Metaplazie - Metaplasia

tento článek potřebuje další citace pro ověření. Prosím pomozte vylepšit tento článek podle přidávání citací ke spolehlivým zdrojům. Zdroj bez zdroje může být napaden a odstraněn. Najít zdroje: "Metaplazie"  – zprávy  · noviny  · knihy  · učenec  · JSTOR (Dubna 2014) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Metaplazie
Mikrograf a gastro -jícnu křižovatka s pankreatická acinární metaplazie. Sliznice jícnu (stratifikovaná dlaždicový epitel ) je vidět vpravo. Na levé straně je vidět žaludeční sliznice (jednoduchý sloupovitý epitel). Metaplastický epitel je na křižovatce (střed obrazu) a má intenzivně eozinofilní (jasně růžovou) cytoplazmu. H&E skvrna.

Metaplazie (řecký: "změna formy") je transformace jednoho diferencované typ buňky k jinému diferencovanému typu buňky. Změna z jednoho typu buňky na jiný může být součástí normálního procesu zrání nebo způsobena jakýmsi abnormálním podnětem. Zjednodušeně řečeno, je to, jako by původní buňky nebyly dostatečně robustní, aby vydržely jejich prostředí, takže se transformují do jiného typu buněk, který lépe vyhovuje jejich prostředí. Pokud je stimul způsobující metaplazii odstraněn nebo ustane, tkáně se vrátí do svého normálního vzorce diferenciace. Metaplasie není synonymem pro dysplázie, a není považována za skutečnou rakovinu.^[1] Rovněž je v kontrastu s heteroplazií, což je spontánní abnormální růst cytologické a histologické elementy. Dnes jsou metaplastické změny obvykle považovány za ranou fázi karcinogeneze, zvláště pro ty, kteří mají v anamnéze rakovinu nebo o nichž je známo, že jsou náchylní k karcinogenním změnám. Metaplastická změna se tak často považuje za a premaligní stav který vyžaduje okamžitý zásah, ať už chirurgický nebo lékařský, aby nedošlo k rakovině maligní transformace.

Příčiny

Když buňky čelí fyziologickým nebo patologickým stresům, reagují adaptací několika způsoby, jedním z nich je metaplazie. Jedná se o benigní (tj. Nerakovinovou) změnu, která nastává jako reakce na změnu prostředí (fyziologická metaplazie) nebo chronické fyzikální nebo chemické podráždění. Jedním příkladem patologického podráždění je cigaretový kouř, který způsobuje, že hlien vylučující řasinkové pseudostratifikované sloupcové respirační epiteliální buňky, které lemují dýchací cesty, jsou nahrazeny stratifikovaným dlaždicovým epitelem nebo kamenem ve žlučovodu, který způsobuje nahrazení sekrečního sloupcového epitelu vrstvený dlaždicový epitel (dlaždicová metaplazie ). Metaplasie je adaptace, která nahrazuje jeden typ epitelu jiným, který je s větší pravděpodobností schopen odolat stresům, kterým čelí. Je také doprovázeno ztrátou endoteliální funkce, která je v některých případech považována za nežádoucí; tato nežádoucí schopnost je podtržena sklonem k tomu, aby se metaplastické oblasti nakonec staly rakovinovými, pokud nedojde k odstranění dráždivé látky.

Buňka původu pro mnoho typů metaplasií je kontroverzní nebo neznámá. Existují například důkazy podporující několik různých hypotéz o původu v Barrettově jícnu. Zahrnují přímé transdiferenciace skvamózních buněk do sloupcových buněk, změna kmenových buněk z jícnového typu na střevní, migrace žaludku srdeční buněk a populace rezidentních embryonálních buněk přítomných v dospělosti.

Význam v nemoci

Normální fyziologická metaplázie, jako je například endocervix, je velmi žádoucí.

Lékařský význam metaplasie spočívá v tom, že na některých místech, kde je přítomno patologické podráždění, mohou buňky postupovat od metaplasie k rozvoji dysplázie a poté k maligním neoplazie (rakovina). Na místech, kde je detekována abnormální metaplázie, je tedy vyvíjeno úsilí k odstranění příčinné dráždivé látky, čímž se snižuje riziko progrese do malignita. Metaplastická oblast musí být pečlivě sledována, aby se zajistilo, že nedojde k dysplastické změně. Progrese k významné dysplazii naznačuje, že v této oblasti může být nutné odstranění, aby se zabránilo rozvoji rakoviny.

Příklady

Mikrofotografie z Barrettův jícen.

Barrettův jícen je abnormální změna v buňkách dolního jícnu, o které se předpokládá, že je způsobena poškozením způsobeným chronickým působením žaludeční kyseliny.

V následující tabulce jsou uvedeny některé běžné tkáně náchylné k metaplazii a podněty, které mohou způsobit změnu:

Viz také

• Epigenetika
• Vyvolané kmenové buňky
• Seznam poruch biologického vývoje
• Pleomorfismus
• Přeprogramování
• Transdiferenciace

Poznámky

• AMA Home Medical Encyclopedia, Random House, str. 683
• Robbins a Cotran - patologické základy nemoci, 7. vydání, Saunders, str. 10
• Dr. Clark S., Australský onkologický institut, premaligní stavy. 1. vydání stran (321-376). Zkontrolováno.

Reference

externí odkazy