Glomusův nádor - Glomus tumor
Glomusův nádor | |
---|---|
![]() | |
Mikrograf glomus tumoru. H&E skvrna. | |
Specialita | Onkologie |
- Glomusův nádor byl také název dříve (a nesprávně) používaný pro nádor, který se nyní nazývá a paraganglioma.
A glomus tumor (také známý jako „solitární nádor glomus“)[1] „solidní glomus tumor“[1]) je vzácný novotvar vyplývající z tělo glomus a nacházejí se hlavně pod hřebíkem, na špičce prstu nebo v noze.[2]:670 Představují méně než 2% všech nádorů měkkých tkání.[3] Většina nádorů glomus je benigní, ale mohou také ukázat zhoubný funkce.[4] Glomus tumory poprvé popsal Hoyer v roce 1877, zatímco první úplný klinický popis podal Masson v roce 1924.[5]
Histologicky jsou nádory glomus tvořeny aferentem arteriol, anastomotický plavidlo a sběr venule. Glomus tumory jsou modifikované buňky hladkého svalstva, které řídí termoregulační funkci dermálních glomových těl. Jak bylo uvedeno výše, tyto léze by neměly být zaměňovány paragangliomy, které se dříve v současném zastaralém klinickém použití také nazývaly nádory glomus. Glomusové nádory nevznikají buňky glomusu, ale paragangliomy ano.
Familiární glomangiomy byly spojeny s různými delecemi v GLMN (glomulin ) gen a jsou zděděny v autosomálně dominantní způsobem, s neúplná penetrace.[5]
Příznaky a symptomy
Glomus nádory jsou obvykle solitární a malé léze. Drtivá většina se nachází v rukou, zápěstí, nohou a pod nehty.[3]
Často jsou bolestivé a bolest se reprodukuje, když je léze umístěna do studené vody. Mnohočetné nádory budou méně pravděpodobně bolestivé.
Tyto nádory mívají modravé zabarvení, i když lze také zaznamenat bělavý vzhled. Může dojít ke zvýšení nehtového lůžka.
Ve vzácných případech se nádory mohou vyskytovat v jiných částech těla, jako je žaludeční antrum nebo žalud penisu. Zacházení je v zásadě stejné.[6]
Maligní nádory glomus nebo glomangiosarkomy, jsou extrémně vzácné a obvykle představují lokálně infiltrační malignitu. Dochází však k metastázám, které jsou obvykle fatální.
Diagnóza
Rakovinné nádory glomus jsou mimořádně vzácné. Kritéria pro diagnostiku malignity u nádorů glomus jsou:[7]
- Velikost nádoru větší než 2 centimetry a subfasciální nebo viscerální poloha.
- Atypické mitotické postavy.
- Výrazná jaderná atypie a jakákoli úroveň mitotické aktivity.
- Pericytes of Zimmerman
Rakovinné nádory glomus byly rozděleny do tří kategorií na základě jejich histologického vzhledu: lokálně infiltrativní glomus tumory (LIGT), glomangiosarkomy vznikající v benigních glomus tumorech (GABG) a glomangiosarkomy vznikající de novo (GADN).[8]
Bylo popsáno několik případů rakovinných nádorů glomus; obvykle jsou však pouze lokálně invazivní a metastázy jsou mimořádně vzácné. Existuje jedna zpráva o rozšířených metastázách maligního nádoru glomus zahrnujícího kůži, plíce, jejunum, játra, slezinu a lymfatické uzliny.[9] Další zpráva o maligním nádoru glomus (glomangiosarkom ) s metastázami z kůže.[10] Maligní nádor glomus vznikl z ledvin.[8]
Rozdíl
Pravděpodobná nesprávná diagnóza mnoha z těchto lézí jako hemangiomy nebo žilní malformace také ztěžuje přesné posouzení výskytu.
Léčba

Chirurgická excize je preferovanou léčbou benigních nádorů glomus.[11]
Epidemiologie
Přesná míra nádorů glomus není známa. Vícenásobná varianta je vzácná, představuje méně než 10% všech případů.
Sex
Solitární glomové nádory, zejména subunguální léze, jsou častější u žen než u mužů. Mnohočetné léze jsou o něco častější u mužů.
Stáří
Solitární nádory glomus jsou častější u dospělých než u jiných. Mnohočetné nádory glomusu se vyvíjejí o 11–15 let dříve než jednotlivé léze; přibližně jedna třetina případů mnohočetných nádorů se vyskytuje u pacientů mladších 20 let. Vrozené nádory glomus jsou vzácné; mají vzhled plaguel a jsou považovány za variantu vícečetných nádorů glomus.
Viz také
Reference
- ^ A b Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: dvoudílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.
- ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
- ^ A b Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (2002). Patologie a genetika nádorů měkkých tkání a kostí. St. Louis: WHO Press. 136–137. ISBN 9789283224136.
- ^ De Chiara, Annarosaria; Apice, Gaetano; Mori, Stefano; Silvestro, Giustino; Losito, Simona N .; Botti, Gerardo; Ninfo, Vito (2003). „Maligní Glomusův nádor: kazuistika a přehled literatury“. Sarkom. 7 (2): 87–91. doi:10.1080/1357714031000081207. PMC 2395518. PMID 18521375.
- ^ A b Gombos, Z; Zhang, PJ (září 2008). "Glomusův nádor". Archivy patologie a laboratorní medicíny. 132 (9): 1448–52. doi:10.1043 / 1543-2165 (2008) 132 [1448: GT] 2,0.CO; 2. PMID 18788860.
- ^ Macaluso JN, Jr; Sullivan, JW; Tomberlin, S (duben 1985). „Glomusův nádor žaludu penisu“. Urologie. 25 (4): 409–10. doi:10.1016/0090-4295(85)90503-5. PMID 2984824.
- ^ Folpe, AL; Fanburg-Smith, JC; Miettinen, M; Weiss, SW (leden 2001). „Atypické a maligní nádory glomus: analýza 52 případů s návrhem na reklasifikaci nádorů glomus“. American Journal of Surgical Pathology. 25 (1): 1–12. doi:10.1097/00000478-200101000-00001. PMID 11145243.
- ^ A b Lamba, G; Rafiyath, SM; Kaur, H; Khan, S; Singh, P; Hamilton, AM; Ang, DC (srpen 2011). „Maligní nádor ledviny: první hlášený případ a přehled literatury“. Lidská patologie. 42 (8): 1200–3. doi:10.1016 / j.humpath.2010.11.009. PMID 21333326.
- ^ Brathwaite, CD; Poppiti RJ, Jr. (únor 1996). "Maligní nádor glomus. Případová zpráva o rozšířených metastázách u pacienta s vícečetnými hamartomy těla glomus". American Journal of Surgical Pathology. 20 (2): 233–8. doi:10.1097/00000478-199602000-00012. PMID 8554113.
- ^ Watanabe, K; Hoshi, N; Tsu-Ura, Y; Suzuki, T (červen 1995). "Případ glomangiosarkomu". Fukushima journal of medical science. 41 (1): 71–7. PMID 8606044.
- ^ Kaylie DM, O'Malley M, Aulino JM, Jackson CG (2007). "Neurotologická chirurgie pro nádory glomus". Otolaryngol. Clin. North Am. 40 (3): 625–649. doi:10.1016 / j.otc.2007.03.009. PMID 17544699.
externí odkazy
Klasifikace | |
---|---|
Externí zdroje |