Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci - National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

tento článek příliš spoléhá na Reference na primární zdroje. Vylepšete to přidáním sekundární nebo terciární zdroje. (Dubna 2009) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

The Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci (NIAMS) je jedním z ústavů a ​​středisek, které tvoří Národní institut zdraví, agentura Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA (HHS).

NIH je primární federální agentura, která provádí a podporuje základní, klinické a translační lékařský výzkum. Ústav zkoumá prevenci, diagnostiku, příčiny, léčbu a léčbu (PDCTC) u běžných i vzácných onemocnění.^[1]

Mise

Posláním NIAMS je podpora výzkumu artritida, muskuloskeletální a kožní choroby PDCTC; školení základních a klinických vědců k provádění tohoto výzkumu; a šíření informací o pokroku výzkumu těchto chorob.^[2] NIAMS podporuje a provádí základní, klinické, překladové a epidemiologické výzkum a školení v oblasti výzkumu na univerzitách a v lékařských centrech.^[3]

Dějiny

Srpna 1950—V rámci Národního institutu pro artritidu a metabolické nemoci byl podle veřejného práva 81-692 zaveden program artritidy.

Květen 1972—P.L. 92-305 přejmenován na Institute na National Institute of Artritis, Metabolism, and Digestive Diseases.

1973—Senátor Alan Cranston zavedla legislativu, která by nakonec vedla k národnímu zákonu o artritidě. Doprovodná legislativa byla do sněmovny zavedena Kongresman Paul Rogers.

Leden 1975—Národní zákon o artritidě (P.L. 93-640) zřídil Národní komisi pro artritidu a související muskuloskeletální nemoci, aby studovala problém artritidy a vypracovala plán artritidy. Zákon ustanovil pozici náměstka ředitele pro artritidu a související nemoci pohybového aparátu a schválil mezirezortní koordinační výbor pro artritidu; granty na komunitní demonstrační projekty; databáze artritidy; informační středisko; a komplexní centra pro výzkum, diagnostiku, léčbu, rehabilitaci a vzdělávání.

Duben 1976—Po roce studia a veřejných slyšení komise vydala komplexní plán zaměřený na snížení fyzických, ekonomických a psychosociální účinky artritidy a nemocí pohybového aparátu. Položil základy národního programu zahrnujícího výzkum, školení v oblasti výzkumu, vzdělávání a péči o pacienty.

Říjen 1976—Návrhy The Arthritis, Diabetes, and Digestive Diseases Amendments z roku 1976 (P.L. 94-562) zřídily Národní poradní výbor pro artritidu, který přezkoumává a hodnotí provádění plánu pro artritidu, připraveného v reakci na národní zákon o artritidě (P.L. 93-640).

Prosinec 1980—P.L. 96-538 změnil název ústavu na Národní ústav pro artritidu, cukrovku a choroby trávicího ústrojí a ledvin. 1982 — HHS udělil ústavu statut ústavu, což vedlo k vytvoření divize artritidy, muskuloskeletálních a kožních chorob a jmenování ředitele divize.

Listopad 1985—Zákon o prodloužení platnosti Health Research Extension Act z roku 1985, P.L. 99-158, založil Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní nemoci ke zvýšení důrazu na výzkum. Legislativa stanovila vypracování plánu národního programu artritidy a muskuloskeletálních chorob a zřídila dva meziagenturní koordinační výbory, jeden pro artritidu a muskuloskeletální nemoci a jeden na kožní choroby. Rovněž rozšířila činnost Národního poradního výboru pro artritidu o tyto nemoci.

Září 1993—The Zákon o revitalizaci NIH z roku 1993 (P.L. 103-43) nařídil společnosti NIAMS, aby zřídila „informační středisko na osteoporóza a související poruchy kostí s cílem usnadnit a rozšířit znalosti a porozumění ze strany zdravotníků, pacientů a veřejnosti prostřednictvím účinného šíření informací. “

Říjen 2000—Zákon o zdraví dětí z roku 2000 (P.L. 106-310) nařídil společnosti NIAMS rozšířit a zintenzivnit výzkumné programy na juvenilní artritida a související podmínky, v koordinaci s dalšími instituty NIH a koordinačním výborem pro artritidu a muskuloskeletální nemoci. Institut usiluje o zahrnutí zdrojů týkajících se juvenilní artritidy a souvisejících stavů do jejího clearinghouse.

Listopad 2000—Novely o výzkumu a péči o lupus z roku 2000, které byly přijaty jako součást zákona o zlepšení veřejného zdraví (P.L. 106-505), vyžadovaly, aby NIAMS rozšířila a zintenzivnila výzkum a související činnosti týkající se lupus. Návrh zákona mimo jiné požadoval informační a vzdělávací programy.

Prosinec 2001—Zmluvy o pomoci, výzkumu a vzdělávání v oblasti svalové dystrofie z roku 2001 nebo zákon MD-CARE (P.L. 107-84) vyzval několik složek NIH, včetně NIAMS, k posílení výzkumu svalová dystrofie, včetně založení Centra excelence.

Únor 2003—Obecný zákon o rozpočtových prostředcích pro FY 2003 (P.L. 108-7) nařídil Kanceláři tajemníka HHS, aby zřídila federální pracovní skupinu pro lupus za účelem výměny informací a koordinace federálního úsilí týkajícího se výzkumných a vzdělávacích iniciativ proti lupusu. NIAMS vedl tuto federální pracovní skupinu. Skupina má zástupce ze všech příslušných agentur HHS a dalších federálních oddělení.

Říjen 2008—Změny komunitní pomoci, výzkumu a vzdělávání (MD-CARE) v komunitě pro podporu svalové dystrofie Paul D. Wellstone z roku 2008 (P.L. 110-361) oficiálně pojmenovaly související centra excelence po senátorovi. Kromě toho byl Koordinační výbor pro svalovou dystrofii oprávněn věnovat zvláštní pozornost posílení infrastruktury klinického výzkumu pro testování nových terapií.

Ředitelé

Programy

NIAMS podporuje multidisciplinární program základních, překladových a klinických zkoušek; epidemiologický výzkum; výzkumná centra; a výzkumné školení pro vědce interně a prostřednictvím grantů pro univerzity a lékařské školy. Podporuje také šíření výsledků výzkumu a informací prostřednictvím NIAMS Information Clearinghouse a prostřednictvím Národního informačního centra pro osteoporózu a související kostní nemoci NIH.

Více než 80 procent fondů NIAMS je udělováno prostřednictvím grantů a smluv, včetně těch mimo USA. Přibližně 10 procent financování NIAMS podporuje výzkumné a školicí aktivity prováděné vědci NIAMS v jeho areálu v Bethesdě v Marylandu (včetně klinického centra NIH). Hlavní badatelé vedou projekty intramurálního výzkumu, které zahrnují účastníky od studentů středních škol až po postdoktorské a klinické pracovníky.

Extramurální výzkum

Většina finančních prostředků NIAMS podporuje vyšetřovatele zapojené do širokého spektra základních, klinických, epidemiologických, výcvikových a dalších programů na univerzitách, lékařských fakultách, akademických zdravotních střediscích a v malých podnicích. Tři divize Extramurálního programu NIAMS - Divize aktivit extramurálního výzkumu, Divize kožních a revmatických nemocí a Divize muskuloskeletálních nemocí - jsou následující:

Divize Extramurální výzkumné činnosti — řídí granty, zásady a postupy NIAMS, včetně dohledu nad granty a správy smluv, vědeckých kontrol a funkcí klinického výzkumu. Slouží jako primární prostředník pro NIAMS s Úřadem pro výzkum extremurálních nálezů NIH a s dalšími instituty, které sdílejí výzkumné zájmy. Zabývá se vědeckou integritou a etickými otázkami ve výzkumu a spravuje Radu NIAMS, kongresově pověřenou druhou úroveň systému peer review NIH.

Vědecká vědecká revize - provádí počáteční vzájemné hodnocení konkrétních výzkumných aplikací. Patří mezi ně aplikace pro centra, programové projekty, klinické studie na více místech, vědecká setkání a školení a kariérní rozvoj, stejně jako aplikace reagující na iniciativy zveřejněné NIAMS. Externí recenzenti vybraní z hodnocení chování grantové komunity.

Grants Management Branch — spolupracuje s vědci a správci institucionálního výzkumu na vydávání, správě a uzavírání cen. Pobočka je právně odpovědná za fiskální správu mimořádných grantů a smluv ústavu.

Divize kožních a revmatických nemocí

Jejím posláním je propagovat a podporovat základní, translační a klinické studie kůže za normálních a chorobných stavů, které vedou k PDCTC pro revmatická a související onemocnění. Výzkum je řízen ve dvou hlavních oblastech:

Artritida a revmatické choroby - pokrok v klinickém biomedicínském a biopsychosociálním výzkumu PDCTC pro artritidu a revmatické nemoci. To zahrnuje práci, která podporuje pochopení přirozené historie těchto poruch, jakož i mechanismů náchylnosti a vývoje onemocnění. Programy podporují výzkum revmatoidní artritidy; adjuvans a chemicky indukované zánětlivá artritida; systémový lupus erythematodes; systémový sklerodermie; spondyloartropatie; dermatomyozitida a myositida; vaskulitida; fibromyalgie; juvenilní artritida a obecně autoimunita; dna; Lyme nemoc; a artritida související s infekcí. Výzkum zahrnuje pokroky v genetika, genomika, proteomika, mikrobiomika a zobrazování související s artritidou a revmatickými chorobami.

Biologie kůže a nemoci - podporují široké portfolio základního, translačního a klinického výzkumu kůže. Mezi tyto snahy patří práce na její vývojové a molekulární biologii, role kůže jako imunitního orgánu a genetika. Mezi oblasti se zvláštním důrazem patří: vyšetřování kmenové buňky odvozené z kůže; studie související s hojení ran a fibróza; dědičné poruchy z pojivová tkáň (jako Marfanův syndrom ); studie související se svěděním; metabolické studie, jako jsou účinky hormony a role enzymy v kožní bariéra formace; a imunologicky zprostředkované kožní poruchy, jako např atopická dermatitida, kontaktní dermatitida a vaskulitida. Probíhá výzkum s cílem lépe porozumět keratinizujícím poruchám, jako je psoriáza a ichtyóza; poruchy pigmentace jako např vitiligo; a bulózní nemoci jako např pemfigus, pemfigoid, a epidermolysis bullosa. Zahrnují další studie akné a fyziologická aktivita mazové žlázy, stejně jako poruchy vlasů, jako je alopecia areata.

Oddělení nemocí pohybového aparátu

Tato skupina podporuje výzkum PDCTC o nemocech a úrazech pohybového aparátu a jeho součástí tkání: kostra, svaly a pojivové tkáně jako šlachy a vazy. Mezi klíčové problémy veřejného zdraví, které tento výzkum řeší, patří osteoporóza, artróza a svalová dystrofie. Výzkum se provádí na všech úrovních, od základní biologie po klinické intervence. Výzkum je řízen ve třech hlavních oblastech:

Kostní biologie a nemoci - podporuje výzkum, aby lépe porozuměl genetickým a buněčným mechanismům podílejícím se na hromadění a rozpadu kostí. Mezi oblasti výzkumu patří: regulace remodelace kostí; mechanismy tvorby kostí, kostní resorpce a mineralizace; a účinky hormonů, růstových faktorů a cytokiny na kostních buňkách. Programy kladou důraz na aplikaci základních znalostí biologie kostních buněk na vývoj lékových a genových terapií pro onemocnění kostí, zejména osteoporózu. Tato oblast programu podporuje několik velkých epidemiologických kohort pro charakterizaci přirozené historie osteoporózy a pro identifikaci genetických a environmentálních rizikových faktorů, které přispívají k onemocnění kostí.

Svalová biologie a nemoci - podporují výzkumné projekty PDCTC v biologii a nemocech kosterních svalů. Zaměřují se na základní biologii vývoje svalů, fyziologii a zobrazování svalů. Mezi zvláštní zájmy patří základní biologie satelitních a svalových kmenových buněk, vazba excitace-kontrakce, svalový metabolismus a přizpůsobení svalu cvičení. Programy řeší potřebu translačního výzkumu s cílem vyvinout objevy, které zlepšují léčbu a zlepšují zvládání svalových a muskuloskeletálních onemocnění a poruch. Výzkum se zaměřuje na svalové dystrofie, zánětlivé myopatie, nemoci svalových iontových kanálů a svalové poruchy, jako je atrofie nepoužívání a úbytek svalové hmoty související s věkem.

Muskuloskeletal Biology and Diseases - porozumění základní biologii tkání, které tvoří muskuloskeletální systém, a při aplikaci těchto znalostí na související poruchy. Výzkum PDCTC zahrnuje studium akutních a chronických poranění - včetně syndrom karpálního tunelu, opakované stresové zranění, a bolesti dolní části zad —A osteoartróza. Programy podporují vývoj nových technologií, jako jsou zobrazovací metody. Zajímavé terapeutické přístupy zahrnují léky, výživa, náhrada kloubu (včetně biomateriálů a vědy o implantátech), kosti a chrupavka transplantace a genová terapie. Tkáňové inženýrství, regenerativní medicína, sportovní medicína a muskuloskeletální fitness jsou oblasti se zvláštním důrazem.

Intramurální výzkum

Program intramurálního výzkumu (IRP) provádí relevantní a poskytuje školení vyšetřovatelům, kteří se zajímají o související výzkumné kariéry. Vědci provádějí klinické studie PDCTC o revmatických, autoimunitních, zánětlivých, kloubních, kožních a svalových onemocněních. Program provozuje Laboratoř regenerativní medicíny a Laboratoř biologie orálního pojivového tkáně. Vědci z NIAMS zkoumají genetické databáze, které poskytují pohled na defekty imunitního systému, které jsou základem vzácných zánětlivých onemocnění, jako jsou ankylozující spondylitida. Například objev intramurálního vyšetřovatele imunitní systém protein vedlo k identifikaci terapeutických cílů pro více revmatických stavů. To vedlo k práci usnadněné dvěma dohodami o spolupráci ve výzkumu a vývoji (CRADA) mezi NIH a průmyslem a nakonec USA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválení orálního léku na revmatoidní artritidu, který představuje novou třídu léků.

Úřad vědeckého ředitele - plánování programu, tvorba rozpočtu a politiky a přidělování zdrojů. Vědecký ředitel zastupuje NIAMS v diskusích o intramurální politice a programech v rámci NIH. Vědecký ředitel slouží jako hlavní poradce ředitele NIAMS ohledně probíhajících a plánovaných programů intramurálního výzkumu.

Kancelář klinického ředitele - implementuje příslušné programy klinického výzkumu.

Pobočka autoimunity - provádí základní a klinický výzkum autoimunitních onemocnění PDCTC. Cesty signální transdukce, které rozlišují normální a patologické imunitní reakce, jsou studovány na myších modelech a vzorcích lidské tkáně a zkoumají cílené imunitní terapie. The faktor nekrózy nádorů - rodina cytokiny a jejich receptory jsou v současné době zaměřeny, od molekulárního obchodování a signalizace až po studium lidských nemocí.

Odvětví biologie a ortopedie chrupavky - provádí základní a klinický výzkum PDCTC týkající se nemocí pohybového aparátu souvisejících s ortopedickou chirurgií. Současné výzkumy se zaměřují na genetické, buněčné a molekulární události podílející se na vývoji heterotopická osifikace (HO). Zvláštní pozornost je věnována progenitorové buňky získané ze vzorků lidské tkáně a jejich trofických a diferenciačních vlastností zapojených do opravy a regenerace tkáně.

Klinická a vyšetřovací ortopedická chirurgická jednotka - studuje výsledky mnoha důležitých ortopedických stavů. Studie využívají velké klinické databáze k vyšetřování vzácných zlomenin stehenní kosti, méně častých infekcí kyčle a nové léčby zlomenin. Cílem je poskytnout klinický pohled na podmínky, které nelze zkoumat v tradičních klinických studiích.

Větev pro klinické studie a výsledky—studuje zdravotní výsledky pacientů s revmatickými chorobami a ortopedickými stavy. Studie se zaměřují na vývoj a testování opatření pro zdraví a nemoci, identifikaci prediktorů dobrých a špatných zdravotních výsledků, zkoumání účinnosti léčby a zkoumání socioekonomických a etnických rozdílů ve zdravotních výsledcích.

Oddělení komunitního výzkumu a péče—koordinuje NIAMS Community Health Center, zdroj zdravotnických informací a lékařské centrum, které provádí výzkum a poskytuje zdravotní služby pacientům s artritidou, lupusem a jinými revmatickými chorobami. Centrum se nachází ve městě Silver Spring, MD.

Laboratoř molekulární imunogenetiky (LMI)—studuje genetickou a molekulární regulaci normálních a abnormálních procesů imunitních buněk. LMI zahrnuje sekci molekulární imunologie a sekci genomiky a imunity, které studují molekulární základy regulace zánětu jak ve zdraví, tak v nemoci.

Laboratoř svalových kmenových buněk a regulace genů - zkoumá buněčné a molekulární mechanismy, které regulují diferenciaci a regeneraci kosterního svalu. Konečným cílem těchto studií je poskytnout praktický koncepční rámec PDCTC.

Laboratoř biologie orálního pojivového tkáně - studuje molekulární biologie dentálně-orálně-kraniofaciálního vývoje se zaměřením na zuby, dásně a čelisti. Cílem těchto studií je porozumět buňkám a signálům ovlivňujícím zuby, kosti a periodontální vaz rozvoj.

Laboratoř biologie kůže - studuje regulaci epidermální diferenciace, tvorbu kožní bariéry a zánětlivé reakce spojené s bariérovou dysfunkcí. Hlavní pozornost je věnována základnímu výzkumu vývoje ektodermálních přívěsků a studiu člověka ektodermální dysplázie.

Laboratoř biologie kmenových buněk - studuje osud buněk a vývoj tkání. Zkoumá různé typy kmenových buněk za účelem generování modelů neurologických onemocnění, objevování a testování léků a vývoje náhradních terapií pro neurodegenerativní choroby a poruchy.

Laboratoř výzkumu strukturní biologie — studuje strukturální základy montáže a fungování systému makromolekuly a jejich komplexy (například viry a cytoskeletální proteiny ) a mechanismy a proteiny, které řídí jejich sestavení. Tyto studie hojně využívají kryoelektronová mikroskopie a trojrozměrné zpracování obrazu ve studiích virové infekce a replikace; obnova pokožky s udržováním bariérové ​​funkce; prionogenesis (strukturální přechody infekčních proteinů zvané priony ); a kontrola kvality intracelulárního proteinu energeticky závislá proteázy.

Větev molekulární imunologie a zánětu - provádí základní a klinická vyšetření molekulárních mechanismů, na nichž jsou založeny imunitní a zánětlivé reakce u revmatických a autoimunitní onemocnění. Hlavním zaměřením je studium přenosu signálu zprostředkovaného receptorem a toho, jak tyto procesy souvisejí s regulací genů podílejících se na zánětlivých reakcích.

Office of Science and Technology — poskytuje výzkumnou a podpůrnou infrastrukturu pro podporu vědců IRP. Zaměstnanci radí vědeckému řediteli, vedoucím laboratoří a poboček a dalším klíčovým úředníkům ohledně spolupráce a činností spolupráce, výcvikových programů a správného používání laboratorních zvířat. Zaměstnanci také vyjednávají a usnadňují vědeckou spolupráci, která zahrnuje iniciativy a dohody mezi institucemi a trans-NIH. Úřad zahrnuje:

• Sekce průtokové cytometrie - poskytuje vyšetřovatelům IRP nejmodernější analytické a třídicí možnosti pro více parametrů.
• Sekce péče a použití laboratorních zvířat - podporuje všechny pobočky a laboratoře IRP, které zvířata zkoumají.
• Sekce světelného zobrazování - nabízí vědcům IRP přístup k nejmodernějšímu zařízení pro zobrazování světla a zkušenostem v technikách světelného zobrazování.
• Sekce těžby a zjišťování biologických dat - pomáhá s výpočetními a bioinformatickými přístupy k intramurálnímu výzkumu NIAMS.
• Sekce translační imunologie — poskytuje vyšetřovatelům NIAMS služby, poradenské rady a podrobné pokyny k interpretaci imunologických metod imunotesty.

Oddělení pediatrického translačního výzkumu - provádí základní, translační a klinický výzkum PDCTC v imunitně zprostředkovaných zánětlivých onemocněních. Mechanismy, kterými konkrétní mutace a genetické polymorfismy predisponují k zánětu a jak přispívají k jedinečným fenotypovým projevům jednotlivých onemocnění.

Laboratoř exprese proteinů - studuje expresi, čištění a strukturní charakterizaci virus lidské imunodeficience (HIV) a proteiny související s HIV. Laboratorní vědci spolupracují s intramurálními výzkumníky NIH, kteří studují strukturu a funkci HIV a proteinů souvisejících s HIV. Laboratoř slouží jako podpůrná a zdrojová skupina pro expresi a čištění těchto proteinů.

Větev systémového autoimunity - studuje základní mechanismy, které vedou k vývoji a udržování systémových autoimunitních poruch, zejména systémového lupus erythematodes a revmatoidní artritidy a s nimi spojeného poškození orgánů. Identifikací mechanismů poškození tkáně pobočka zkoumá konkrétní léky, které mohou blokovat identifikované cesty, mohou zmírnit komplikace.

Oddělení stipendií a školení revmatologie - poskytuje klinické a výzkumné školení lékařů, kteří chtějí pokračovat v kariéře v biomedicínském nebo translačním výzkumu. Stipendijní program probíhá dva roky s prodloužením dostupným pro školení pokročilého výzkumu. Program je akreditován Akreditační rada pro postgraduální vzdělávání lékařů (ACGME) a ​​absolventi jsou způsobilí k účasti na certifikační zkoušce.

Career Development and Outreach Branch — radí vědeckému řediteli, vedoucím laboratoří a poboček a dalším úředníkům IRP ohledně aktuálních a potenciálních vzdělávacích programů; koordinuje zdroje dostupné pro kolegy z NIAMS a jejich sponzory; a pracuje ve spolupráci se stávajícími komponenty NIAMS a NIH, aby zajistil, že NIAMS nadále přitahuje ty nejlepší kalibry účastníků. Kromě toho vede osvětové aktivity v oblasti kariéry, spravuje letní stážový program a podporuje každoroční Intramural Retreat.

Reference

externí odkazy

• Oficiální webové stránky
• Shrnutí a stav zákona 99. kongres (1985-1986) H.R.2409 Všechny informace
• Domovská stránka National Institutes of Health