Krysa Man - Rat Man

Pro další použití viz Ratman (disambiguation).

"Krysa Man"byla přezdívka daná Sigmund Freud pacientovi, jehož "anamnéza" byla publikována jako Bemerkungen über einen Fall von Zwangsneurose „Poznámky k případu obsesivní neurózy“] (1909). Jednalo se o druhou ze šesti anamnéz, které Freud publikoval, a první, ve kterém tvrdil, že pacient byl vyléčen psychoanalýza.

Přezdívka pochází ze skutečnosti, že mezi pacientovými mnoha nutkáními byla posedlost s děsivými fantaziemi o krysách.[1]

V zájmu ochrany anonymity pacientů psychoanalytické případové studie obvykle zadržovaly nebo maskovaly jména dotčených osob (Anna O., Malý Hans, vlčí muž, Dora, atd.).[2] Nedávní vědci se rozhodli, že „krysí muž“ byl ve skutečnosti chytrý právník jménem Ernst Lanzer[3] (1878–1914) - ačkoli mnoho dalších zdrojů tvrdí, že se muž jmenoval Paul Lorenz.[4]

Historie analýzy

Lanzer poprvé přišel k Freudovi v říjnu 1907 a stěžoval si na obsedantní obavy a nutkavé impulsy. Freud pravidelně denně ošetřoval svého pacienta něco málo přes tři měsíce. Léčba byla následující tři měsíce nepravidelná a v lepším případě sporadická.

Hlavním strachem Lanzera bylo, že se jeho otci a přítelkyni (která se později stala jeho manželkou) stane něco hrozného. Jeho strach vyrostl z účtu, který slyšel od jednoho důstojníka armády ohledně čínské metody mučení, při níž byl velký hrnec obsahující živou krysu připoután na hýždě oběti a krysa, povzbuzená rozžhaveným pokerem, by se kousal skrz konečník oběti.

Lanzer tvrdil, že fantazíroval o vraždě a sebevraždě, a vyvinul řadu nutkavých iracionálních vzorců chování. Například zmínil svůj zvyk otevírat dveře svého bytu mezi půlnocí a 13:00, patrně tak, aby mohl vstoupit duch jeho otce. Lanzer pak zíral na svůj penis, někdy používal zrcadlo.

Freud vyzval Lanzera, aby diskutoval o podrobnostech svého sexuálního života (jako je jeho první snaha o masturbaci ve věku 20 let), a zaměřil se na řadu slovní asociace se slovem „Ratten"(" krysy "). Podle Freudovy analýzy se Lanzer nevědomky ztotožnil s krysami: to znamená, že Lanzer nevědomky fantazíroval, že - krysa a kousák - má anální styk se svým otcem a se svou přítelkyní.

Lanzer byl slovně chytrý a seznámil Freuda Nietzsche Fráze (kterou Freud později citoval) „„ Udělal jsem to, “říká moje paměť.„ To jsem nemohl udělat, “říká moje Pride, a zůstává neúprosný. Nakonec - paměť se vzdává.“[5] Freud řekl toto tvrzení více než jednou a bylo použito pozdějšími terapeuty, jako je Fritz Perls.[6]

Lanzer přerušil svou analýzu s Freudem po relativně krátké době a dlouho před jeho přenos byl plně vyřešen. Těsně poté, co Freud v říjnu 1909 dokončil písemnou verzi historie případu, přiznal se Jung že jeho pacient měl trvalé problémy. Lanzer byl zabit v první světové válce a pozdější vědci s ním nebyli schopni vyslechnout.

Freudův zápis: „Poznámky k případu obsesivní neurózy“

Freud byl veden k publikování anamnézy Rat Man, protože se cítil pod tlakem, aby ukázal světu, že psychoanalýza může dosáhnout úspěšných terapeutických výsledků. Protože krysí muž to dříve konzultoval Julius von Wagner-Jauregg Freudův významný psychiatrický kolega na vídeňské univerzitě byl případ obzvláště kritickým testem Freudových terapeutických schopností. Před říjnem 1908, kdy sdělil tuto historii případů na prvním mezinárodním psychoanalytickém kongresu v rakouském Salcburku, Freud ještě nezveřejnil výsledky úspěšné psychoanalýzy.

Případová studie byla zveřejněna v roce 1909 v Německu. Freud viděl pacienta Potkaního muže asi šest měsíců, přestože později tvrdil, že léčba trvala asi rok.[7] Považoval léčbu za úspěšnou.

Pacient se prezentoval obsesivní myšlenky a chování, ke kterému se cítil nucen,[8] který byl vysrážen ztrátou / výměnou jeho pince-nez a problém platit za ně, v kombinaci s dopadem příběhu, který slyšel od kolegy o a mučení přičemž krysy se dostaly do anální dutiny oběti.[9] Pacient poté pocítil nutkání představit si, že tento osud postihuje dva lidi, kteří jsou mu drahí, konkrétně jeho otec a jeho snoubenka. Iracionální povahu této posedlosti odhaluje skutečnost, že muž měl největší ohled na svou snoubenku a že jeho ctěný otec byl po několik let mrtvý.[10] Freud se domníval, že tyto obsedantní myšlenky a podobné myšlenky byly vyvolány konflikty, které se skládaly z kombinace láskyplných a agresivních impulzů vztahujících se k dotyčným lidem - co Eugen Bleuler později volal ambivalence.[11]

Krysař se často bránil proti svým vlastním myšlenkám. Měl tajnou myšlenku, že si přál, aby jeho otec zemřel, aby mohl zdědit všechny své peníze a zbohatnout natolik, aby se mohl oženit, než se zahanbil fantazírováním, že jeho otec zemře a nenechá mu nic. Pacient jde dokonce tak daleko, že fantazíruje o svatbě s Freudovou dcerou a věří (píše Freud), že „jediný důvod, proč jsem s ním byl tak laskavý a neuvěřitelně trpělivý, byl ten, že jsem ho chtěl mít za zeťa“[12] - záležitost spojená v přenos ke konfliktům mezi přáním jeho matky, aby se oženil s bohatými, jako je jeho otec, a chudobou jeho snoubenky.[13]

Kromě toho se věřilo, že příznaky udrží pacienta v tom, aby ve svém současném životě nemusel dělat obtížná rozhodnutí, a odvrátí úzkost, která by zahrnovala přímé prožívání rozzlobených a agresivních podnětů. Starší sestra a otec pacienta zemřeli a tyto ztráty byly spolu s jeho sebevražednými myšlenkami a jeho sklonem považovány za součást tkáně fantazií, slovních asociací a symbolických významů, v nichž byl uvězněn.[14] Freud věřil, že mají původ v sexuálních zkušenostech potkana z dětství, zejména v tvrdém trestu za dětskou masturbaci a v peripetiích sexuální zvědavosti.

V teoretické druhé části případové studie to Freud rozpracovává obranné mechanismy tak jako racionalizace, pochybovat, zkáza a přemístění.[15]

V pozdější poznámce pod čarou Freud naříká, že ačkoli „pacientovo duševní zdraví bylo obnoveno analýzou ... jako tolik mladých mužů, kteří mají hodnotu a příslib, zahynul v Velká válka ".[16]

Patrick Mahony upozornil na řadu významných nesrovnalostí mezi publikovanou historií případů a poznámkami o Freudově procesu, které byly objeveny v jeho dokumentech po jeho smrti. Podle Mahonyho, který je analytikem a sympatizuje s obecnými cíli psychoanalýzy, je Freudova publikovaná anamnéza „zmatená“ a „nekonzistentní“ v různých skutečnostech a také vykazuje „do očí bijící“ opomenutí informací. Zejména existuje nadměrný důraz na otce s vyloučením matky. Mahony uvádí: „Freud smíchal významné poznatky s přehnanými tvrzeními,„ některé z nich “byly vytvořeny v jeho horlivosti chránit a podporovat novou disciplínu.“[17]

Dědictví

Jacques Lacan postavil jeho brzy strukturalista teorie kolem případu Rat Man, zejména polarita otcově bohaté manželky / syna – chudé manželky jako mezigenerační síly vytvářející individuální neurózu.[18]

Freudova pozdní poznámka o akutním čichu krysího muže by se později rozvinula do jeho teorie civilizačního procesu a organického potlačování.[19]

v George Orwell román Devatenáct osmdesát čtyři, protagonista Winston Smith má fóbii z krys - když je zajat stranou, O'Briene, protože zná svůj strach, vyhrožuje mu mučením potkanů ​​tím, že mu obličej sežere klec hladových krys. Mučení se nikdy neprovádí, protože Winston se konečně zlomí zradou svého partnera a milence Julie.

Freudova kritika

Jediným známým případem, kdy Freudovy poznámky přežily, je případ Ernsta Lanzera, Krysaře, kde existují pro první třetinu léčby.[20] Freud s ním zacházel kvůli posedlosti, zvláště kvůli obavám, že se jeho otci a jeho snoubence stane něco hrozného. Freud dospěl po komplikovaných interpretacích k závěru, že jeho strach z krys byl založen na maskovaných análních erotických fantaziích.[21] Pan Stadlen vystopoval příbuzné pana Lanzera, který uvedl, že rodina předala zprávu, že Freud mu pomohl překonat plachost, aby se mohl oženit.

Peter Gay uzavřena v Freud: Život pro naši dobu (1988), že „kromě hrstky zajímavých odchylek, které publikoval případ, se Freud obecně řídil poznámkami o procesu, které dělal každou noc“.[22] Patrick Mahony, psychoanalytik a profesor angličtiny na univerzitě v Montrealu, poukázal na tyto nesrovnalosti ve své podrobné studii Freud a krysí muž, publikoval v roce 1986 Yale University Press.

Dr. Mahony řekl, že Freud podle všeho důsledně naznačoval, že případ trval déle, než ve skutečnosti byl.[23] Řekl také, že Freud na přednášce tvrdil, že dokáže z anagramu uhodnout jméno přítelkyně krysího muže, Gisely, Glejisamen, který pacient vynalezl.[24] Ve skutečnosti poznámky ukazují, že se Freud nejprve naučil její jméno, a poté jej použil k odvození významu přesmyčky,[25] i když ve vlastní případové studii Freud pouze uvádí, že „když mi to řekl, nemohl jsem si nevšimnout, že to slovo bylo ve skutečnosti přesmyčkem jména jeho dámy“.[26]

Kritici namítali proti Freudovu bagatelizaci role matky Rat Mana a proti několika odchylkám z jeho strany od toho, co se později stalo standardní psychoanalytickou praxí.[27]

Účinnost léčby

Mahoney připustil, že Freud dosáhl určitého stupně úspěchu při obnově funkčního života svého pacienta, ačkoli Freud to ve své případové studii považoval za přehnané.[28] Jiní to navrhli soustředěním na budování vztahu s jeho pacientem, na úkor analýzy negativní přenos, Freud pouze dosáhl dočasného léčení přenosu.[29] Lacan za sebe dospěl k závěru, že ačkoliv „nepovažoval Rat Mana za případ, který Freud vyléčil“, v něm „Freud učinil zásadní objevy, které stále žijeme, týkající se dynamiky a struktury obsesivní neurózy“.[30]

V dopise, který Freud napsal Jung krátce po zveřejnění případové studie tvrdil o Rat Manovi, že „čelí životu s odvahou a schopnostmi. Jeden bod, který mu stále dělá potíže (komplex otců a přenos) se jasně ukázal v mých rozhovorech s tímto inteligentním a vděčným mužem “[31] - nezanedbatelná rezervace. Ale zatímco Freud v anamnéze jistě tvrdil, že „pacientovo potkanské delirium zmizelo“,[32] poukázal také na omezenou dobu a hloubku analýzy: „Pacient se uzdravil a jeho běžný život začal prosazovat svá tvrzení ... která byla neslučitelná s pokračováním léčby“.[33]

Vzhledem k tomu, že průměrná doba očekávaná od analýzy se v průběhu 20. století zvýšila z měsíců na roky,[34] takže také úspěch případu Rat Man možná přišel spíše jako symptomatická úleva krátká psychoterapie nebo fokální psychoterapie, více než dosažení úplné psychoanalýzy.[35]

Reference

  1. ^ Sigmund Freud, Kazuistiky II (PFL 9) str. 93
  2. ^ Katz, Maya Balakirsky (2011). „Rabín, kněz a psychoanalytik: Náboženství v rané psychoanalytické anamnéze“. Současné židovstvo 31 (1): 3–24. doi: 10,1007 / s12397-010-9059-r
  3. ^ Frederick J. Wertz (22. března 2003). „Freudův případ Potkaního muže se vrátil: existenciálně-fenomenologická a sociálně-historická analýza“. Časopis fenomenologické psychologie.
  4. ^ Steele, Robert S. (1982). Freud a Jung. Konflikty výkladu. Law Book Co of Australasia. ISBN  0-7100-9067-6.
  5. ^ Citováno v L. Appignanesi / J, Forrester, Freudovy ženy (2004) s. 113
  6. ^ F. Perls, Gestalt Therapy Verbatim (1972), str. 45
  7. ^ Mahony: Freud a krysař, strana 69. Yale University Press, 1986
  8. ^ Freud, str. 39
  9. ^ Elisabeth Roudinesco, Jacques Lacan (2005) s. 214-5
  10. ^ Freud, str. 48
  11. ^ Freud, str. 119
  12. ^ Freud, str. 80
  13. ^ Roudinesco, str. 214-5
  14. ^ Freud, str. 88n
  15. ^ Freud, 122-8
  16. ^ Freud, str. 128
  17. ^ Mahony, Freud and the Rat Man, str. 32, 34, 216.
  18. ^ Roudinesco, str. 213-6
  19. ^ Angela Richards ed., Civilizace, společnost a náboženství (PFL 12) str. 247
  20. ^ Angela Richards, Freud, str. 34
  21. ^ Peter Gay, Freud: Život pro naši dobu (1989) str. 266
  22. ^ Gay, str. 262
  23. ^ Patrick Mahoney, Krysař
  24. ^ Mahoney
  25. ^ DANIEL GOLEMAN (6. března 1990). „Jako terapeut, Freud Fell Short, učenci hledají“. New York Times. Citováno 8. srpna 2008.
  26. ^ Freud, str. 105
  27. ^ Gay, str. 263 a str. 266-7
  28. ^ Mahoney
  29. ^ Michael Thompson, Pravda o Freudově technice (1995) str. 239
  30. ^ J. Lacan, Écrits: Výběr (1997) str. 237-8
  31. ^ McGuire, W: Freudovy / Jungovy dopisy, strana 255. Princeton University Press, 1974.
  32. ^ Freud, str. 100
  33. ^ Freud, str. 88n
  34. ^ Janet Malcolm, Psychoanalýza (1989) str. 151
  35. ^ Gay, str. 245

Další čtení

Mark Kanzer / Jules Glenn, Freud a jeho pacienti (1980)

externí odkazy