Zdraví v Libérii - Health in Liberia

Libérie je jednou z nejchudších zemí světa. Občanské války zabily kolem 250 000 lidí a mnoho dalších vysídlily. Války skončily v roce 2003, ale zničily většinu zdravotnických zařízení v zemi. Obnova pokračuje, ale většina populace stále žije pod mezinárodní hranicí chudoby. Očekávaná délka života v Libérii je mnohem nižší než světový průměr. Přenosné nemoci jsou velmi rozšířené, včetně tuberkulózy, průjmu, malárie, HIV a dengue. Mrzačení ženských pohlavních orgánů je široce používáno. Téměř čtvrtina dětí mladších pěti let je podvyživena a jen málo lidí má přístup k odpovídajícím hygienickým zařízením. V roce 2009 byly vládní výdaje na zdravotní péči na obyvatele 22 USD, což představuje 10,6% celkového HDP. V roce 2008 měla Libérie pouze jednoho lékaře a 27 zdravotních sester na 100 000 lidí.[1] Nebylo vybaveno k zvládnutí ohniska eboly v letech 2014 a 2015.

Zdravotnická infrastruktura

Viz také: Seznam nemocnic v Libérii

Libérie má 5 000 na plný nebo částečný úvazek zdravotníci a 51 liberijců lékaři uspokojit populaci 3,8 milionu, podle průzkumu zdraví z roku 2006. To odpovídá přibližně 76 000 civilistům, které navštěvuje 1 lékař. Většina nemocnic, klinik a vybavení byla zničena kvůli 14letému občanskému konfliktu od roku 1989 až do roku 2003.[2] Posílení zdravotnictví čelilo finančním problémům. Vláda použila pouze 16,8% celkových výdajů na zdravotnictví v zemi.[3]

Libérie se ve velké míře spoléhala na mezinárodní společenství v oblasti zdravotní infrastruktury a pomoci. Mezinárodní humanitární organizace pomohly vládě přestavět zdravotnická zařízení a poskytovat základní zdravotní péči svým občanům. The Světová zdravotnická organizace (WHO) darovalo vybavení a pomohlo zajistit a pomoci s očkováním populace, aby se zabránilo šíření mnoha přenosných nemocí.[4]

Globální aliance pro vakcíny a imunizaci (GAVI) financovala 160 milionů amerických dolarů na zlepšení systému zdravotní péče a zvýšení kvality imunizačních služeb v Libérii.[5] Lékaři bez hranic (MSF), mezinárodní lékařská humanitární organizace, pomohla Libérii provozováním bezplatných nemocnic hned po občanské válce (2003) a léčila více než 20 000 žen a dětí ročně.[6]

Zdravotní stav

Ebola

Přítomnost eboly v Guineji, Libérii a Sierra Leone od 17. prosince 2014[7]
Hlavní články: Vypuknutí viru ebola v západní Africe v roce 2014 a Epidemie viru ebola v Libérii

Virus ebola je mezi lidmi extrémně nakažlivým a těžce smrtelným onemocněním. Toto onemocnění se přenáší ze zvířat na člověka a poté se šíří po populacích v důsledku interakce člověka.

V rámci širšího regionálního ohniska eboly v roce 2014 byla ebola poprvé hlášena v Libérii v roce Lofa a Nimba kraje na konci března.[8] Ani o měsíc později již nebylo zaznamenáno šest úmrtí souvisejících s ebolou. K 22. září 2014 utrpěla Libérie z eboly 1779 úmrtí.[9] Krize eboly v Libérii pokračovala i v roce 2015, ale tentokrát se nemoc zúžila pouze na dva z jejích krajů Grand Cape Mount County a Montserrado County. Léčebné centrum ELWA-3 pro ebolu v Libérii, které bylo otevřeno v srpnu, bylo natolik zaplaveno pacienty postiženými touto chorobou, že někteří museli být dokonce odvráceni. V Libérii došlo k několika úmrtím a pozitivním testům, dokud WHO v září neoznámila Libérii bez viru. V dubnu 2016 však bylo oznámeno, že došlo k úmrtí, které pozitivně testovalo virus Ebola, a do 4. dubna bylo 84 lidí sledováno po dvou potvrzených případech v jejich regionu (Monrovia).

Malárie

V Libérii, malárie je hlavní příčinou docházky v ambulantních zařízeních a příčinou úmrtí hospitalizovaných osob číslo jedna.[10] Záznamy z nemocnic naznačují, že nejméně 33 procent všech úmrtí hospitalizovaných a 41 procent úmrtí hospitalizovaných u dětí mladších pěti let lze přičíst malárii.[10] The Plasmodium falciparum parazit je hlavním zdrojem infekce a malárie přenos dochází celoročně ve všech geografických oblastech.[10]

2016 Průzkum indikátorů malárie (MIS) vykazovala 45 procent malárie rychlý diagnostický test míra pozitivity u dětí ve věku 6–59 měsíců, s regionálními odchylkami od 12% ve větších Monrovia na 69 procent v jihovýchodní části B; a 62 procent domácností mělo alespoň jednu síť ošetřená insekticidy (ITN).[10] Mezi národní úspěchy od MIS 2009 až MIS 2016 patří: zvýšení v roce 2006 artemisininová kombinovaná terapie pokrytí u dětí do pěti let od 45 procent do 81 procent; přerušovaná preventivní léčba pro těhotné ženy vychytává od 45 procent do 55 procent; domácnosti s alespoň jedním ITN od 47 procent do 62 procent; a děti do pěti let s horečkou, které měly a prst nebo podpatek z 23 procent na 50 procent.[10]

Libérijčan ministerstvo zdravotnictví Společná výroční zpráva o přezkumu zdravotnického sektoru z roku 2016 naznačila, že služby malárie jsou většinou dostupné a poskytované 97 procenty zdravotnických zařízení v celé zemi.[10]

Duševní zdraví

Značná část populace trpí duševní nemoci nebo byli psychicky nebo fyzicky traumatizováni v důsledku 14 let intenzivního občanského konfliktu. Studie Americká lékařská asociace (AMA) v roce 2008 ukázala, že ohromujících 40% dospělých vykazovalo příznaky velké depresivní poruchy. 44% dospělých mělo také příznaky PTSD, nebo posttraumatická stresová porucha.[11]

Nemocnice pro duševní zdraví E. S. Granta je jediným ústavním psychiatrickým zařízením v Libérii.[12]

HIV / AIDS

HIV / AIDS je jednou z největších nemocí, která dosud postihla a postihuje Libérii. V Libérii v kterémkoli okamžiku žije s HIV 33 000 lidí, z nichž téměř 60% tvoří ženy. Kvůli neschopnosti Libérie léčit tuto chorobu tuto chorobu přežije jen asi 1,2% postižených. Mládež v Libérii je jedním z největších přispěvatelů k rozsáhlému postkonfliktnímu problému HIV / AIDS. Důvodem je riskantní nechráněný sex mezi dospívajícími bez jakékoli formy antikoncepce. Pro adolescenty ve zranitelných oblastech země se zavádí nový program kondomů sociálního marketingu, aby se zabránilo šíření nemoci a minimalizovalo se mnoho úmrtí, kterým lze předcházet po celé zemi. Ve studii z roku 2012 provedené organizací African Health Sciences bylo poskytnuto více než 20 400 kondomů mužům a 316 ženám na více než 87 místech po celé Libérii. Komunita byla informována o tom, jak informovat o nebezpečích HIV AIDS a jak snadno mu lze předcházet metodou bezpečného sexu. Prostřednictvím pomoci Populační služby mezinárodní pouze v roce 2012 se odhaduje, že poskytování antikoncepce zabrání 4,7 milionu neúmyslných těhotenství a 13 600 úmrtí matek a poskytne ochranu 19 milionům párů.

Podvýživa a hladovění

Libérie je jednou z nejvíce postižených zemí na světě. Národní organizace pro lidský rozvoj uvedla, že 75% obyvatel Libérie žije méně než dolar denně. Podvýživa je velmi rozšířené: 40% dětí má nepřirozený zakrnělý růst a 7% populace Libérie má vysoce akutní podvýživu. Tato vysoká úroveň hladovění a podvýživy souvisí s velkým nedostatkem jídla a vysokou úrovní matek v raném věku, které mají malé znalosti o tom, jak pečovat o své děti nebo jak s nimi zacházet. Dospívající matky jsou obvykle svobodné, někdy kvůli znásilnění. Tyto neprivilegované dospívající matky jsou příliš v rozpacích, aby dokonce kojily své děti, aby dodaly živiny potřebné k přežití. Cítí se úplně okradeni o svobodu.[13] Jedním z nejvýznamnějších přispěvatelů k velkému nedostatku potravin v Libérii je ebola. Ebola silně útočí na dodávky potravin v Libérii a zanechává 4,1 milionu lidí, aby se pokusili přežít epidemii sami, přičemž mnoho rodin nebo dokonce děti samy o sobě musí cestovat na dlouhé vzdálenosti, aby se pokusily získat přístup k čisté vodě nebo pytle s pšenicí nebo moukou pro své rodiny abychom se dokonce pokusili přežít. 85% rodin v Libérii bylo nuceno jíst méně jídel, dokonce jen jedno jídlo denně.

UNICEF a nevládní organizace nebo nevládní organizace spolupracují s ministerstvo zdravotnictví zvýšit podvýživu v povědomí a učinit z ní nejvyšší prioritu země. Poskytování výživových služeb je hlavní prioritou vlády a je důležitou součástí národní zdravotní politiky. V roce 2008 ministerstvo zdravotnictví vypracovalo politiku výživy, která se stala dobrým začátkem slibu služby.[14] Touto novou politikou si ministerstvo zdravotnictví klade za cíl do roku 2011 snížit o 39% míru chronické podvýživy o jednu třetinu a napravit jeden z největších problémů Libérie.

Voda a kanalizace

Po třináctileté občanské válce prudce vzrostly populace ve slumech v Libérii. V tomto okamžiku asi 60% populace neboli 2,5 milionu lidí nesplňuje hranici chudoby. Lidem zbylo jen málo možností, kde získat vodu nebo hygienu. Libérie dodnes žije se špatnými hygienickými podmínkami, až 10 lidí sdílí stejnou toaletu bez dezinfekčního prostředku a extrémního nedostatku čisté spotřební vody. Na každé čtyři lidi žijící v Libérii žije jeden bez přístupu k čisté pitné vodě nebo podstatné hygieně. Každých pět úmrtí, ke kterým dojde v Libérii, je způsobeno pitím kontaminované pitné vody. Kvůli extrémní defekaci veřejnosti Světová zdravotnická organizace zjistila, že 58% vody v Libérii bylo kontaminováno E-coli. E coli přítomné ve vodě způsobují v celé populaci mnoho nemocí, jako je průjem a zvracení. Vodní krize v Libérii dosáhla katastrofických úrovní. Opatření podnikla řada neziskových organizací, z nichž jedna se jmenuje Waves for Water (Vlny pro vodu) a poskytuje vodní filtry pro čistou pitnou vodu více než 60 000 liberijským lidem.

Horečka dengue

Afrika představuje 16% všech horečka dengue infekce ve světě. Horečka dengue má v Libérii velmi omezenou pozornost. Chybí laboratorní výzkum a nemoc často není diagnostikována, což je zásadní, protože bez včasného odhalení může být horečka dengue smrtelná. To je Aedes typ komára, který přenáší čtyři různé typy smrtelných horeček dengue v Libérii.

Mrzačení ženských pohlavních orgánů

Odhaduje se, že zhruba polovina všech dívek v Libérii byla podrobena mrzačení ženských pohlavních orgánů, který je kulturně zakořeněný v jejich společnosti. Považuje se to za důležitý předchůdce manželství, aby byla zajištěna čistota dívky. Způsobuje řadu zdravotních problémů a někdy může být i smrtelná. Agentura Reuters 28. července 2016 informovala, že libérijský parlament odstranil z nového zákona o domácím násilí zákaz mrzačení ženských pohlavních orgánů. Zákon jej označil za trestný čin, když byl poprvé předložen zákonodárcům v září 2015. Odpor několika politiků v dubnu vedl k tomu, že ustanovení zákona o mrzačení žen bylo z návrhu zákona odstraněno.[15]

Viz také

Reference

  1. ^ "Libérie". SZO. Citováno 11. prosince 2017.
  2. ^ „Historie konfliktu v Libérii“. Ministerstvo zahraničí USA. Citováno 15. května 2013.
  3. ^ "Libérie". Americká agentura pro mezinárodní rozvoj. Archivovány od originál dne 10. dubna 2013. Citováno 15. května 2013.
  4. ^ "Libérie". SZO. Citováno 15. května 2013.
  5. ^ "Libérie". GAVI. Citováno 15. května 2013.
  6. ^ „Libérie: Lékaři bez hranic předávají nemocnice ministerstvu zdravotnictví“. Doktoři bez hranic. Archivovány od originál dne 4. července 2013. Citováno 15. května 2013.
  7. ^ „Epidemie eboly 2014 v západní Africe - mapa distribuce epidemie“. Cdc.gov. 6. září 2014. Citováno 23. září 2014.
  8. ^ „2 z 5 pozitivních testů na ebolu v Libérii“, Libérijský pozorovatel, 31. března 2014, vyvoláno 6. července 2014
  9. ^ Liberia: Liberia Ebola SitRep no. 130, 22. září 2014
  10. ^ A b C d E F "Libérie" (PDF). Prezidentova iniciativa pro malárii. 2018. Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  11. ^ Johnson K, Asher J., Rosborough S, Raja A, Panjabi R, Beadling C, Lawry L (2008). „Sdružení postavení bojovníka a sexuálního násilí s výsledky v oblasti zdraví a duševního zdraví v postkonfliktní Libérii“. JAMA. 300 (6): 676–90. doi:10.1001 / jama.300.6.676. PMID  18698066.
  12. ^ Ford, Tamasin (10. října 2012). „Libérie se pomalu vyrovnává s dopadem občanské války na duševní zdraví“. Opatrovník. Citováno 15. května 2013.
  13. ^ „Řešení těžké podvýživy v Libérii“ (PDF). Citováno 2016-05-17.
  14. ^ „Humanitární zprávy a analýzy“. IRINnews. Citováno 15. května 2013.
  15. ^ „Chybějící zákaz mrzačení žen v zákonech o domácím násilí selhal u liberijských dívek, tvrdí aktivisté“. Reuters.

Obecné odkazy

externí odkazy