Kondylární hyperplazie - Condylar hyperplasia - Wikipedia

Kondylární hyperplazie
Ostatní jménaHyperplazie dolní čelisti

Kondylární hyperplazie (hyperplazie dolní čelisti) je nadměrné zvětšení dolní čelisti v lebce.[1] Poprvé to popsal Robert Adams v roce 1836, který to spojil s nadměrným rozvojem dolní čelisti. U lidí má mandibulární kost dva kondyly, které jsou známé jako růstová centra dolní čelisti.[2] Když růst v kondylu překročí jeho normální časové rozpětí, označuje se to jako kondylární hyperplazie. Nejběžnější formou kondylární hyperplazie je unilaterální kondylární hyperplazie kde jeden kondyl přerůstá druhý kondyl vedoucí k asymetrie obličeje. Hugo Obwegeser et al.[3] klasifikována kondylární hyperplazie do dvou kategorií: hemimandibulární hyperplazie a hemimandibulární prodloužení. Odhaduje se, že asi 30% lidí s asymetrií obličeje vyjadřuje kondylární hyperplazii.[4]

V roce 1986 Obwegeser a Makek[3] konkrétně podrobně popsány dvě hemimandibulární anomálie, hemimandibulární hyperplazie a hemimandibulární prodloužení. Tyto anomálie mohou být klinicky přítomné v čisté formě nebo v kombinaci.

Způsobit

Kondylární hyperplazie má neznámou příčinu. V literatuře existuje několik teorií, které souvisejí s příčinou kondylární hyperplazie. Jedna teorie uvádí, že událost traumatu vedoucí ke zvýšení počtu opravných mechanismů a hormonů v této oblasti může vést ke zvýšení růstu dolní čelisti na této straně.[5] Další teorie uvádí, že nárůst zatížení temporomandibulární kloub může vést ke zvýšení exprese molekul tvořících kost.[6] Kondylární hyperplazie postihuje převážně ženy, přičemž 64% pacientů jsou ženy.[7]

Diagnóza

Diagnostiku asymetrie lze provést mnoha různými metodami. PA cefalometrie, panoramatický rentgenový snímek a jaderné zobrazování jsou některé z technik, které lze použít k diagnostice.[8] Primárně jaderné zobrazovací techniky jako např jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT), pozitronová emisní tomografie (PET) a kostní scintigrafie jsou užívány spolu s dalšími údaji předtím, než je pacientovi diagnostikována kondylární hyperplazie.[8] V zobrazování SPECT je na postižených pozorováno zvýšení absorpce izotopu ve srovnání s neovlivněnou stranou. Rozdíl nejméně 10% nebo minimální poměr mezi 55% a 45% absorpcí technecium-99m je vidět při porovnání postižené a neovlivněné strany. Příjem více než 55% a rozdíl nejméně 10% naznačuje aktivní kondylární růst.[9]

Klasifikace

Hugo Obwegesr a Makek klasifikovali kondylární hyperplazii do tří kategorií uvedených v tabulce níže.[3] Typ 1 vyvíjí své vlastnosti z vodorovného vektoru a typ 2 vyvíjí své vlastnosti ze svislého vektoru. CH 1 typu se vyskytuje mnohem častěji (15x) než CH 2 typu. Wolford a kol.[10] v roce 2014 vyvinula aktualizovanou klasifikaci kondylární hyperplazie. V roce 1986 Slootweg & Muller navrhli histopatologickou klasifikaci, která umožňuje zařazení kondylárních tkání do konkrétních kategorií.[11]

TypnázevKlinické nálezyHistologické nálezy
Typ 1Hemimandibulární prodloužení- Odchylka brady k kontralaterální straně

- Posun středové čáry směrem k kontralaterální straně

- Zadní zkřížený skus na kontralaterální straně

- Nadměrný růst v horizontálním vektoru

- Zvětšený ramus, normální kondyl

Typ 2Hemimandibulární hyperplazie- Sklon rima oris s minimální odchylkou brady

- Supra erupce maxilárních stoliček na postižené straně

- Otevřené sousto

- Posun středové čáry (minimální až žádný)

- Nadměrný růst ve vertikálním vektoru

- Nadměrný růst v kondylární hlavě

Typ 3Kombinace obou- Odchylka brady k kontralaterální straně

- Možné otevřené sousto

- Sklon rima oris s možnou odchylkou brady

- Kombinace nadměrného růstu v obou vektorech

Léčba

Existuje mnoho možností léčby tohoto typu onemocnění. Ortognatická chirurgie lze provést, jakmile v některých případech dojde k ukončení aktivního kondylárního růstu. Smyslem této operace je počkat, dokud kondyl roste, a operaci provádět až poté, co kondyl přestane růst, takže šance na zhoršení asymetrie obličeje se sníží. Tato možnost však zahrnuje osobu žijící s rysy asymetrie obličeje až do 18 až 19 let. Procedura volala kondylektomie lze také provést, což zahrnuje odstranění části rostoucího kondylu, aby se zastavil jakýkoli aktivní růst.[12] Někdy lze kondylektomii provést ve spojení s kloubní disk repozice a ortognatická chirurgie k léčbě pacientů s hyperplazií mandibuly, jak ukazují Wolford et al.[13]

Reference

  1. ^ Olate, Sergio; Netto, Henrique Duque; Rodriguez-Chessa, Jaime; Alister, Juan Pablo; de Albergaria-Barbosa, Jose; de Moraes, Márcio (2013-09-25). „Mandylová kondylární hyperplazie: přehled diagnostiky a protokolu léčby“. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 6 (9): 727–737. ISSN  1940-5901. PMC  3798207. PMID  24179565.
  2. ^ Landesberg, R .; Proctor, R. L .; Rosier, R. N .; Puzas, J. E. (01.01.1995). "Mandibulární kondylární růstové centrum: Separace a charakterizace buněčných prvků". Kalcifikovaná tkáňová mezinárodní. 56 (1): 71–77. doi:10.1007 / BF00298747. ISSN  0171-967X. PMID  7796350.
  3. ^ A b C Obwegeser, H.L .; Makek, M. S. (01. 08. 1986). "Hemimandibular hyperplasia - hemimandibular elongation". Journal of Maxillofacial Surgery. 14 (4): 183–208. doi:10.1016 / S0301-0503 (86) 80290-9. ISSN  0301-0503. PMID  3461097.
  4. ^ Olate, Sergio; Almeida, Andrés; Alister, Juan Pablo; Navarro, Pablo; Netto, Henrique Duque; de Moraes, Márcio (2013). „Asymetrie obličeje a kondylární hyperplazie: úvahy o diagnóze u 27 po sobě jdoucích pacientů“. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 6 (10): 937–941. ISSN  1940-5901. PMC  3832331. PMID  24260600.
  5. ^ Alyamani, Ahmed; Abuzinada, Sondos (2012). „Léčba pacientů s kondylární hyperplazií: Různorodé zkušenosti s 18 pacienty“. Annals of Maxillofacial Surgery. 2 (1): 17–23. doi:10.4103/2231-0746.95311. ISSN  2231-0746. PMC  3591071. PMID  23483790.
  6. ^ Scapino, Robert P. (01.04.1983). "Histopatologie spojená s nesprávným umístěním lidského temporomandibulárního kloubního disku". Orální chirurgie, orální medicína, orální patologie. 55 (4): 382–397. doi:10.1016/0030-4220(83)90193-7. PMID  6574416.
  7. ^ Almeida, Luis Eduardo; Zacharias, Joseph; Pierce, Sean (2017-05-25). „Condylar hyperplasia: an updated review of the literature“. Korejský deník ortodoncie. 45 (6): 333–340. doi:10.4041 / kjod.2015.45.6.333. ISSN  2234-7518. PMC  4664909. PMID  26629479.
  8. ^ A b Yang, Zhiyun; Reed, Tameron; Longino, Becky H. (březen 2016). "Kostní scintigrafie SPECT / CT hodnocení mandibulární kondylární hyperplazie". Journal of Nuclear Medicine Technology. 44 (1): 49–51. doi:10,2967 / jnmt.115.158691. ISSN  1535-5675. PMID  26111714.
  9. ^ Hodder, S. C .; Rees, J. I .; Oliver, T. B .; Facey, P.E .; Sugar, A. W. (duben 2000). "SPECT kostní scintigrafie v diagnostice a léčbě mandibulární kondylární hyperplazie". British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 38 (2): 87–93. doi:10.1054 / bjom.1999.0209. ISSN  0266-4356. PMID  10864700.
  10. ^ Wolford, Larry M .; Movahed, Reza; Perez, Daniel E. (01.03.2014). "Klasifikační systém pro stavy způsobující kondylární hyperplazii". Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 72 (3): 567–595. doi:10.1016 / j.joms.2013.09.002. ISSN  1531-5053. PMID  24388179.
  11. ^ Slootweg, P. J .; Müller, H. (srpen 1986). "Kondylární hyperplazie. Klinicko-patologická analýza 22 případů". Journal of Maxillofacial Surgery. 14 (4): 209–214. doi:10.1016 / S0301-0503 (86) 80291-0. ISSN  0301-0503. PMID  3461098.
  12. ^ Pereira-Santos, Darklilson; De Melo, Willian Morais; Souza, Francisley Avila; de Moura, Walter Leal; Cravinhos, Julio César de Paulo (červenec 2013). „Procedura vysoké kondylektomie: cenný zdroj pro chirurgické zvládnutí mandibulární kondylární hyperplazie“. The Journal of Craniofacial Surgery. 24 (4): 1451–1453. doi:10.1097 / SCS.0b013e318285d31f. ISSN  1536-3732. PMID  23851829.
  13. ^ Wolford, Larry M .; Mehra, Pushkar; Reiche-Fischel, Oscar; Morales-Ryan, Carlos A .; García-Morales, Patricia (únor 2002). "Účinnost vysoké kondylektomie pro zvládnutí kondylární hyperplazie". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 121 (2): 136–150, diskuse 150–151. doi:10.1067 / mod.2002.118403. ISSN  0889-5406. PMID  11840126.