Přerušení léčby - Medication discontinuation - Wikipedia

„Přerušení“ přeadresuje tady. Ukončení výroby produktů viz Konec životnosti (produkt).

Přerušení léčby je zánik a léky léčba pacienta buď klinik nebo sám pacient.[1][2] Když je iniciováno klinickým lékařem, je známé jako odpisování.[3] Přerušení léčby je důležitá lékařská praxe, která může být motivována řadou důvodů:[4][3]

Na rozdíl od předepisování léků nepřerušilo vhodné vysazení ani zdaleka tolik pozornosti ani zájmu.[6]

Péče na konci života

Léky mohou být zastaveny v kontextu péče na konci života, jako jsou léky, které mohou ovlivnit rizikové faktory pro budoucí nemoc. Mezi léky, které mohou být zastaveny v rámci diskusí o péči na konci života, patří antihypertenziva, léky na cukrovka a léky na vysoký cholesterol.[5]

Podmínky omezující život

U lidí s život omezujícím stavem, jako je demence, je důležité zvážit, kdy vysadit léky používané k prevenci budoucích závažných událostí. The Nástroj vhodnosti pro léčbu komorbidních zdravotních stavů během demence (MATCH-D ) poskytuje pokyny pro klinické lékaře a spotřebitele, jak léčit léky.[7]

Účinky

Vysazení léku může způsobit odrazové efekty (návrat příznaků, které droga ulevila, a to v míře silnější, než byly před zahájením léčby) a abstinenční syndromy (příznaky způsobené vysazením samotným lékem).

Přerušení léčby může být obtížné přizpůsobit kvůli dlouhodobému užívání a symbolice spojené s ukončením léčby, jako je rozhodnutí ukončit léčbu chemoterapie.[5]

Nedávný výzkum (Nixon & Vendelø, 2016) ukazuje, že praktičtí lékaři, kteří aktivně zvažují ukončení léčby, se k tomu zdráhají, protože mají nejbezpečnější rozhodnutí pokračovat v předpisech, než je vysadit. Částečně je to kvůli nejednoznačnosti ohledně vhodnosti vysazení léčby. Klinické pokyny, které mají lékaři k dispozici, nepodporují přerušení léčby, a proto nabízejí praktickým lékařům slabý rámec pro přerušení léčby.

Viz také

Reference

  1. ^ Raebel, Marsha A .; Schmittdiel, Julie; Karter, Andrew J .; Konieczny, Jennifer L .; Steiner, John F. (srpen 2013). „Standardizace terminologie a definice dodržování a perzistence léčby ve výzkumu využívajícím elektronické databáze“. Zdravotní péče. 51 (8 0 3): S11 – S21. doi:10.1097 / MLR.0b013e31829b1d2a. PMC  3727405. PMID  23774515.
  2. ^ Abdullah-Koolmees, Heshu; Gardarsdottir, Helga; Yazir, Dilek; Stoker, Lennart J .; Vuyk, Judith; Egberts, Toine C. G .; Heerdink, Eibert R. (9. července 2015). „Přerušení léčby u pacientů po propuštění z psychiatrické léčebny“. Annals of Pharmacotherapy. 49 (10): 1085–1095. doi:10.1177/1060028015593763.
  3. ^ A b Linsky, Amy; Meterko, Mark; Stolzmann, Kelly; Simon, Steven R. (28. června 2017). „Podpora přerušení léčby: preference poskytovatele pro intervence usnadňující odpisování“. BMC Health Services Research. 17 (1). doi:10.1186 / s12913-017-2391-0. PMC  5490086. PMID  28659157.
  4. ^ Nixon, Michael; Kousgaard, Marius Brostrøm (7. července 2016). „Organizace vysazení léčby: kvalitativní studie zkoumající názory praktických lékařů na vysazení statinů“. BMC Health Services Research. 16 (1). doi:10.1186 / s12913-016-1495-2. PMC  4936268. PMID  27388025.
  5. ^ A b C Abel, Julian (červenec 2013). „Stažení drog prodlužujících život na konci života“. Předepisující lékař. 24 (13–16): 17–20. doi:10.1002 / psb.1083.
  6. ^ Bain, Kevin T .; Holmes, Holly M .; Piva, Mark H .; Maio, Vittorio; Handler, Steven M .; Pauker, Stephen G. (říjen 2008). „Ukončení léčby: Nový přístup k revizi fáze předepisování procesu užívání léků“. Journal of the American Geriatrics Society. 56 (10): 1946–1952. doi:10.1111 / j.1532-5415.2008.01916.x. PMC  3119470. PMID  18771457.
  7. ^ Page, A. T .; Potter, K .; Clifford, R .; McLachlan, A. J .; Etherton-Beer, C. (2016). „Nástroj přiměřenosti léčby pro komorbidní zdravotní stavy v demenci: doporučení konsensu od multidisciplinárního panelu odborníků“. Internal Medicine Journal. 46 (10): 1189–1197. doi:10.1111 / imj.13215. PMC  5129475. PMID  27527376.