Přechodný epitel - Transitional epithelium

Přechodný epitel
Přechodně pruhovaný epith.jpg
Přechodný epitel
Harnblase Urothel.png
Přechodný epitel močový měchýř, známý jako urotel. Zaoblený povrch apikálních buněk je charakteristickou vlastností tohoto typu epitelu.
Detaily
SystémMočový systém
Identifikátory
THH2.00.02.0.02033
Anatomické termíny mikroanatomie
Tento článek je součástí série o
Epitel
Dlaždicová epiteliální buňka
Sloupcová epiteliální buňka
Kuboidní epiteliální buňka
Specializovaný epitel
jiný
přechodný epitel
Přechodná animace epitelu, zvýraznění epiteliální vrstvy a následné podkladové pojivové tkáně. Kontrastujte chaotický vzhled povrchu epitelu s jinými epiteliálními tkáněmi.

Přechodný epitel je typ stratifikovaný epitel. Tato tkáň se skládá z několika vrstev epiteliální buňky, které se mohou smršťovat a rozšiřovat, aby se přizpůsobily potřebnému stupni distenze. Přechodný epitel lemuje orgány močový systém a je zde známa jako urotel. The měchýř například potřebuje velkou distenzi.

Struktura

Vzhled přechodného epitelu závisí na vrstvách, ve kterých se nachází. Buňky bazální vrstvy jsou kvádrové nebo ve tvaru krychle a sloupovitý, nebo ve tvaru sloupce, zatímco buňky povrchové vrstvy se liší vzhledem v závislosti na stupni distenze.[1] Tyto buňky vypadají, že jsou kvádrové s klenutým vrcholem, když orgán nebo trubice, ve které sídlí, nejsou napnuté. Když je orgán nebo trubice napnutá (např. Když je močový měchýř naplněn močí), tkáň se komprimuje a buňky se napnou. Když k tomu dojde, buňky se vyrovnají a zdá se, že jsou šupinatá a nepravidelné.

Buněčné vrstvy

Přechodný epitel se skládá ze tří typů buněčných vrstev: bazální, střední a povrchní.[2] Bazální vrstva podporuje epiteliální kmenové buňky, aby zajistila neustálou obnovu epitelu.[3] Cytoplazma těchto buněk je bohatá na tonofilamenty a mitochondrie; obsahují však jen málo hrubé endoplazmatické retikulum. Tonofilamenta hrají roli při připojování bazální vrstvy k bazální membráně prostřednictvím desmosomy.[4] Mezilehlá buněčná vrstva je vysoce proliferativní, a proto zajišťuje rychlou regeneraci buněk v reakci na poranění nebo infekci orgánu nebo trubice, ve které se nachází.[3] Tyto buňky obsahují prominentní Golgiho aparát a řadu vezikul vázaných na membránu.[4] Ty fungují při balení a transportu proteinů, jako je keratin, do povrchové buněčné vrstvy. Povrchová buněčná vrstva, která lemuje lumen, je jedinou plně diferencovanou vrstvou epitelu. Poskytuje neproniknutelnou bariéru mezi lumen a krevním řečištěm, aby nedovolil krevnímu oběhu reabsorbovat škodlivé odpady nebo patogeny.[3] Jsou pokryty všechny přechodné epiteliální buňky mikrovilli a fibrilární slizniční plášť.[2]

Epitel obsahuje mnoho intimních a delikátních spojení s nervovou a pojivovou tkání. Tato připojení umožňují komunikaci sdělit buňkám, aby se roztahovaly nebo smršťovaly. Povrchová vrstva přechodného epitelu je spojena s bazální vrstvou přes buněčné výstupky, jako jsou mezivlákna vyčnívající z buněčné membrány. Tyto strukturní prvky způsobují, že epitel umožňuje distenzi; tyto však také způsobují, že tkáň je relativně křehká, a proto je obtížné ji studovat. Všechny buňky se dotýkají bazální membrány.[Citace je zapotřebí ]

Buněčná membrána

Kvůli svému významu jako osmotické bariéry mezi obsahem močových cest a okolními orgány a tkáněmi je přechodný epitel pro vodu a soli relativně nepropustný. Tato nepropustnost je způsobena vysoce keratinizovanou buněčnou membránou syntetizovanou v Golgiho aparátu.[5] Membrána je tvořena šestihrannou mřížkou sestavenou v Golgiho aparátu a implantovanou do povrchu buňky reverzní pinocytózou, typem exocytózy.[6] Buňky v povrchové vrstvě přechodného epitelu jsou vysoce diferencované, což umožňuje udržovat tuto bariérovou membránu.[6] Bazální vrstva epitelu je mnohem méně diferencovaná; funguje však jako náhradní zdroj pro povrchnější vrstvu.[6] Zatímco komplex Golgi je mnohem méně prominentní v buňkách bazální vrstvy, jsou tyto buňky bohaté na cytoplazmatické proteiny, které se spojují a tvoří tonofibrily. Tyto tonofibrily se sbíhají v hemidesmosomy k připevnění buněk k bazální membráně.[4]

Funkce

Přechodné buňky epitelu se snadno protahují, aby vyhověly kolísání objemu kapaliny v orgánu (distální část močové trubice se u žen stává nekeratinizovaným stratifikovaným dlaždicovým epitelem; část, která lemuje spodní část tkáně, se nazývá bazální membrána ). Přechodný epitel také funguje jako bariéra mezi lumen, nebo uvnitř dutého prostoru traktu, který lemuje, a krevního řečiště. Abychom toho dosáhli, jsou buňky přechodného epitelu spojeny těsnými spoji nebo prakticky neproniknutelnými spoji, které společně utěsňují buněčné membrány sousedních buněk. Tato bariéra zabraňuje opětovnému vstřebávání toxických odpadů a patogenů krevním oběhem.

Klinický význam

Urotel je citlivý na karcinom. Protože močový měchýř je po delší dobu v kontaktu s močí, mohou způsobit chemikálie, které se v moči koncentrují rakovina močového měchýře. Například, Kouření cigaret vede ke koncentraci karcinogenů v moči a je hlavní příčinou rakoviny močového měchýře. Kyselina aristolochová, sloučenina nalezená v rostlinách čeledi Aristolochiaceae, také způsobuje DNA mutace a je příčinou rakoviny jater, urotelu a močového měchýře.[7] Expozice určitým chemikáliím na pracovišti je také rizikovým faktorem pro rakovinu močového měchýře. To může zahrnovat aromatické aminy (anilinové barvivo), polycytické aromatické uhlovodíky a výfukové plyny vznětových motorů.[8]

Karcinom

Hlavní článek: Karcinom

Karcinom je typ rakoviny, který se vyskytuje v epiteliálních buňkách. Karcinom přechodných buněk je přední typ rakovina močového měchýře, vyskytující se v 9 z 10 případů.[9] Je také hlavní příčinou rakoviny močovodu, močové trubice a urachus a druhou hlavní příčinou rakoviny ledvin. Karcinom přechodných buněk se může vyvinout dvěma různými způsoby. Pokud by přechodný buněčný karcinom rostl směrem k vnitřnímu povrchu močového měchýře prostřednictvím prstovitých projekcí, je známý jako papilární karcinom. Jinak je známý jako plochý karcinom.[9] Každá forma může přecházet z neinvazivní do invazivní šířením do svalových vrstev močového měchýře. Karcinom přechodných buněk je obvykle multifokální a v době diagnózy se vyskytuje více než jeden nádor.

Karcinom přechodných buněk může metastázovat nebo se šířit do dalších částí těla prostřednictvím okolních tkání, lymfatického systému a krevního řečiště. Může se šířit do tkání a tuku obklopujícího ledviny, tuku obklopujícího močovod nebo, progresivněji, lymfatických uzlin a dalších orgánů, včetně kostí. Mezi běžné rizikové faktory karcinomu z přechodných buněk patří dlouhodobé zneužívání léků proti bolesti, kouření a expozice chemikáliím používaným při výrobě kůže, plastů, textilií a gumy.[10]

Pacienti s přechodným karcinomem mají různé možnosti léčby. Patří mezi ně nefroureterektomie nebo odstranění manžety ledvin, močovodu a močového měchýře a segmentální resekce močovodu. Toto je možnost pouze v případě, že je rakovina povrchová a infikuje pouze spodní třetinu močovodu. Postup zahrnuje odstranění segmentu rakovinového močovodu a opětovné připojení konce.[10] Pacienti s pokročilým karcinomem nebo onemocněním močového měchýře také často považují rekonstrukci močového měchýře za léčbu. Současné metody rekonstrukce močového měchýře zahrnují použití gastrointestinální tkáně. I když je tato metoda účinná při zlepšování funkce močového měchýře, ve skutečnosti může zvýšit riziko rakoviny a může způsobit další komplikace, jako jsou infekce, močové kameny a nerovnováha elektrolytů. Proto se v budoucnosti objeví další metody. Například současný výzkum připravuje cestu pro použití pluripotentních kmenových buněk k odvození urotelu, protože jsou vysoce a neurčitě proliferativní in vitro (tj. Mimo tělo).[3]

Uroteliální léze

Galerie

  • Druhy epitelu

  • Schematický pohled na přechodný epitel

  • Svislá část stěny močového měchýře.

  • Příčný řez močovodem.

Reference

  1. ^ Marieb, E., & Hoehn, K. (2013). Lidská anatomie a fyziologie (9. vydání, str. 122-124). Boston: Pearson.
  2. ^ A b Monis, B. a Zambrano, D. (1968). Ultrastruktura přechodného epitelu člověka. Zeitschrift für Zellforschung und Microscopical Anatomie, 87 (1), 101-117.
  3. ^ A b C d Osborn, S.L., a Kurzrock, E.A. (2015). Produkce urotelu z pluripotentních kmenových buněk pro regenerační aplikace. Aktuální urologické zprávy, 16 (1), 1+. Citováno z http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE%7CA390522720&v=2.1&u=clemsonu_main&it=r&p=AONE&sw=w&asid=bf6961c15c9b9523113dee93fd8df89c
  4. ^ A b C Hicks, R. (1965). Jemná struktura přechodného epitelu krysího močovodu. The Journal of Cell Biology, 26(1), 25-48. Citováno 25. listopadu 2014, z http://jcb.rupress.org/content/26/1/25.abstract
  5. ^ Hicks, R. (1966). FUNKCE KOMPLEXU GOLGI V PŘECHODNÉM EPITELIU: Syntéza membrány se silnými buňkami. The Journal of Cell Biology, 30(3), 623-643. Citováno 25. listopadu 2014, z http://jcb.rupress.org/content/30/3/623.abstract
  6. ^ A b C Firth, J. A., & Hicks, R. M. (1973). Mezidruhové variace v jemné struktuře a cytochemii enzymů přechodného epitelu savců. Journal of Anatomy, 116 (Pt 1), 31–43.
  7. ^ Poon, Song Ling; Huang, Mi Ni; Choo, Yang; McPherson, John R .; Yu, Willie; Heng, Hong Lee; Gan, Anna; Myint, Swe Swe; Siew, Ee Yan; Ler, Lian Dee; Ng, Lay Guat; Weng, Wen-Hui; Chuang, Cheng-Keng; Yuen, John SP; Pang, See-Tong; Tan, Patrick; Teh, Bin Tean; Rozen, Steven G. (prosinec 2015). „Podpisy mutace implikují kyselinu aristolochovou do vývoje rakoviny močového měchýře“. Genomová medicína. 7 (1): 38. doi:10.1186 / s13073-015-0161-3. PMC  4443665. PMID  26015808.
  8. ^ "Rizikové faktory rakoviny močového měchýře". Cancer Research UK. Citováno 27. července 2014.
  9. ^ A b Americká rakovinová společnost. (2014). Rakovina močového měchýře. Citováno 25. listopadu 2014, z http://www.cancer.org/cancer/bladdercancer/detailedguide/bladder-cancer-what-is-bladder-cancer
  10. ^ A b Přechodná rakovina buněk. (2012, 13. dubna). Citováno 14. prosince 2014, z https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Transitional_Cell_Cancer_of_Renal_Pelvis_and_Ureter

Bibliografie

externí odkazy