ^ „Data o lidském rozvoji (1990–2017)“. Program OSN pro lidský rozvoj. Citováno 2019-09-19.
  8. ^ A b C Profil země Mali. Knihovna Kongresu Federální výzkumná divize (Leden 2005). Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  9. ^ „The World Factbook“. www.cia.gov. Citováno 2015-11-02.
  10. ^ A b "Mali". Lékaři bez hranic USA. Citováno 2015-11-02.
  11. ^ Malijský vůdce pokládá základní kámen pro 150 lůžkovou nemocnici Archivováno 16. dubna 2009 v Wayback Machine. PANA Stiskněte. 11. 4. 2009.
  12. ^ A b C d „Zdravotní systém Mali“. Mezinárodní nadace pro inzulín. Citováno 2015-11-22.
  13. ^ "Mali". www.healthpolicyproject.com. Citováno 2015-11-22.
  14. ^ Allegranzi, Benedetta; Sax, Hugo; Bengaly, Loséni; Riebet, Hervé; Minta, Daouda K .; Chraiti, Marie-Noelle; Sokona, Fatoumata Maiga; Gayet-Ageron, Angele; Bonnabry, Pascal (01.02.2010). „Úspěšná implementace strategie zlepšování hygieny rukou Světové zdravotnické organizace v doporučující nemocnici v africkém Mali“. Kontrola infekce a nemocniční epidemiologie. 31 (2): 133–141. doi:10.1086/649823. ISSN  1559-6834.
  15. ^ A b C Johnson, Ari, Goss, Adeline, Beckerman, Jessica a Castro, Arachu. „Skryté náklady: Přímý a nepřímý dopad uživatelských poplatků na přístup k léčbě malárie a primární péči v Mali.“ Sociální vědy a medicína 75.10 (2012) 1786-1792.
  16. ^ „Bamako, 1997 až 2012: Co se změnilo?“. Mosty z Bamaka. Citováno 2015-11-22.
  17. ^ A b C Coulibaly, S.O .; Keita, M. (01.12.1996). „[Ekonomika zdravotní péče v Mali]“. Santé (Montrouge, Francie). 6 (6): 353–359. ISSN  1157-5999. PMID  9053102.
  18. ^ A b C d E F G h i "Statistika". UNICEF. Citováno 2015-11-01.
  19. ^ A b C d „Mali - kde pracujeme - WaterAid America“. www.wateraid.org. Citováno 2015-11-22.
  20. ^ A b C d Shonsey, Cara; Gierke, John (01.12.2013). „Kvantifikace dostupných dodávek vody ve venkovských Mali na základě údajů shromážděných od žen a od žen“. Journal of Cleaner Production. Zvláštní objem: voda, ženy, odpad, moudrost a bohatství. 60: 43–52. doi:10.1016 / j.jclepro.2012.02.013.
  21. ^ A b „Polio se vynořuje v Mali a na Ukrajině“. sciencemag.org. Citováno 11. září 2015.
  22. ^ A b C „CIA The World Factbook“. Ústřední zpravodajská agentura, USA. Citováno 2010-06-27.
  23. ^ „Stav světové porodní asistence 2011: Mali“ (PDF). Populační fond OSN. 2011. Citováno 1. srpna 2011..
  24. ^ Samaké, Salif; Traoré, Seydou Moussa; Ba, Souleymane; Dembélé, Étienne; Diop, Mamadou; Mariko, Soumaïla; Libité, Paul Roger (2007). Mali: Enquête Démographique et de Santé (EDSM-IV) 2006 (PDF). Calverton, MD, USA: Demografické a zdravotní průzkumy. p. 185 Tabulka 12.1..
  25. ^ A b „Úmrtnost do 5 let (na 1 000 živě narozených) / data / tabulka“. data.worldbank.org. Citováno 2015-11-01.
  26. ^ A b C „Mali závažné infekční nemoci - demografie“. www.indexmundi.com. Citováno 2015-11-22.
  27. ^ "Mali". www.pmi.gov. Citováno 2015-11-22.
  28. ^ A b C d E F G h "Mali" (PDF). Prezidentova iniciativa pro malárii. 2018. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  29. ^ „Zpráva o světové malárii za rok 2014“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 2015-11-22.
  30. ^ „Aktualizace zprávy o situaci plánu reakce na ebola“ (PDF). Světová zdravotnická organizace. 25. října 2014. Citováno 22. listopadu 2015.
  31. ^ „Mali oznamuje konec svého vypuknutí eboly“. The Washington Times. Citováno 2015-11-22.
  32. ^ "Mali končí poslední karantény, příští měsíc by mohla být bez eboly "(PDF). Reuters. 16. prosince 2014. Citováno 22. listopadu 2015.
  33. ^ Rihouay, Francois. „Červený kříž Mali říká, že sledování eboly je omezováno zdravotnickým systémem“. Bloomberg.com. Citováno 2015-11-22.
  34. ^ Muthiani, Yvonne; Traoré, Abdallah; Mauti, Stephanie; Zinsstag, Jakob; Hattendorf, leden (2015-06-15). „Nízké pokrytí centrálního očkování proti vzteklině psů v Bamaku v Mali“. Preventivní veterinární medicína. 120 (2): 203–209. doi:10.1016 / j.prevetmed.2015.04.007. PMID  25953653.
  35. ^ Pickering, Amy J, Djebbari, Habiba, Lopez, Carolina, Massa, Coulibaly, Alzua, Maria Laura. „Účinek sanitárního zásahu vedeného komunitou na dětský průjem a růst dítěte na venkově v Mali: kontrolovaná studie randomizovaná klastrem“. The Lancet Global Health 3.11 (2015) e701-e711. Elektronický.
  36. ^ A b "Vypuknutí dětské obrny potvrzeno v Mali". www.afro.who.int. Citováno 2015-11-22.
  37. ^ „V Mali byl zjištěn případ dětské obrny, země v„ vysoké pohotovosti “: KDO“. NDTV.com. Citováno 2015-11-22.
  38. ^ „Ekonomika a průmysl“. Naše Afrika. Citováno 2015-11-02.
  39. ^ A b „Mali / Hunger Relief in Africa / Action Against Hunger“. www.actionagainsthunger.org. Citováno 2015-11-02.
  40. ^ A b C „Mali / WFP / Světový potravinový program OSN - boj proti hladu po celém světě“. www.wfp.org. Citováno 2015-11-02.
  41. ^ „KDO / Malárie“. www.who.int. Citováno 2015-10-09.
  42. ^ Thomas, Bolaji N. etal. „Hladiny cirkulujícího imunitního komplexu jsou spojeny se závažností onemocnění a sezónností u dětí s malárií z Mali.“Biomarker Insights 7 (2012): 81–86. PMC. Web. 25. září 2015.
  43. ^ Mahé, Antoine, Prual, Alain, Konate, Madina, Bobin, Pierre. „Ochorení dětí v Mali: Zdravotní problém státu.“ Tropická medicína a hygiena 89,5 (1995) 467-470. Tisk.
  44. ^ Pickinerg, Amy J., Djebbari, Habiba, Carolina, Lopez, Coulibaly, Massa, Alzua, Maria Laura. „Účinek sanitárního zásahu vedeného komunitou na dětský průjem a růst dítěte na venkově v Mali: kontrolovaná studie randomizovaná klastrem“. The Lancet Global Health 3.11 (2015). e701-e711, tisk.
  45. ^ Pilling, David (27. února 2019). „Mali by se napodobit„ ohromující “komunitní zdravotní program Mali.“. Financial Times. Citováno 10. dubna 2019.
  46. ^ A b C "Mali". Americké ministerstvo zahraničí. Citováno 2015-11-23.
  47. ^ A b C Dettwyler Katherine A (1987). „Kojení a odstavování v Mali: Kulturní kontext a spolehlivá data“. Sociální vědy a medicína. 24 (8): 633–644. doi:10.1016/0277-9536(87)90306-6. PMID  3603085.
  48. ^ A b C d E F G Bove Riley M; Vala-Haynes Emily; Valeggia Claudia R (2012). „Zdraví žen v městském Mali: sociální prediktory a zdravotní trasy“. Sociální vědy a medicína. 75 (8): 1392–1399. doi:10.1016 / j.socscimed.2012.06.012. PMC  3560408. PMID  22818488.
  49. ^ Kunzel W .; Herrero J .; Onwuhafua P .; Staub T .; Hornung C. (1996). „Mateřské a perinatální zdraví v Mali, Togu a Nigérii“. Evropský žurnál porodnictví a gynekologie a reprodukční biologie. 69 (1): 11–17. doi:10.1016/0301-2115(95)02528-6. PMID  8909951.
  50. ^ Witter, S., Boukhalfa, C .; et al. (2016). „Náklady a dopad politik na odstranění a snížení poplatků za porodnickou péči v Beninu, Burkině Faso, Mali a Maroku“. International Journal for Equity in Health. 15 (123): 123. doi:10.1186 / s12939-016-0412-r. PMC  4970227. PMID  27483993.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  51. ^ Gage Anastasia J (2007). „Překážky ve využívání péče o matku na venkově v Mali“. Sociální vědy a medicína. 65 (8): 1666–1682. doi:10.1016 / j.socscimed.2007.06.001. PMID  17643685.
  52. ^ A b C „Klient si zvolil léčbu zdravotní péče na venkově v Mali. POPLINE.org“. www.popline.org. Citováno 2015-11-22.
  53. ^ A b C „WHO / mrzačení ženských pohlavních orgánů“. www.who.int. Citováno 2015-11-02.
  54. ^ A b C d Jones, Heidi, Diop, Nafissatou, Askew, Ian a Kabore, Inoussa. „Postupy při řezání ženských pohlavních orgánů v Burkině Faso a Mali a jejich negativní zdravotní výsledky.“ Studies in Family Planning 30.3 (1999) 219-230.