Neovaskularizace - Neovascularization - Wikipedia

Neovaskularizace je přirozený vznik nového cévy (neo- + cévní + -izace ), obvykle ve formě funkčních mikrovaskulární sítě, schopné prokrvení podle červené krvinky, tato forma sloužit jako kolaterální oběh v reakci na místní špatnou perfuzi nebo ischemie.

Mezi růstové faktory, které inhibují neovaskularizaci, patří ty, které ovlivňují dělení a diferenciaci endotelových buněk. Tyto růstové faktory často působí v a parakrin nebo autokrinní móda; obsahují fibroblastový růstový faktor, placentární růstový faktor, růstový faktor podobný inzulínu, růstový faktor hepatocytů, a destičkový endoteliální růstový faktor.[1]

Existují tři různé cesty, které zahrnují neovaskularizaci: (1) vaskulogeneze, (2) angiogeneze a (3) arteriogeneze.[2]

Tři cesty neovaskularizace

Vaskulogeneze

Podrobnosti o vaskulogenezi viz Vaskulogeneze.
Podrobnosti o vaskulogenezi u dospělých viz Endotelová progenitorová buňka.

Vaskulogeneze je de novo tvorba krevních cév. K tomu dochází primárně u vyvíjejícího se embrya s vývojem prvního primitivního vaskulárního plexu, ale v omezené míře k tomu dochází i při postnatální vaskularizaci. Embryonální vaskulogeneze nastává, když prekurzory endotelových buněk (hemangioblasty) začnou proliferovat a migrovat do avaskulárních oblastí. Tam se agregují a vytvářejí primitivní síť cév charakteristických pro embrya. Tento primitivní vaskulární systém je nezbytný k zajištění adekvátního průtoku krve do buněk, dodávání kyslíku a živin a odstraňování metabolických odpadů.[2]

Angiogeneze

Podrobnosti o angiogenezi viz Angiogeneze.

Angiogeneze je nejběžnějším typem neovaskularizace pozorovaným ve vývoji a růstu a je důležitá pro fyziologické i patologické procesy. Angiogeneze probíhá tvorbou nových cév z již existujících cév. K tomu dochází klíčením nových kapilár z postkapilárních žil, vyžadujících přesnou koordinaci několika kroků a účast a komunikaci více typů buněk. Komplexní proces je zahájen v reakci na lokální tkáňovou ischemii nebo hypoxii, což vede k uvolnění angiogenních faktorů, jako je VEGF a HIF-1. To vede k vazodilataci a zvýšení vaskulární permeability, což vede k klíčení angiogeneze nebo intususceptivní angiogeneze.[2]

Arteriogeneze

Podrobnosti o arteriogenezi viz Arteriogeneze.

Arteriogeneze je proces remodelace stávající vaskulatury související s tokem za účelem vytvoření vedlejších tepen. K tomu může dojít v reakci na ischemická vaskulární onemocnění nebo na zvýšení poptávky (např. Cvičení). Arteriogeneze je vyvolána nespecifickými faktory, jako je smykový stres a průtok krve.[2]

Oční patologie

Neovaskularizace rohovky

Podrobnosti o této podmínce viz Neovaskularizace rohovky.

Neovaskularizace rohovky je stav, kdy nové cévy vnikají do rohovky z limbu. Spouští se, když je narušena rovnováha mezi angiogenními a antiangiogenními faktory, které jinak udržují průhlednost rohovky. Nezralé nové krevní cévy mohou vést k přetrvávajícímu zánětu a strašení, vylučování lipidů do tkání rohovky a ke snížení průhlednosti rohovky, což může ovlivnit zrakovou ostrost.[3]

Retinopatie nedonošených

Podrobnosti o této podmínce viz Retinopatie nedonošených.

Retinopatie nedonošených je stav, který se vyskytuje u předčasně narozených dětí. U předčasně narozených dětí se sítnice úplně vaskularizovala. Spíše než pokračovat v normálu in utero způsobem je narušena vaskularizace sítnice, což vede k abnormálnímu množení krevních cév mezi oblastmi vaskularizované a avaskulární sítnice. Tyto krevní cévy rostou neobvyklým způsobem a mohou proniknout do sklivce, kde mohou krvácet nebo způsobit oddělení sítnice u novorozenců.[4]

Diabetická retinopatie

Podrobnosti o této podmínce viz Diabetická retinopatie.

Diabetická retinopatie, která se může vyvinout v proliferativní diabetickou retinopatii, je stav, kdy dochází k uzavření kapilár v sítnici, což vytváří oblasti ischemické sítnice a spouští uvolňování angiogenních růstových faktorů. Tato ischemie sítnice stimuluje množení nových krevních cév z již existujících žil sítnice. Je hlavní příčinou slepoty dospělých v produktivním věku.[4]

Věkem podmíněné makulární degenerace

Podrobnosti o této podmínce viz Věkem podmíněné makulární degenerace.

U osob starších 65 let je hlavní příčinou těžké ztráty zraku makulární degenerace související s věkem. Podtyp makulární degenerace související s věkem, mokrá makulární degenerace, je charakterizován tvorbou nových krevních cév, které vznikají v choroidální vaskulatuře a zasahují do subretinálního prostoru.[4]

Choroidální neovaskularizace

Podrobnosti o této podmínce viz Choroidální neovaskularizace.

v oftalmologie, choroidální neovaskularizace je tvorba mikrovaskulatury uvnitř nejvnitřnější vrstva z cévnatka oka.[5] Neovaskularizace v oku může způsobit určitý typ glaukom (neovaskularizační glaukom), pokud objem nových krevních cév blokuje neustálý odtok komorový humor zevnitř oka.

Neovaskularizace a terapie

Ischemická choroba srdeční

Podrobnosti o této podmínce viz Ischemická choroba srdeční.

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí na světě.[6] Ischemická choroba srdeční se vyvíjí, když se vyvíjí stenóza a okluze koronárních tepen, což vede ke sníženému prokrvení srdečních tkání. Probíhá výzkum zkoumající techniky, které by mohly být schopné vyvolat zdravou neovaskularizaci ischemických srdečních tkání.[7][8]

Viz také

Reference

  1. ^ Neely, Kimberly A .; Gardner, Thomas W. (01.09.1998). „Oční neovaskularizace“. American Journal of Pathology. 153 (3): 665–670. doi:10.1016 / S0002-9440 (10) 65607-6. ISSN  0002-9440. PMC  1852998. PMID  9736014.
  2. ^ A b C d Marín-García, José (2007). „11: Neovaskularizace srdce: Angiogenesis, Arteriogenesis a Vasculogensis“. Postgenomická kardiologie (1. vyd.). Akademický tisk. doi:10.1016 / B978-0-12-373698-7.X5000-1. ISBN  978-0-12-373698-7.
  3. ^ Chiang, Homer H .; Hemmati, Houman D. (říjen 2013). Scott, Ingrid U .; Fekrat, Sharon (eds.). „Léčba neovaskularizace rohovky“. EyeNet Magazine. Americká akademie oftalmologie: 35–6. Citováno 14. července 2020.
  4. ^ A b C Neely, Kimberly A .; Gardner, Thomas W. (září 1998). „Oční neovaskularizace: vyjasnění složitých interakcí“. American Journal of Pathology. Elsevier Inc. 153 (3): 665–670. doi:10.1016 / S0002-9440 (10) 65607-6. PMC  1852998. PMID  9736014. Citováno 14. července 2020.
  5. ^ Reddy U, Krzystolik M (2006). „Antiangiogenní terapie interferonem alfa pro neovaskulární věkem podmíněnou makulární degeneraci“. Cochrane Database Syst Rev (1): CD005138. doi:10.1002 / 14651858.CD005138.pub2. PMID  16437522.
  6. ^ „Kardiovaskulární onemocnění (CVD)“. Světová zdravotnická organizace. 17. května 2017. Citováno 14. července 2020.
  7. ^ Lassaletta, Antonio D .; Chu, Louis M .; Sellke, Frank W. (listopad 2011). "Terapeutická neovaskularizace pro koronární onemocnění: současný stav a budoucí vyhlídky". Základní výzkum v kardiologii. 106 (6): 897–909. doi:10.1007 / s00395-011-0200-1. PMID  21713563. S2CID  28038901.
  8. ^ Johnson, Takerra; Zhao, Lina; Manuel, Gygeria; Taylor, Herman; Liu, Dong (7. února 2019). „Přístupy k terapeutické angiogenezi u ischemické choroby srdeční“. Journal of Molecular Medicine. 97 (2): 141–151. doi:10.1007 / s00109-018-1729-3. PMC  6417498. PMID  30554258.