Forenzní patologie - Forensic pathology

Část série na
Forenzní věda
Punuk.Alaska.skulls.jpg
Fyziologický
Srdce oběti vraždy

Forenzní patologie je patologie která se zaměřuje na stanovení Příčina smrti zkoumáním mrtvoly. A posmrtně provádí a soudní lékař, obvykle během vyšetřování trestní právo případy a občanské právo v některých případech jurisdikce. Koronoři a lékaři jsou také často žádáni, aby potvrdili totožnost mrtvoly. Viz také forenzní medicína.

Povinnosti

Forenzní patologie je aplikace lékařská jurisprudence. Soudní patolog je a lékař který absolvoval výcvik v anatomická patologie a následně se specializuje na forenzní patologii.[1] Požadavky na získání „plně kvalifikovaného“ forenzního patologa se v jednotlivých zemích liší. Některé z různých požadavků jsou popsány níže.

Forenzní patolog provádí pitvy / posmrtná vyšetření k určení Příčina smrti. Pitevní zpráva obsahuje stanovisko k následujícímu:

  • Patologický proces, zranění nebo nemoc, které přímo vedou nebo iniciují řadu událostí, které vedou k úmrtí člověka (také nazývaný mechanismus smrti), jako je kulka rána do hlavy, vykrvácení způsobené bodnou ranou, ručním podvázáním nebo podvázáním uškrcení, infarkt myokardu vyplývající z ischemické choroby srdeční atd.)
  • Způsob smrti, okolnosti příčiny smrti, které ve většině jurisdikcí zahrnují následující:[2]

Pitva také poskytuje příležitost k řešení dalších problémů vyvolaných smrtí, jako je sběr stopových důkazů nebo zjištění totožnosti zemřelého.

Forenzní patolog zkoumá a dokumentuje rány a zranění, při pitvě, na místě činu a příležitostně v klinickém prostředí, jako je vyšetřování znásilnění nebo úmrtí ve vazbě.

Forenzní patologové shromažďují a zkoumají vzorky tkání pod mikroskopem (histologie ) k identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti přirozeného onemocnění a dalších mikroskopických nálezů, jako jsou těla azbestu v plicích nebo částice střelného prachu kolem střelné rány.

Shromažďují a interpretují toxikologické vzorky tělesných tkání a tekutin, aby zjistili chemickou příčinu náhodného předávkování nebo úmyslné otravy.

Forenzní patologové úzce spolupracují s lékařsko-právním orgánem v oblasti vyšetřování náhlých a neočekávaných úmrtí: koroner (Anglie a Wales ), prokurátor fiskální (Skotsko) nebo koroner nebo soudní lékař (Spojené státy ).

Slouží jako soudní znalci v soudy svědčí v občanském nebo trestním řízení zákon případech.

Při pitvě je forenznímu patologovi často nápomocen technik pitvy / márnice (někdy nazývaný diener ve Spojených státech).

Forenzní lékaři, někdy označovaní jako „soudní lékaři“ nebo „policejní chirurgové“ (ve Velké Británii donedávna), jsou lékaři vyškolení v oblasti vyšetřování a poskytování lékařské péče živým obětem útoku, včetně sexuálního napadení, a jednotlivci, kteří se ocitnou v policejní vazbě. Mnoho soudních lékařů ve Velké Británii praktikuje klinické soudní lékařství na částečný úvazek a také praktikují rodinné lékařství nebo jiné lékařská specializace.

V Spojené království, členství v Royal College of Pathologists není podmínkou jmenování koronera lékařský expert. Lékaři ve Velké Británii, kteří nejsou soudními patology nebo patology, mohou provádět výkony lékařský autopsie, jako znění Zákon o koronerech a spravedlnosti z roku 2009, který stanoví pouze „registrovaného lékaře“: kdokoli v rejstříku Všeobecné lékařské rady.

Vyšetřování smrti

Hlavní článek: Koroner

Úmrtí, u nichž existuje neznámá příčina, a uvážení nepřirozený jsou vyšetřovány. Ve většině jurisdikce to provádí a "forenzní patolog", koroner, soudní lékařnebo hybridní lékař-koroner kanceláře.

Terminologie není jednotná napříč jurisdikcemi

V některých jurisdikcích název „Lékařský vyšetřovatel“ používá nelékař zvolený úředník zapojený do vyšetřování smrti z lékařského hlediska. V jiných případech zákon vyžaduje, aby soudním lékařem byl lékař, patolog nebo forenzní patolog.

Podobně je název „koroner“ aplikován jak na lékaře, tak na neléky. Historicky koronéři nebyli všichni lékaři (nejčastěji sloužili především jako městský pohřební ústav). V některých jurisdikcích však téma „Koroner“ používají výhradně lékaři.

Kanadské koronery

V Kanadě existovala kombinace systémů koronerů a lékařů v závislosti na provincii nebo území. V Ontariu jsou koronery lékaři s licencí, obvykle, ale ne výlučně rodinní lékaři. V Quebecu existuje kombinace lékařských a nelékařských koronerů, zatímco v Britské Kolumbii existuje převážně systém lékařských koronerů. Alberta a Nova Scotia jsou příklady systémů ME[3][4]

Koronery a soudní lékaři ve Spojených státech

Ve Spojených státech je koroner obvykle zvolen veřejný činitel v konkrétní geografické jurisdikci, která vyšetřuje a potvrzuje úmrtí. Drtivé většině koronerů chybí a Lékař stupně a množství lékařského vzdělání, které absolvovali, se velmi liší v závislosti na jejich profesi (např. donucovací orgány, soudci, pohřební ředitelé, pohotovostní lékaři, zdravotní sestry).

Naproti tomu soudní lékař je obvykle lékař který má titul Lékař nebo Doktor Osteopathic medicíny. V ideálním případě by posudkový lékař dokončil obě patologie pobyt a stipendium ve forenzní patologii. V některých jurisdikcích musí být posudkovým lékařem lékař i právník s dodatečným školením v oblasti forenzní patologie.

Dějiny

V německy mluvící Evropě se pravidelně konaly přednášky o forenzní patologii Freiburg v polovině 18. století a Vídeň v roce 1804. Vědci mají rádi Auguste Ambroise Tardieu, Johann Ludwig Casper a Carl Liman vyvinuli velké úsilí, aby se z forenzní patologie stala věda založená na empirii.

Forenzní patologie byla poprvé uznána ve Spojených státech americkou radou pro patologii v roce 1959.[5]

v Kanada, bylo formálně uznáno v roce 2003,[6][7] a v současné době se pod záštitou EU zavádí formální vzdělávací program (stipendium) Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.[8]

Vzdělávání

Ve většině anglicky mluvících zemích je forenzní patologie a specializace anatomické patologie. Požadavky na školení se v jednotlivých zemích liší, je však běžné, že patologové studují na lékařské škole a pokračují ve studiu patologie. Mnoho forenzních patologů před přechodem na forenzní vědu praktikuje jako histolog (nemocnice) patolog

Austrálie

V současné době existují tři způsoby, jak se v Austrálii kvalifikovat jako forenzní patolog. Prvním z nich je výcvik pouze ve forenzní patologii (i když je stále zapotřebí značné množství znalostí o anatomické patologii) a složení pouze dvou zkoušek pro forenzní patologii. Druhým je zahájení výcviku v anatomické patologii a absolvování úvodního vyšetření anatomické patologie, které trvá minimálně tři roky; poté pokračujte ve výcviku výhradně ve forenzní patologii a absolvujte vyšetření forenzní patologie, které trvá minimálně dva roky. Třetím je absolvování minimálně pětiletého školení v anatomická patologie získat kvalifikaci jako člen anatomické patologie, poté absolvovat postgraduální rok ve forenzní patologii (minimálně dvanáct měsíců dalšího školení plus úspěšné absolvování zkoušky).[9]

Kanada

V Kanadě,[10] anatomická patologie je pětiletý pobyt. Obyvatelé, kteří se chtějí stát soudními patology, musí poté absolvovat roční stáž ve forenzní patologii. Forenzní patologie je subšpecializací Royal College of Physicians and Surgeons. Tři školy, které mají vzdělávací programy, jsou University of Toronto, University of Alberta a Mcmaster University.

Indie

V Indii se tato specialita běžně označuje jako soudní lékařství a toxikologie nebo právní medicína. Po absolvování lékařské promoce (MBBS) musí člověk absolvovat tři roky studia a školení včetně výzkumu diplomových prací, což vede k udělení titulu MD (soudní lékařství). Jeden může také střídavě složit palubní zkoušku provedenou Národní zkušební komise, což vedlo k udělení diplomu národní rady (DNB).

Většina odborníků je připojena k Ústavu soudního lékařství a toxikologie v různých lékařských fakultách. Klasifikace pracovních míst zahrnuje odborného asistenta (lektora), docenta (čtenáře) a profesora. Pracovní profil specialistů zahrnuje provádění pitev a klinických forenzních vyšetření; kromě výuky studentů medicíny. Musí se pravidelně dostavit k soudu jako znalci. Typické oddělení ve vládní instituci provádí 100 až 5 000 pitev ročně v závislosti na jurisdikci. Kromě toho tvoří hlavní část práce klinické forenzní vyšetření a počet případů může v průměrné instituci dosáhnout až deset tisíc ročně.

Největší sdružení specializace je Indická akademie soudního lékařství [1] (IAFM), který také vydává čtvrtletník Journal of Indian Academy of Forensic Medicine [2] pravidelně. Toto sdružení má sílu více než 1 000 členů.

Indonésie

V Indonésii se soudní lékařství, také známé jako právní lékařství ("kedokteran kehakiman"), je tříletý speciální program, který lze absolvovat hned po absolvování lékařské školy. Je to oddělené od anatomické patologie a klinické patologie. Po dokončení programu získá titul soudní lékař Spesialis Forensiknebo Sp. F.. Může být veřejně osloven jako Dokter Forensik („soudní lékař“). Všimněte si, že neexistuje žádný předlékařský program, takže celková doba formálního vzdělávání pro jednoho se stane forenzním specialistou 9 let.

Soudní lékařství je také povinným kolom během stáže na lékařské fakultě. Studenti medicíny pomáhají lékařům při pitvách a může jim být také povoleno provádět pitvu pod dohledem a svědčit u soudu.

Spojené království

Ve Velké Británii je anatomická patologie pětiletým pobytem. Úspěšní kandidáti jsou způsobilí k zařazení do specializovaného rejstříku Obecná lékařská rada (GMC) po získání členství v Royal College of Pathologists (Spojené království).

Po roce založení se po vstupu do vzdělávacího programu v histopatologii použije post odborného výcviku (ST). Bezprostřední změny v důsledku Hlášení zprávy může vyžadovat splnění dvou nebo více let na obecných rotačních umístěních, než nastane možnost histopatologie. The Royal College dosud nevydala odpověď na tuto záležitost. Poté je nutné získat vyšetření MRCPath část I z histopatologie, poté je možné se přihlásit na jedno z mála tréninkových míst ve forenzní patologii ve Velké Británii. Aktuálně schválená centra zahrnují Belfast, Liverpool, Leicester, Cardiff, Londýn, Sheffield, Glasgow a Dundee. Ne všechny příspěvky jsou v současné době aktivně trénovány. Po 3 letech výcviku ve forenzní patologii a absolvování FRCPath části II se sklonem k forenzní patologii může kandidát získat CCT (osvědčení o absolvování školení) a pracovat jako konzultant forenzního patologa. Další možností je získání úplného FRCPath v obecné histopatologii, po kterém následuje dalších 18–24 měsíců školení v forenzní patologii, které uchazeče kvalifikuje buď diplomem Royal College of Pathologists in Forensic Pathology (DipRCPath (forensic)) nebo Diploma in Medical Jurisprudence (DMJ). V Anglii a Walesu bude kandidát také muset mít akreditaci ministerstva vnitra, což bude vyžadovat kontroly portfolia školení a absolvování bezpečnostní kontroly a školení odborníků, které pořádá Forensic Science Service.

Spojené státy

V Spojené státy forenzní patologové obvykle absolvují alespoň jeden rok dalšího školení (a přátelství ) po absolvování rezidence anatomické patologie a složení "palubní" zkoušky spravované The Americká rada pro patologii nebo American Osteopathic Board of Pathology („Board-Certified“). Stát se anatomickým patologem ve Spojených státech vyžaduje absolvování rezidence v anatomické patologii, což je školení na pracovišti, které musíte absolvovat po dokončení lékařská škola než člověk může cvičit bez dozoru. Anatomická patologie (jak se tomu říká) je samo o sobě tříletý pobyt. Většina amerických patologů absolvuje kombinovanou rezidenci jak v anatomické, tak v klinická patologie, což vyžaduje celkem čtyři roky.

Ve Spojených státech, všichni řekli, vzdělání po střední škola obvykle trvá 13–15 let (4 roky vysokoškolák školení + 4 roky lékařská fakulta + 4–5 let rezidence [kombinovaná anatomická a klinická patologie] + 1–2 rok stipendijního pobytu ve forenzní patologii). Obecně platí, že největší překážkou je získání přístupu na lékařskou školu, ačkoli míra úspěšnosti u vyšetření anatomické a forenzní patologie (v USA) je přibližně 80–90, respektive 90–100%. Soudy nevyžadují certifikaci American Board of Pathology, aby byl svědek kvalifikován jako odborník v oboru forenzní patologie, a existuje několik „diplomových mlýnů“, které v této oblasti vydávají online certifikáty.[11]

V populární kultuře

Patologové často figurují v krimi. Následující televizní seriály jsou řazeny abecedně podle jména postavy:

  • Jordan Cavanaugh M.D., je forenzní patolog v Massachusettské kanceláři hlavního lékařského vyšetřovatele Přes Jordán
  • Dr. Ravi Chakrabarti, lékař v kanceláři okresního lékaře v King County, v seriálu iZombie
  • Dr. Max Debryn, forenzní patolog ministerstva vnitra v detektivních seriálech Usilovat a Inspektor Morse
  • Dr. Laura Hobson, patologka a eventuální milostný zájem D.I. Robbie Lewis v pozdějších epizodách Inspektor Morse a v Lewis
  • Isabelle Lightwood, která je považována za nejlepší forenzní patologku v televizním seriálu v New Yorku, Lovci stínů
  • Sven Nyberg, forenzní patolog policejního oddělení Ystad ve švédském a britském televizním seriálu Wallander
  • Dr. Marco Pasquano, místní forenzní patolog Vigàty v italské sérii, Inspektor Montalbano
  • Dr. R. Quincy, hlavní lékař pro okres Los Angeles v americkém televizním seriálu Quincy, M.E.
  • Dr. Samantha Ryan, hlavní postava britského dramatického seriálu Tichý svědek
  • Ambrose Spellman, koroner pro márnici Spellman Sisters a hlavní postava ve filmu Netflix nadpřirozená hororová série Chilling Adventures of Sabrina

Viz také

Reference

  1. ^ „Co je forenzní patolog?“. University of New Mexico Health Sciences. Citováno 4. října 2020.
  2. ^ DiMaio, Dominick (28. června 2001). Forenzní patologie (2. vyd.). Florida: CRC Press LLC. s. 3–6. ISBN  0-8493-0072-X.
  3. ^ Systém koronerů. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php Archivováno 2009-11-13 na Wayback Machine. Datum přístupu: 7. června 2007.
  4. ^ Zdroj koronerských zákonů. King's College London. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html. Datum přístupu: 7. června 2007.
  5. ^ Eckert WG (1988). "Certifikace specializované na forenzní patologii". The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 9 (1): 85–9. doi:10.1097/00000433-198803000-00023. PMID  3354533.
  6. ^ Lett D (červenec 2007). „Národní standardy pro výcvik forenzní patologie se pomalu rozvíjejí“. CMAJ. 177 (3): 240–1. doi:10,1503 / cmaj.070881. PMC  1930175. PMID  17664437.
  7. ^ Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Informace podle specializace nebo subspeciality. Dostupné v: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select. Datum přístupu: 15. července 2008.
  8. ^ Dva noví patologové, aby restartovali forenzní jednotku v Ottawě. cbc.ca. URL: http://www.cbc.ca/health/story/2008/01/11/ot-pathologist-080111.html. Datum přístupu: 15. července 2008.
  9. ^ RCPA webová stránka www.rcpa.edu.au. Zpřístupněno 30. ledna 2009.
  10. ^ Rezidenční vzdělávací programy. Dalhousie University. URL: http://pathology.medicine.dal.ca/anatomical.html. Datum přístupu: 7. června 2007.
  11. ^ „Top 10 věcí, které je třeba hledat při hledání kvalifikovaného odborného svědka forenzního patologa“. Archivovány od originál dne 08.03.2012. Citováno 2011-11-07.

Zdroje

externí odkazy