Kloubní pouzdro kolenního kloubu - Articular capsule of the knee joint
| Kloubní pouzdro kolenního kloubu | |
|---|---|
 Kapsle pravého kolenního kloubu (rozšířená). Boční aspekt. | |
 Kapsle pravého kolenního kloubu (rozšířená). Zadní aspekt. | |
| Detaily | |
| Identifikátory | |
| latinský | Rod Capsula articularis articularis |
| Anatomická terminologie | |
The kloubní pouzdro kolenního kloubu (běžně označované jako kapsulární vaz) je široký a laxní kloubní kapsle z koleno. Je tenký vpředu i na boku a obsahuje čéška, vazy, menisci, a bursae kolena.[1] Kapsle se skládá z vnitřní synoviální membrána a vnější vláknitá membrána odděleny tukovými usazeninami vpředu a vzadu.[2]
Synoviální membrána
Přední odraz synoviální membrány leží na stehenní kost; nachází se v určité vzdálenosti od chrupavky kvůli přítomnosti suprapatelární bursa. Nahoře se odraz jeví zdvižený od kosti podkladem periosteal pojivová tkáň.[2] Ve stoje je suprapatelární bursa zdánlivě nadbytečná. Je však také označována jako suprapatelární synoviální výklenek jak se postupně odvíjí, když je koleno ohnuté; aby se úplně otevřelo, když je koleno ohnuté o 130 stupňů.[3] Suprapatellar bursa je zabráněno v sevření během prodloužení pomocí articularis rod svalu.[4] Na holenní kost, přední odraz a připojení synoviální membrány se nachází v blízkosti chrupavky.[2]
Předně je infrapatelární tuková podložka vložena pod patellu a mezi obě membrány. Rozkládá se od dolního okraje čéšky výše, do infrapatelárního synoviálního záhybu níže. Se svým volným horním okrajem se tento záhyb dorzálně táhne společným prostorem a obklopuje dva zkřížené vazy zepředu, čímž rozděluje okolní kloubní prostor na dvě komory. Později je to dvojice poplachových záhybů.[2]
Pozadu je femorální nástavec synoviální membrány umístěn na chrupavkovém okraji postranní a střední femorální kondyly, kde má společný prostor dvě hřbetní prodloužení. Mezi nimi synoviální membrána prochází před přední a zadní zkřížené vazy, proč jsou tyto vazy jak intrakapsulární, tak extraartikulární s tibiálním připojením umístěným přesně na okraji chrupavky. Oba postranní a mediální meniskus jsou však umístěny v synoviální kapsli.[2]
Vláknitá membrána
Jedná se o tenkou, ale silnou vláknitou membránu, která je téměř v celém rozsahu posílena pásy, které jsou s ní neoddělitelně spojeny.
Nahoře a vpředu, pod šlachou Quadriceps femoris, je představována pouze synoviální membránou.
Jeho hlavní posilovací pásy jsou odvozeny z fascia lata a od šlachy obklopující kloub.
Bursae
Početné burzy obklopující kolenní kloub lze rozdělit na komunikovat a nekomunikující bursae:[2]
- Komunikující burzy:
- The suprapatelární bursa, největší burza, rozšiřuje kloubní prostor vpředu a proximálně.
- The subpopliteální vybrání a semimembranosus bursa jsou umístěny dozadu a jsou mnohem menší
- The postranní a mediální subtendinózní burzy gastrocnemius jsou umístěny na počátku dvou hlav hlavy sval gastrocnemius.
- Nekomunikující burzy:
- The subkutánní prepatelární bursa se nachází před čéškou.
- Hloubka] infrapatellar bursa se nachází pod čéškou mezi patelárním vazem a vláknitou membránou kloubního pouzdra. V konkrétních případech komunikuje se společným prostorem.
- Mezi další méně pravidelně přítomné burzy patří subfascial prepatellar, subtendinous prepatellar a subkutánní prepatelární burzy.
Ke složité struktuře prostoru kolen se přidávají zbytky tří embryonálních septál divize prostoru kolena zvané synoviální plicae:[5]
- The suprapatelární plica dělení suprapatelárního vybrání
- The infrapatellar plica, Před přední zkřížený vaz, sahá od interkondylární zářez na tukovou podložku infrapateller
- The mediální patelární plica, umístěný v sousedství mediální fazety čéšky, probíhá svisle podél středního kloubního pouzdra
Další obrázky
Poznámky
- ^ Platzer (2004), s. 206
- ^ A b C d E F Platzer (2004), s. 210
- ^ Thieme Atlas of Anatomy, str. 400-401
- ^ B Reider; JL Marshall; B Koslin; B kroužek; FG Girgis (1981). „Přední strana kolenního kloubu“ (PDF). J Bone Joint Surg Am. 1981; 63: 351-356. Citováno 2010-08-17.[trvalý mrtvý odkaz ]
- ^ Burgener (2002), s. 390
Reference
- Burgener, Francis A .; Meyers, Steven P .; Tan, Raymond K. (2002). Diferenciální diagnostika v zobrazování magnetickou rezonancí. Thieme. ISBN 1-58890-085-1.
- Werner, Platzer (2004). Barevný atlas lidské anatomie, sv. 1: Pohybový systém (5. vydání). Thieme. ISBN 3-13-533305-1.
- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
externí odkazy
- koleno / vazy / ligamen2 na Dartmouth Medical School Anatomické oddělení