Zdraví v Tanzanii - Health in Tanzania

Míra mateřské úmrtnosti v roce 2010 na 100 000 narozených v Tanzanii byla 790. Ve srovnání s 449 v roce 2008 a 610,2 v roce 1990. Zpráva OSN o dětské úmrtnosti z roku 2011 uvádí pokles úmrtnosti dětí do pěti let ze 155 na 1 000 živě narozených v roce 1990 na 76 na 1 000 živě narozených v roce 2010 a novorozenecká úmrtnost ze 40 na 1 000 živě narozených do 26 na 1 000 živě narozených.[1] Cílem zprávy Stav porodní asistence světa je poukázat na způsoby, jakými Rozvojové cíle tisíciletí lze dosáhnout, zejména cíl 4 - Snížit dětskou úmrtnost a cíl 5 - zlepšit zdraví matek. V Tanzanii jsou pouze 1 porodní asistentky na 1 000 živě narozených dětí; a celoživotní riziko úmrtí během porodu u žen je jedno z 23.[2]

Zdravotní stav matek a dětí

Zdraví matek i dětí je vzájemně závislé a významně přispívá k vysoké zátěži úmrtnost celosvětově. Každý rok zemře 289 000 žen na komplikace v těhotenství a při porodu a 6,6 milionu dětí mladších 5 let zemře na komplikace v novorozeneckém období a na běžné dětské nemoci.[3] Subsaharská Afrika (SSA), který zahrnuje Tanzanie, přispívají k vyššímu podílu mateřské a dětské úmrtnosti. Vzhledem ke značnému podílu úmrtnosti připisovanému zdraví matek a dětí se EU Spojené národy společně s dalšími mezinárodními agenturami je začlenila do Rozvojové cíle tisíciletí (RCT) 4 a 5. V tomto ohledu Tanzanie prostřednictvím EU Ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí (MoHSW) přijalo různé strategie a úsilí na podporu bezpečného mateřství a zlepšování přežití dítěte. Podobně ve snaze zlepšit zdraví matek a dětí vláda Tanzanie prohlásila, že služby zdravotní péče pro matky a děti jsou osvobozeny od uživatelských poplatků ve vládních zařízeních.

Ukazatele zdraví matek

Poměr mateřské úmrtnosti

Komplikace během těhotenství a porodu jsou hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení žen v reprodukčním věku v rozvojových zemích. Statisticky se úmrtnost matek podílí na celkové úmrtnosti pouze 2,3 procenta.[4] Poměr mateřské úmrtnosti (MMR) představuje riziko spojené s každým těhotenstvím.[5] MMR se odhaduje pomocí obou čísel úmrtí matek a živá narození. Mnoho zemí s nízkými příjmy nemá žádné nebo jen velmi málo údajů a pro získání národního odhadu se používá modelování.[5] Podle odhadů v roce 2013 činila celková úmrtí matek v Tanzanii 7900 a MMR na 100 000 živě narozených dětí.[6] Ve vztahu k MDG 5 má Tanzanie do roku 2015 dosáhnout MMR 230 na 100 000 živě narozených. Snížení počtu úmrtí matek je jedním z hlavních cílů strategie snižování chudoby v Tanzanii[7] a program reforem zdravotnictví, ale pokrok byl pomalý. Pomalý pokrok ve snižování úmrtnosti matek na pevnině Tanzanii je ještě umocněn dopadem HIV / AIDS epidemický.[4]

Předporodní péče

Dobrá péče během těhotenství je důležitá pro zdraví matky a vývoj nenarozeného dítěte.[8] Mnoho zdravotních problémů u těhotných žen může být předcházeno, detekováno a léčeno během předporodní péče s vyškolenými zdravotnickými pracovníky.[9] The Světová zdravotnická organizace doporučuje minimálně čtyři návštěvy předporodní péčí (ANC). The Demografický a zdravotní průzkum Tanzanie 2010 ukázaly, že 98 procent uskutečnilo alespoň jednu návštěvu ANC a 43 procent provedlo čtyři nebo více návštěv.[10]

Kvalifikované porody

Tento ukazatel přímo souvisí s procesem porodu těhotnou ženou a většinou matkou úmrtnost pravděpodobně dojde v této fázi. Většina úmrtí matek je důsledkem krvácení, komplikací nebezpečných potrat vyvolané těhotenstvím hypertenze, sepse a mařená práce.[11] Je však pravděpodobné, že se tyto podíly příčin úmrtí matek v jednotlivých zemích liší. Podle oficiálních odhadů zemře každý den více než 20 žen na komplikace spojené s těhotenstvím a porodem Tanzanie.[12] Zajištění přístupu matek ke kvalifikovanému ošetřovateli během porodu může dramaticky snížit riziko úmrtí matky a novorozence.[13] V roce 2010 Tanzanie DHS, přibližně 51% dodávek pomohlo kvalifikovaný personál. Zatímco v roce 1999 to bylo 41% Tanzanie DHS. Potenciálně současná hodnota v celé zemi bude více než 51 procent. Omezujícími faktory, které by měl poskytovat kvalifikovaný poskytovatel, jsou mimo jiné nedostatek poskytovatelů zdravotní péče. Poměr lékařů a pacientů v Tanzanii je 1:25 000 a poměr zdravotních sester a pacientů 1: 23 000. Zatímco poměr v Spojené státy je 1: 300.[14] Prezident Jakaya Kikwete května 2014 vyzval zdravotnické pracovníky v Tanzanii, aby zajistili, že během porodu nebudou ohroženy životy žen a dětí.[15] V Tanzanii dvě třetiny žen porodí ve svých domovech, protože v dosahu je velmi málo zdravotnických zařízení, která mohou poskytovat záchranné služby zachraňující život.[16]

Postnatální péče

Každý rok v Afrika, během prvního týdne po narození zemře nejméně 125 000 žen a 870 000 novorozenců, přesto je v době kontinuity péče pokrytí a programy nejnižší.[17] Protože až 50 procent úmrtí matek nastane po porodu, měla by porodní asistentka nebo vyškolená tradiční porodní asistentka (TBA) navštívit všechny matky co nejdříve během prvních 24–48 hodin po narození.[11] Podle údajů TDHS činilo v roce 2010 v Tanzanii postnatální péče pouze 31 procent.[18] Pokrytí postnatálními kontrolami do 4 hodin po narození se pohybuje od 9 procent v jezerní zóně po 34 procent v jižní zóně v Tanzanii.[18] Programy postnatální péče (PNC) patří mezi nejslabší ze všech programů reprodukce a zdraví dětí v roce 2006 Tanzanie a Subsaharská Afrika obecně.[17] Vzhledem k tomu, že v Tanzanii neexistují pokyny PNC, sekce reprodukčního zdraví a zdraví dětí (RCHS) Ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí [Tanzanie] uvedla v roce 2009, že je v procesu vývoje, aby mohla být používána po celé zemi.[19]

Moderní využití plánování rodiny

Politické prostředí pro rodinné plány v Tanzanii smíšené, ale slibné. Na londýnském summitu o plánování rodiny v roce 2012, prezident Kikwete vyzdvihla pokračující úsilí Tanzanie zlepšit plánování rodiny. Zmínil se o Národní strategie pro růst a snižování chudoby (MKUKUTA II), která má silnou součást plánování rodiny, a Národní plán implementace plánování nákladů na rodinu (2010), který se snaží dosáhnout cíle prevalence antikoncepce u 60% všech žen do roku 2015 a v letech 2010 až 2015 bude vyžadovat 88,2 milionů USD.[20] Stejně jako mnoho zemí v subsaharské Africe se i kdysi úspěšný program plánování rodiny v Tanzanii výrazně zpomalil a míra prevence antikoncepce byla výrazně pod úrovní potřebnou k dosažení současné poptávky a cílů jednotlivých zemí.[21] V Tanzanii uvedlo v roce 2010 34,4 procenta vdaných žen užívání jakékoli metody antikoncepce, zatímco moderní metody dosáhly prevalence 27,4 procenta.[18] Faktory omezující prevalenci antikoncepce v Tanzanii zahrnují rozšířené mylné představy a obavy z vedlejších účinků, nízké přijetí dlouhodobě působících metod, nepravidelné zásoby a omezený výběr možností, mezery ve znalostech a dovednostech poskytovatele (spolu s předpojatostí poskytovatele), konkurenční priority sledující omezené zdroje, omezené zapojení mužů, špatná komunikace mezi manželi a vnímaná hodnota velkých rodin rovněž přispívají k nízkému využívání metod plánování rodiny.[22]

Ukazatele zdraví dětí

Míra kojenecké a mladší pětileté úmrtnosti

U dětí v subsaharské Africe je více než 16krát vyšší pravděpodobnost úmrtí před dosažením věku pěti let než u dětí v rozvinutých regionech.[23] Tanzanie snížila dětská úmrtnost míra (IMR) 101 až 38 na 1000 živě narozených v letech 1990 až 2012.[6][18][24] Rovněž podstatně snížila úmrtnost dětí do 5 let (U5MR) ze 166 na 54 na 1000 živě narozených od roku 1990 do roku 2012.[6][18][25]

Malárie je hlavní příčinou úmrtí tanzanských dětí a je hlavní příčinou mateřské úmrtnosti.[26] Tanzanie dosahuje značného pokroku ve snižování dětské úmrtnosti.[27] V tomto ohledu Tanzanie pravděpodobně dosáhne MDG 4 snižování dětské úmrtnosti.[28] Nejvýznamnějším příspěvkem ke snížení úmrtnosti dětí do 5 let je zdokonalení kontrolních opatření proti malárii, akutním respiračním infekcím, průjmům; lepší osobní hygiena, hygiena životního prostředí; a preventivní, propagační i léčebné zdravotní služby.[28] Průměrná roční míra snížení dětské úmrtnosti v Tanzanii za posledních 15 let činila 4,6%, zatímco míra rozvojových cílů tisíciletí stanovená OSN je průměrná roční míra snížení o 4,3 procenta.[29]

Očkování

Došlo ke zlepšení v procesu plánování, vlastnictví a zapojení komunity, zlepšení pokrytí, účinné mobilizaci finančních prostředků pro rozšířený program imunizace, zlepšení bezpečnosti dodávek vakcín a zavedení nových a nedostatečně využívaných vakcín.[30] Podle demografického a zdravotního průzkumu z roku 2010 v Tanzanii bylo během průzkumu plně imunizováno 66% ve věku 12 měsíců.[18] Nejnovější DHS v Tanzanii z roku 2010 představuje pokrytí BCG 95,5%, Vakcína DPT pokrytí 88%; Pokrytí obrny (Pol3) 84,9% a pokrytí spalniček 84,5%. Podíl dětí očkovaných proti spalničkám se zvýšil z 80% v roce 2005 na 85% v roce 2010.[28] Ale očkování v Tanzanii představovalo více než 90% pro každou z výše uvedených vakcín podle Světová zdravotnická organizace v roce 2012.[31]

RokBCGDTP3Pol3Spalničky
DHS 2010[18]95.5%88.0%84.9%84.5%
KDO 2012[31]99.0%92.0%90.0%97.0%

Vláda Tanzanie prostřednictvím ministra zdravotnictví a sociálních věcí v roce 2012 vyzvala partnery a zúčastněné strany v zemi, aby se připojily k Národnímu koordinačnímu výboru pro imunizaci, aby bylo zajištěno pokrytí všech dětí v Tanzanii.[32]

Byl zřízen registr elektronické imunizace, který umožňuje online přístup k lékařským záznamům matek a kojenců a umožňuje efektivnějšímu fungování očkovacích týmů ve vzdálených oblastech, zejména u kočovných lidí. Pomáhá také koordinovat úrovně zásob a objednávat nové zásoby.[33]

Exkluzivní kojení

V Tanzanii do roku 2010, kojení byla zahájena během první hodiny po narození u 46,1% matek.[34] Více než 97 procent matek v Tanzanii kojí, avšak prevalence výlučného kojení u kojenců ve věku 0–6 měsíců je 50 procent.[18][35] Ačkoli celostátní průměr uváděl 50% prevalenci, jedna regionální studie zaměřená na region Kilimandžáro odhalila pouze obecnou prevalenci 88,1% za jeden měsíc, 65,5% za tři měsíce a 20,7% u kojenců ve věku šesti měsíců, což je velmi nízká a nelišila se mezi venkovskými a městskými.[36] A vícerozměrná analýza pomocí údajů TDHS z roku 2010[36] odhalilo, že riziko opožděného zahájení kojení do 1 hodiny po porodu bylo významně vyšší u mladých matek ve věku <24 let, nevzdělaných a zaměstnaných matek z venkovských oblastí, které porodily císařským řezem, a těch, které porodily doma a byly jim asistovány tradiční porodnice nebo příbuzní. Mezi rizikové faktory spojené s neexkluzivním kojením během prvních 6 měsíců patřila nedostatečná odborná pomoc při narození a pobytu v městských oblastech.

Podvýživa dětí

Podvýživa v Tanzanii je faktorem přispívajícím k odhadovanému počtu 130 úmrtí dětí každý den.[37] Podle TDHS z roku 2010 je asi 42 procent dětí zakrnělých, 16 procent má podváhu a 5 procent je zbytečných.[18] V Tanzanii byly přijaty různé snahy o zlepšení stavu výživy dětí. V jednoročním intervalu od roku 2010 do roku 2011 bylo pozorováno významné snížení podvýživy. V roce 2011 podle Světová zdravotnická organizace (WHO) odhady dětské podvýživy v Tanzanii, zakrnělé děti ve věku do 5 let činily v roce 2011 34,8%; podváha byla v roce 2011 13,6%; v roce 2011 bylo zbytečné 6,6% a v roce 2010 nadváha 5,5%.[38] Některé regiony v Tanzanii mají rádi Iringa, Mbeya a Rukwa patří mezi pět regionů s nejvyšším počtem zakrnění a jsou to všechny oblasti s vysokou produkcí potravin.[37] Případ v Tanzanii je v rozporu se společným předpokladem, že zvýšení zemědělství a produkce potravin automaticky povede ke zlepšení výživy.

Novorozenecká úmrtnost a úmrtnost do 5 let 2030

V EU bylo cílem snížení počtu dětí umírajících před jejich pátými narozeninami Cíle udržitelného rozvoje v rámci cílů souvisejících se zdravím. Tanzanie zlepšil dosahování snížení dětské úmrtnosti;[39] na základě cílů udržitelného rozvoje by však země měla do roku 2030 dále přesně snížit počty novorozenecké a mladší pětileté úmrtnosti.[40]

Cíle udržitelného rozvoje

Cíle udržitelného rozvoje byly vyvinuty jako nová rozvojová agenda po skončení platnosti Rozvojové cíle tisíciletí v roce 2015. Třetí cíl udržitelného rozvoje si klade za cíl zlepšit zdravý život a podpořit blahobyt pro všechny v každém věku.[40]

SDG 3, cíl 3.2

Zdraví související Cíl 3 udržitelného rozvoje, cíl 3.2 se zaměřuje na snížení novorozenecké úmrtnosti na 12 na 1 000 živě narozených a do 5 let na 25 na 1 000 živě narozených.[40] Světová úmrtnost do pěti let poklesla z 90 v roce 1990 na 46 v roce 2013.[41] V Tanzanii poklesl U5MR ze 167 v roce 1990 na 52 v roce 2013.[42] Země zaujímá v roce 2013 48 na světě, což je méně než pět úmrtí ze 194 zemí.[43] Obrázek 1 ukazuje srovnání míry úmrtnosti dětí do pěti let mezi světem a Tanzanií s údaji ze zprávy o stavu dětí světa z roku 2015[41] a WHO, úložiště údajů o globálním zdravotnickém observatoři.[43]Obrázek 2 ukazuje srovnání míry úmrtnosti novorozenců mezi světem a Tanzanií s údaji ze zprávy UNICEF 2013 o dětské úmrtnosti.[44]

Srovnání úmrtnosti dětí do 5 let mezi Tanzanií a světem
Svět vs. Tanzanie Novorozenecká úmrtnost

HIV / AIDS

Tanzanie čelí „zralému“, zobecněnému HIV epidemický. Mezi 1,4 miliony lidí žijících s HIV / AIDS, 70,5 procenta je ve věku 25 až 49 let a 15 procent je ve věku 15–24 let. U mladých žen ve věku 15 až 24 let je prevalence HIV 3,8 procenta, což je významně vyšší než prevalence 2,8 procenta u mladých mužů ve stejné věková skupina. Více než polovina dostupných nemocničních lůžek je obsazena osobami infikovanými HIV.[45] HIV je hlavní příčinou úmrtnosti v Tanzanii, což představuje 17% ročních úmrtí v roce 2013.[46] Počet úmrtí od roku 2001 klesá z 339/100 000 na 159/100 000 v roce 2013, avšak míra prevalence se ve stejném období zvýšila ze 4,3% na 5,3% a incidence se postupně snížila z 381/100 000 na 146/100 000.[47]

Malárie

Klinika malárie v Tanzanii ve spolupráci s SMS pro život program, který organizuje vakcína proti malárii dodávka

Malárie existuje po celý rok a je způsobena převážně P. falciparum.[48] V zemi došlo v průběhu let k poklesu případů malárie z 18,1% v roce 2001 na 9,7% v roce 2009 u dětí mladších 5 let[49] a to je vidět na snížení úmrtnosti pod 5, která se snížila ze 165/100 000 v roce 1990 na 49/100 000 v roce 2015.[50] Tento pokles prevalence malárie ukazuje také Demografický a zdravotní průzkum a průzkum malárie 2015–16 (DHS-MIS 2015-16) se 14% prevalencí v roce 2015. To se lišilo od 41% Kagery a 38% Geity po Zanzibar < 1%. Je to také 18% ve venkovské oblasti a ve městech 4% a také nejvyšší v nejchudším kvintilu (23%) a nejnižší mezi nejbohatším kvintilem (1%).

Průjmová onemocnění

V roce 2014 bylo 6% úmrtí v Tanzanii přičítáno průjmovým onemocněním. Má-li země dosáhnout cílů udržitelného rozvoje, je bezpodmínečně nutné omezit průjmová onemocnění. V UNICEF Zpráva o pneumonii a průjmech z roku 2016 uvádí, že pro země s nízkými příjmy jsou stanoveny strategie, které by měly přijmout v boji proti těmto dvěma hlavním zabijáckým chorobám.[51]

Infekce dolních dýchacích cest

Toto je uvedeno jako druhá hlavní příčina úmrtnosti v Tanzanii podle údajů CDC Globální zdravotní fakta Tanzanie. Podle Demografický a zdravotní průzkum a průzkum ukazatele malárie 2015–16, v průběhu doby výskytu LRTI nedošlo k žádným změnám. Nicméně EPI zahrnoval pentavalentní vakcína který chrání před Haemophilus influenzae, běžná příčina zápal plic.

Tuberkulóza

Bylo 327/100 000 nových případů TB v roce 2014 až 236/100 000 v roce 2001. Míra detekce případů poklesla na 36% v roce 2014 ze 68% v roce 2001 Demografický a zdravotní průzkum a průzkum ukazatele malárie 2015–16. Úmrtí na tuberkulózu se zvýšila ze 17/100 000 v roce 2001 na 58/100 000 v roce 2014. (Tyto případy byly u HIV negativních lidí.) Tuberkulóza představovala 5% úmrtí v Tanzanii v roce 2014.

Nepřenosné nemoci

Tanzanie zaznamenala nárůst nepřenosných nemocí jako jednu z hlavních příčin úmrtí. Mezi hlavní příspěvky patří: rakovina 5%, ischemická choroba srdeční 3% a mozková mrtvice 3%.[52] Dvojí břemeno nemocí způsobuje další zátěž již tak křehkého zdravotního systému, který se snaží vyrovnat se s nemocí přenosných nemocí a vysokou úmrtností a nemocností dětí a matek.

Ochrana zdraví při práci

Tanzanie je United Republic bývalých Tanganika (v současné době označováno jako pevnina Tanganika) a Zanzibar. Odhadovaná populace dramaticky vzrostla z 12,3 na 44,9 milionu lidí od roku 1967 do roku 2012 (obrázek 1. níže).[53] Současná pracovní skupina (ve věku 15–64 let) se odhaduje na 52,2%. Národní hospodářství je stále závislé hlavně na zemědělství, které drží až 40% hrubého domácího produktu (HDP).[54] Zemědělství zaměstnává 76,5% pracovní síly v zemi; Průmyslový sektor (4,3%); a služby (19,2%).[55]

Obrázek 1: Populace Tanzanie od roku 1967 do roku 2012

Obrázek ukazuje trendy růstu populace v Tanzanii od roku 1967 do roku 2012

Zdraví při práci v perspektivě Tanzanie

Země fungovala na základě zákona o továrních nařízeních. 297 z roku 1950, který stanovil bezpečnost a ochrana zdraví při práci standardy v zemi. Prostřednictvím různých programů odvětvových reforem Národní úřad zřídil Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci podle zákona o výkonné agentuře č. 30 z roku 1997, který byl oficiálně funkční koncem roku 2001.[56] V roce 2003 byl navíc přijat zákon č. 5 o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci, který stanovil závazné cíle orgánu zajišťující bezpečnost, zdraví a dobré životní podmínky osob při práci v továrnách a na jiných pracovištích; zajistit ochranu jiných osob než osob při práci před riziky pro zdraví a bezpečnost vyplývajícími z činností osob v práci nebo v souvislosti s nimi.[57]

Mezi další iniciativy, kterými země prošla, je začlenění ochrana zdraví při práci a bezpečnost v dalších hlavních právních předpisech, jako je zákon o výzkumu tropických pesticidů z roku 1979; Zákon o léčivech a jedech z roku 1978; Zákon o atomové energii z roku 2003, zákon o průmyslových a spotřebních chemikáliích z roku 1985;[58] Zákon o těžbě z roku 2010 a zákon o zaměstnanosti a pracovním poměru č. 6 z roku 2004 s následným zřízením pracovního soudu (který je součástí Vrchního soudu Tanzanie).

V roce 2008 byl učiněn další důležitý krok - zřízení Fondu pro odškodnění pracovníků prostřednictvím zákona o odškodnění pracovníků č. 20 z roku 2008[59] s cíli poskytovat náhradu zaměstnancům za invaliditu smrti způsobenou nebo následkem úrazů nebo nemocí utrpěných nebo sjednaných v průběhu zaměstnání; zřídit Fond pro správu a regulaci odměňování pracovníků a zajišťovat související záležitosti.

The Mezinárodní organizace práce (ILO) odhaduje, že každý rok zemře na pracovní úrazy a nemoci více než 2,3 milionu lidí a ročně se z důvodu nebezpečí na pracovišti stane 317 milionů úrazů. Čísla dále vysvětlují, že z 2,34 milionu úmrtí v zaměstnání každý rok; pouze 321 000 je způsobeno nehodami, zbývajících 2,02 milionu úmrtí je způsobeno různými typy nemocí z povolání, což odpovídá dennímu průměru mezi 5 500 až 6 000 úmrtí.[60]

Pracovní úrazy

Každý jednotlivý pracovník potřebuje dobré pracovní prostředí, které je bezpečné a bez jakýchkoli život ohrožujících nebezpečí. To je možné, pokud většina, pokud ne všechna zdravotní rizika jsou identifikována na pracovišti a jsou zavedena správná opatření a jsou dodržována všemi pracovníky v okolí. Těžební odvětví v zemi rychle roste a značný počet pracovníků v konvenční i malé těžbě je zaměstnán. Toto odvětví se podílí až 40% na vývozu země[61] a odhadovalo se, že do konce roku 2015 přispěje až 7,7% národního HDP.

Stav pracovní úrazy a zranění se mezi různými zdroji značně liší. Odhaduje se, že v hornictví / lom, míra úrazu je 17 na 1 000 pracovníků, zatímco Průmysl sektor je odpovědný za 10,1% celkových pracovních úrazů, 9,6% úmrtí, 12,2% částečných zdravotních postižení a přibližně 7,4% dočasných zdravotních postižení a míra úrazu je 9,9 na 1 000 pracovníků.[62]

Zpráva Národního kontrolního úřadu (NAO) to ukázala konstrukce / stavebnictví mělo nejvyšší míru úmrtnosti 23,7% následovanou Doprava a těžba / dobývání, které měly 20,6%, respektive 20,5 (tabulka 1 níže).[63] Zranění v odvětví dopravy jsou dalším život ohrožujícím rizikem, které si nadále vyžádá životy lidí, zejména motocyklistů a veřejné dopravy (autobusy). hlavním úkolem v těchto informacích je však platnost a spolehlivost, protože systém podávání zpráv a uchovávání údajů v Tanzanii není dobře koordinován.

Tabulka 1: Míra úmrtnosti sektorově

SektorCelkový počet zaměstnancůPočet smrtelných úrazůMíra úmrtnosti (%)
Zemědělství, lesnictví, rybolov13,890,054160.12
Těžba a dobývání29,223620.53
Obchod a distribuce2,486,818120.48
Výrobní245,4492811.41
Stavba / budova151,6903623.73
Doprava111,6712320.61
Celkový16,914,805121

Zdroj: Zpráva NAO - Zpráva o auditu výkonnosti v oblasti řízení bezpečnosti a ochrany zdraví při práci v Tanzanii, 2013.

Prezentované informace mohou být zpochybněny několika dalšími faktory, protože systém hlášení není dobře funkční. Celkově bylo registrováno 6 599 pracovišť, což odpovídá 24% způsobilých pracovišť. Tato výzva je výzvou pro úřad zabývající se bezpečností a ochranou zdraví při práci v Tanzanii. Zrychlený vývoj v důsledku nových velkých objevů a investic do Olej, plyn a Uran a očekávané účinky přelévání vyžadují v této oblasti vážné investice, protože bude zapojeno více pracovníků a bude jim vystaven pracovní rizika bude potřebovat vážné zásahy.

Viz také

Reference

  1. ^ „Meziagenturní skupina OSN pro odhad dětské úmrtnosti“ (PDF). 22. září 2011.
  2. ^ „Stát porodní asistence světa“. Populační fond OSN. Citováno 1. srpna 2011.
  3. ^ SZO. „Konzultace ke zlepšení měření kvality péče o matku, novorozence a dítě ve zdravotnických zařízeních“ (PDF). Citováno 2. září 2014.
  4. ^ A b UNDP. „RCT 5 v Tanzanii: Zlepšení zdraví matek“. Archivovány od originál dne 7. září 2014. Citováno 2. září 2014.
  5. ^ A b Světová zdravotnická organizace. „Health statistics and information systems-MMR“. Citováno 2. září 2014.
  6. ^ A b C „Zpráva o odpočítávání roku 2014 pro Tanzanii“ (PDF). Citováno 2. září 2014.
  7. ^ Národní strategie pro růst a snižování chudoby II„Tanzanské ministerstvo financí a hospodářství, červenec 2010, strana 73, zpřístupněno 26. října 2014
  8. ^ SZO. "Předporodní péče - kapitola 2" (PDF). Citováno 2. září 2014.
  9. ^ SZO. „Global Health Observatory (ANC)“. Citováno 2. září 2014.
  10. ^ Tanzanský demografický a zdravotní průzkum 2010, Národní statistický úřad, Tanzanské ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí, duben 2011, strana 129, zpřístupněno 26. října 2014
  11. ^ A b UNFPA. „REPRODUKČNÍ ZDRAVÍ V SITUACÍCH UTEČENCŮ: MEZI AGENČNÍ PŘÍRUČKA“. Citováno 2. září 2014.
  12. ^ Aliance White Ribbon. „TANZANIA SE PŘIPOJÍ K GLOBÁLNÍMU Snahám o záchranu matek, novorozených životů“. Citováno 2. září 2014.
  13. ^ WAHA. „Zdraví: Zdraví matek“. Citováno 2. září 2014.
  14. ^ Jakaya Kikwete. „BOJ O MATERIÁLNÍ A DĚTSKÉ ZDRAVÍ V SUBAHARÁNSKÉ AFRICE“. DIGITÁLNÍ EDICE GHD WINTER 2014. Citováno 2. září 2014.
  15. ^ Lucas Lukumbo. „PREZIDENT KIKWETE ZDRAVOTNÍM PRACOVNÍKŮM: MŮŽETE PŘESTAT MATERNÍ A DĚTSKÉ SMRTI“. IPP MEDIA, All Ribbon Alliance. Citováno 2. září 2014.
  16. ^ Aliance White Ribbon. „AKTUALIZACE KAMPANĚ: TANZANIA JEDEN KROK Bližší K ŽIVOTNÍ PÉČI O ŽENY“. Citováno 2. září 2014.
  17. ^ A b SZO. "Postnatální péče - kapitola 4" (PDF). Citováno 2. září 2014.
  18. ^ A b C d E F G h i USAID (2010). „Demografický a zdravotní průzkum“ (PDF). TANZANIA DHS. Citováno 2. září 2014.
  19. ^ Mrisho; et al. (2009). „Využití prenatální a postnatální péče: perspektivy a zkušenosti žen a poskytovatelů zdravotní péče ve venkovské jižní Tanzanii“ (PDF). Těhotenství a porod BMC. Citováno 2. září 2014.
  20. ^ SZO. „Tanzanie“. Citováno 2. září 2014.
  21. ^ FHI360. „PROGRESS in Tanzania: National Family Planning Costed Implementation Program“. Citováno 2. září 2014.
  22. ^ PRŮKOPNÍK. „Reprodukční zdraví a plánování rodiny v Tanzanii: mezinárodní zkušenost Pathfinder“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) dne 23. července 2015. Citováno 2. září 2014.
  23. ^ SZO. „Informační přehled - snižování dětské úmrtnosti“. Citováno 3. září 2014.
  24. ^ SZO. „Úložiště dat globálního zdravotnického observatoře - dětská úmrtnost“. Citováno 3. září 2014.
  25. ^ SZO. „Global Health Observatory Data Repository-Under 5 mortality“. Citováno 3. září 2014.
  26. ^ GHI. „Strategie globální zdravotní iniciativy Tanzanie 2010–2015“ (PDF). Citováno 3. září 2014.
  27. ^ UNICEF. „Pokrok Tanzanie ve zdraví matek a dětí“. Citováno 3. září 2014.
  28. ^ A b C UNDP. „MDG4 Tanzanie: Snížit dětskou úmrtnost“. Archivovány od originál dne 7. září 2014. Citováno 3. září 2014.
  29. ^ GAPMINDER. „Tanzanie: Rychlý pokles dětské úmrtnosti!“. Citováno 3. září 2014.
  30. ^ SZO. „Tanzanie: imunizace a vývoj vakcín (IVD)“. Archivovány od originál dne 7. září 2014. Citováno 3. září 2014.
  31. ^ A b SZO. „Global Health Observatory Data Repository-Immunization“. Citováno 3. září 2014.
  32. ^ IPP MÉDIA. „Ministr: pokrytí imunizace dětí uspokojivé“. Citováno 3. září 2014.
  33. ^ „Dobrá data zachraňují životy“. Gavi. 2018. Citováno 28. listopadu 2018.
  34. ^ Victor, R; Baines, SK; Agho, KE; Dibley, MJ (7. ledna 2013). „Determinanty ukazatelů kojení u dětí mladších 24 měsíců v Tanzanii: sekundární analýza demografického a zdravotního průzkumu Tanzanie z roku 2010“. BMJ Otevřeno. 3 (1): e001529. doi:10.1136 / bmjopen-2012-001529. PMC  3549262. PMID  23299109. otevřený přístup
  35. ^ SZO. „Úložiště údajů Globálního zdravotnického observatoře - exkluzivní kojení do 6 měsíců“. Citováno 3. září 2014.
  36. ^ A b Mgongo; et al. (2013). „Prevalence a prediktory výlučného kojení u žen v oblasti Kilimandžáro v severní Tanzanii: průřezová studie založená na populaci“ (PDF). International Breastfeeding Journal. Citováno 3. září 2014.
  37. ^ A b UNICEF. „Přehled Tanzanie - výživa“. Citováno 3. září 2014.
  38. ^ SZO. „Úložiště údajů Globálního zdravotnického observatoře - podvýživa dětí“. Citováno 3. září 2014.
  39. ^ SPOJENÁ REPUBLIKA TANZÁNIE. „Country report on Millennium Development Goals 2014, Entering 2015 with better MDG Scores“ (PDF). SPOJENÁ REPUBLIKA TANZÁNIE. Citováno 5. září 2015.
  40. ^ A b C Spojené národy. "Cíle udržitelného rozvoje". Spojené národy. Citováno 4. září 2015.
  41. ^ A b UNICEF. „Stav dětí světa 2015“. UNICEF. Citováno 6. září 2015.
  42. ^ [1]
  43. ^ A b SZO. „Údaje o úmrtnosti do pěti let podle země“. WHO: Úložiště údajů Global Health Observatory. Citováno 4. září 2015.
  44. ^ UNICEF. „Zpráva o dětské úmrtnosti 2013“ (PDF). UNICEF. Citováno 6. září 2015.
  45. ^ „Strategie spolupráce zemí WHO na období 2002–2005“ (PDF).
  46. ^ „Globální zdraví Tanzanie“.
  47. ^ „Statistický přehled Tanzanie 2016“ (PDF).
  48. ^ „Tanzanie, sjednocená republika“.
  49. ^ Mboera, Leonard E.G .; et al. „Směrem k eliminaci malárie a její důsledky pro kontrolu vektorů, zvládání nemocí a živobytí v Tanzanii“ (PDF).
  50. ^ „Stav dětí světa 2016“ (PDF).
  51. ^ „Zpráva UNICEF o pneumonii, průjmových onemocněních 2016“ (PDF).
  52. ^ „Globální zdraví Tanzanie“.
  53. ^ nbs. „Sjednocená republika Tanzanie: Rozdělení populace podle správních jednotek: klíčová zjištění: 2013“ (PDF). nbs. Archivovány od originál (PDF) dne 5. března 2016. Citováno 5. září 2015.
  54. ^ tzdpg. „Ministry of Health Tanzania: Human Resource for Health Country Profile 2012/13“ (PDF). tzdpg. Citováno 4. září 2015.
  55. ^ kpmg. „Monitorování afrických svrchovaných rizik: Tanzanský snapshort: čtvrtletí 2013“ (PDF). kpmg. Archivovány od originál (PDF) dne 25. dubna 2016. Citováno 6. září 2015.
  56. ^ „Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci - Tanzanie: pozadí“. OSHA-TANZANIA. Archivovány od originál dne 09.09.2015.
  57. ^ „Tanzanská sjednocená republika: Zákon o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci č. 5 z roku 2013“ (PDF). ILO. Citováno 6. září 2015.
  58. ^ „Bezpečnost a ochrana zdraví při práci: Tanzanie Country profile, 2004“ (PDF). ILO. Citováno 5. září 2015.
  59. ^ „The United Republic of Tanzania: Workers Compensation Act No. 20 of 2008“ (PDF). ILO. Citováno 7. září 2015.
  60. ^ „Mezinárodní organizace práce: Zdraví a bezpečnost při práci: fakta a čísla“. ILO. Archivovány od originál dne 13. září 2015. Citováno 7. září 2015.
  61. ^ tcme. „Tanzanská komora minerálů a energie: Těžba v Tanzanii: Přehled těžebního sektoru“. tcme. Archivovány od originál dne 17. května 2015. Citováno 4. září 2015.
  62. ^ TCRB. „Registrační rada dodavatelů: stav bezpečnosti a ochrany zdraví při práci v tanzanském stavebním průmyslu“ (PDF). tcrb. Archivovány od originál (PDF) dne 5. října 2015. Citováno 5. září 2015.
  63. ^ NAO. „The United Republic of Tanzania, National Audit Office. A Performance Audit Report on the Management of Occupational Health and Safety in Tanzania, 2013“. nao.go.tz. Citováno 4. září 2015.