Krvácení do sklivce - Vitreous hemorrhage - Wikipedia

Krvácení do sklivce
Fotografie štěrbinové lampy ukazující oddělení sítnice u Von Hippel-Lindauovy choroby EDA08.JPG
Zobrazeno fotografie štěrbinové lampy oddělení sítnice s viditelným krvácením do sklivce.
SpecialitaOftalmologie

Krvácení do sklivce je extravazace nebo únik krve do oblastí v okolí a skelný humor z oko.[1] Sklivcem je čirý gel, který vyplňuje prostor mezi objektiv a sítnice oka. Různé podmínky mohou mít za následek únik krve do sklivce, což může způsobit zhoršení zraku, plováky, a fotopsie.[2]

Příznaky

Mezi běžné příznaky krvácení do sklivce patří:

Malé krvácení do sklivce se často projevuje jako „plováky“. Mírný případ bude často mít za následek tmavé pruhy ve vidění, zatímco husté krvácení do sklivce může vidění významně potlačit.[3]

Příčiny

Je známo mnoho faktorů, které způsobují krvácení do sklivce.

Diabetická retinopatie

Nejběžnější příčinou u dospělých je diabetická retinopatie. U diabetické osoby se mohou v zadní části oka tvořit abnormální krevní cévy. Tyto nové krevní cévy jsou slabší a náchylné k prasknutí a způsobení krvácení.[2] Diabetická retinopatie představuje 31,5–54% všech případů krvácení do sklivce u dospělých ve Spojených státech.[1]

Trauma

Některá zranění mohou způsobit krvácení krevních cév v zadní části oka. Trauma je hlavní příčinou krvácení do sklivce u mladých lidí a představuje 12–18,8% případů u dospělých.[1]

Roztržení nebo oddělení sítnice

Slza v sítnice může umožnit únik tekutin z oka za sítnici, což způsobuje oddělení sítnice. Pokud k tomu dojde, může krev z cév sítnice krvácet do sklivce.[4] Roztržení sítnice představuje 11,4–44% případů krvácení do sklivce.[1]

Zadní oddělení sklivce

Jak člověk stárne, ve sklivci se mohou vyvinout kapsy tekutiny. Když se tyto kapsy vyvinou v blízkosti zadní části oka, sklivce se může odtrhnout od sítnice a případně ji roztrhnout.[2] Zadní oddělení sklivce představuje 3,7–11,7% případů krvácení do sklivce.[1]

Jiné příčiny

Méně časté příčiny krvácení do sklivce tvoří 6,4–18% případů a zahrnují:

Diagnóza

Krvácení do sklivce je diagnostikováno identifikací příznaků, vyšetřením oka a provedením testů k identifikaci příčiny. Některé běžné testy zahrnují:

  • Vyšetření oka mikroskopem
  • Dilatace zornice a vyšetření
  • An ultrazvuk lze použít vyšetření, pokud lékař nemá jasný výhled do zadní části oka
  • Krevní testy ke kontrole konkrétních příčin, jako je cukrovka
  • A CT vyšetření ke kontrole poranění kolem oka
  • Doporučení specialistovi na sítnici[2]

Ošetření

Použitá léčebná metoda závisí na příčině krvácení. Ve většině případů se pacientovi doporučuje odpočívat s hlavou zvednutou o 30–45 ° a někdy si před léčbou nasadit náplasti na oči, aby se omezil pohyb, aby se mohla krev usadit. Pacientovi se také doporučuje, aby se vyvaroval užívání léků, které způsobují ředění krve (např aspirin nebo podobné léky).

Cílem léčby je co nejrychleji odstranit příčinu krvácení. Slzy sítnice jsou uzavřeny laserové ošetření nebo kryoterapie a oddělené sítnice jsou chirurgicky znovu připojeny.[5]

Dokonce i po léčbě může trvat měsíce, než tělo vyčistí veškerou krev ze sklivce.[2] V případě krvácení do sklivce způsobeného odtrženou sítnicí, dlouhotrvajícího krvácení do sklivce v trvání déle než 2–3 měsíce nebo v případech spojených s rubeosis iridis nebo glaukom, a vitrektomie může být nutné odstranit stojící krev ve sklivci.

Reference

  1. ^ A b C d E „Krvácení do sklivce: pozadí, patofyziologie, epidemiologie“. 20. října 2019. Citováno 5. listopadu 2019 - prostřednictvím eMedicine. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  2. ^ A b C d E F Garibaldi, Daniel. „Krvácení do sklivce.“ CRS - Eye Advisor (2010): 1. Health Source - Consumer Edition. Web. 29. listopadu 2011.
  3. ^ „Klinická prezentace krvácení do sklivce: historie, fyzikální příčiny“. emedicine.medscape.com. Citováno 5. listopadu 2019.
  4. ^ „Oddělení sítnice: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. medlineplus.gov. Citováno 5. listopadu 2019.
  5. ^ „Léčba a léčba krvácení do sklivce: lékařská péče, chirurgická péče, konzultace“. 20. října 2019. Citováno 5. listopadu 2019 - prostřednictvím eMedicine. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)

externí odkazy

Klasifikace