Orofaciální myofunkční poruchy - Orofacial myofunctional disorders
![]() | Tento článek má několik problémů. Prosím pomozte zlepšit to nebo diskutovat o těchto otázkách na internetu diskusní stránka. (Zjistěte, jak a kdy tyto zprávy ze šablony odebrat) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)
|
Orofaciální myofunkční poruchy (OMD) (někdy nazývané „orální myofunkční porucha“ a „tah jazyka“) jsou svalové poruchy obličeje, úst, rtů nebo čelisti způsobené chronickými dýchání ústy.[1]
Nedávné studie týkající se výskytu a prevalence tah jazyka chování není k dispozici. Podle předchozího výzkumu však 38% různých populací má OMD. Výskyt je až 81% u dětí vykazujících problémy s řečí / artikulací (Kellum, 1992).
Indikace
OMD označuje abnormální klidovou polohu orofaciálního svalstva, atypické žvýkání a polykání, zubní malokluze, zablokované nosní dýchací cesty a problémy s řečí.[2] OMD jsou vzorce zahrnující orální a / nebo orofaciální svalstvo, které narušuje normální růst, vývoj nebo funkci struktur nebo upozorňuje na sebe. OMD se vyskytují u dětí i dospělých. OMD, které se běžně vyskytují u dětí, zahrnují tah jazyka který je také známý jako polykání s postojem předního jazyka. OMD se také týká faktorů, jako je nevyživující chování při sání, jako je sání palce, sevření, bruxování atd., Které vedly k abnormálnímu vývoji chrupu a ústní dutiny. OMD u dospělých a geriatrických populací je způsobena různými neurologickými poruchami, ústní hygiena, změněné fungování svalů v důsledku stárnutí, systémových onemocnění atd.
Vyrážení jazyka je typ orofaciální myofunkční poruchy, která je definována jako obvyklé odpočinek nebo tlačení jazyka dopředu a / nebo do strany proti nebo mezi zuby při polykání, žvýkání, odpočinku nebo mluvení. Abnormální polykací vzorce tlačí horní zuby dopředu a pryč od horních alveolárních procesů a způsobují otevřené kousnutí. U dětí je tlačení jazyka běžné kvůli nezralému orálnímu chování, úzkému zubnímu oblouku, prodlouženým infekcím horních cest dýchacích, mezerám mezi zuby (diastema), svalové slabosti, malocluci, abnormálním návykům sání a postoji otevřených úst v důsledku strukturálních abnormalit genetických původ. Velké mandle a adenoidy také přispívají k polykání tahu jazyka.
Z pohledu zubů se zuby pohybují ve vztahu k rovnováze měkké tkáně; normální vztah zubů spočívá v okluzi; a jakákoli odchylka od normální okluze může vést k zubnímu utrpení.[3] Postoj jazyka hraje důležitou roli při polykání a dentofaciálním růstu. V případě tah jazyka při polykání může špička jazyka narazit proti chrupu nebo mezi něj; střední bod může být složen nebo prodloužen jednostranně nebo oboustranně; nebo zadní část tvrdého patra. Za těchto podmínek existuje šance na abnormální dentofaciální růst a další obavy týkající se vývoje kraniofaciálního komplexu.
Existují příslušné symptomatické otázky, které lze vzít v úvahu při diagnostice polykání tahu jazyka. Některé z těchto otázek jsou zaměřeny na výčnělek jazyka a otevření rtů, když je klient v klidu; obvyklé dýchání ústy; sání číslic; existence vysokého a úzkého patra; ankyloglosie (kravata na jazyk); malokluze, (Třída II, III); slabé žvýkací svaly (žvýkací); slabé svaly rtů (orbicularis oris); příliš vyvinuté svaly brady (mentalis); svalová nerovnováha; abnormální chrup.
Mohou se vyskytnout problémy s tlačením jazyka a řeči. Kvůli nekonvenčním postojům jazyka a dalších artikulátorů je mezizubní a čelní lisování velmi časté. Alveolární zvuky / s / a / z / jsou vytvářeny více vpředu, což vede k mezizubním frikativním zvukům, / th /.[4]
Příčiny
- Zúžení horních dýchacích cest (např. Odchýlená nosní přepážka) nebo překážky (např. Zvětšené mandle) nebo infekce (např. Rýma)
- Obecná hypotonie nebo nízký tón těla
- Nízko položená klidová poloha jazyka
- Nerovnováha růstu zubů
- Nedostatečný vývoj obličejových a lebečních kostí
- Nevhodný vývoj svalů v oblasti hlavy a krku
Při identifikaci příčin tahu jazyka je důležité si uvědomit, že klidová poloha jazyka, čelisti a rtů je zásadní pro normální vývoj úst a jejich struktur. Pokud jazyk spočívá na horních předních zubech, mohou zuby vyčnívat dopředu a nepříznivý tlak jazyka může omezit vývoj ústní dutiny. Jazyk leží nízko v ústech nebo ústní dutině a je obvykle směrován mezi horní a dolní zuby. Pokud chování tahu jazyka není opraveno, může to ovlivnit normální vývoj zubů. Během růstu stálých zubů mohou být zuby tlačeny různými směry.
Důsledky tahu jazyka
- Lisping (např. „Thun“ pro slunce)
- Nepřesná artikulace zvuků řeči
- Otevřená ústa
- Otevřené sousto
- Abnormální erupce zubů a zubního oblouku
- Abnormální tón obličejových svalů
- Prodloužená doba jídla kvůli neúčinnému žvýkání a polykání
- Rozlití jídla / tekutiny z předních úst
- Negativní kosmetické účinky
- Nižší sebeúcta
- Problémy s nasazováním zubních náhrad v budoucnu
Otevřená pusa
K adaptaci z dýchání nosem na ústa dochází při změnách, jako jsou chronické infekce středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, alergická rýma, infekce horních cest dýchacích a poruchy spánku (např. Chrápání). Kromě toho je dýchání z úst často spojeno se snížením příjmu kyslíku do plic. Dýchání ústy může ovlivnit zejména rostoucí obličej, protože abnormální tah těchto svalových skupin na kostech obličeje tyto kosti pomalu deformuje a způsobuje vychýlení. Čím dříve v životě k těmto změnám dojde, tím větší jsou změny v obličejovém růstu a nakonec se vytvoří otevřená tlama, kde je zvednut horní ret a dolní čelist je udržována v otevřené poloze. Jazyk, který je obvykle zastrčený pod střechou úst, klesá na podlahu úst a vyčnívá, aby umožnil větší objem přívodu vzduchu. Následkem toho může otevřená tlama vést k malocclusion a problémům s polykáním. Dalšími příčinami postoje otevřených úst jsou slabost svalů rtů, celkový nedostatek tonusu v těle nebo hypotonie a dlouhodobé / chronické alergie na dýchací cesty.
Léčba
Orofaciální myofunkční terapeut reedukuje pohyb svalů, včetně výuky klienta, jak správně dýchat, obnovuje správné vzorce polykání a zavádí adekvátní labiální-lingvální polohy.[3][5][6] Interdisciplinární povaha léčby je vždy žádoucí k dosažení funkčních cílů, pokud jde o polykání, řeč a další estetické faktory. Ukázalo se, že týmový přístup je účinný při nápravě orofaciálních myofunkčních poruch. Týmy zahrnují ortodonta, dentální hygienistku, certifikovaného orofaciálního myologa, všeobecného zubaře, otorinolaryngologa a patologa řeči.
Cíle / přínosy terapie
- Odstranit dýchání ústy a držení otevřených úst
- Zlepšit nazální dýchací vzorce
- Zpevněte a vytvořte klidovou polohu jazyka od zubů, proti tvrdému patru
- Vytvořte vhodné orální, lingvální a obličejové svalové vzorce, které podporují správná gesta pro žvýkání a stravování
- Přeškolení orálních, jazykových a obličejových svalů pro usnadnění správné klidové polohy jazyka, rtů a čelisti
- Vytvořte zralé polykací vzory
- Zabraňte relapsům po ortodontické léčbě
- Zlepšit vztah mezi zubními oblouky; omezit otevřený skus a přetlačit
- Udržujte celkový tonus svalů obličeje potřebný pro žvýkání, polykání a řeč
- Vytvořit ústní prostředí, které vytváří příznivé podmínky pro rozvoj chrupu
- Eliminujte sucho v ústech nebo xerostomii
- Zlepšete ústní hygienu
- Eliminujte chování sání digitů, abyste usnadnili normální růst palatálního oblouku
Viz také
Reference
- ^ „Orofaciální myofunkční poruchy“. Lékařské centrum dětské nemocnice v Cincinnati. Citováno 2020-06-21.
- ^ Hanson ML (březen 1988). „Orofaciální myofunkční terapie: historické a filozofické úvahy“. Int J Orofaciální myologie. 14 (1): 3–10. PMID 3075197.
- ^ A b Garliner, Daniel (1974). Myofunkční terapie v zubní praxi: abnormální polykací návyky: diagnostika, léčba (2. vyd.). Coral Gables (Florida): Institut pro myofunkční terapii. OCLC 708481369.
- ^ Bigenzahn W, Fischman L, Mayrhofer-Krammel U (1992). "Myofunkční terapie u pacientů s orofaciálními dysfunkcemi ovlivňujícími řeč". Folia Phoniatrica et Logopaedica. 44 (5): 238–44. doi:10.1159/000266155. PMID 1490647.
- ^ Benkert KK (1997). "Účinnost orofaciální myofunkční terapie při zlepšování zubní okluze". Int J Orofaciální myologie. 23: 35–46. PMID 9487828.
- ^ Hemmings K, Griffiths B, Hobkirk J, Scully C (srpen 2000). „ABC orálního zdraví. Zlepšení okluze a orofaciální estetiky: oprava a výměna zubů“. BMJ. 321 (7258): 438–41. doi:10.1136 / bmj.321.7258.438. PMC 1127801. PMID 10938058.
Další čtení
- Nestor, James (2020). Dech: Nová věda ztraceného umění. Riverhead Books. ISBN 978-0735213616.