Mezikomorová foramina (neuroanatomie) - Interventricular foramina (neuroanatomy)

Mezikomorová foramina
Interventricularforamina.jpg
Boční komory spojené se třetí komorou mezikomorovou foraminou.
Blausen 0216 CerebrospinalSystem.png
Mozkomíšní mok je přítomen v prostorech v mozku a kolem něj.
Detaily
ČástKomorový systém
Identifikátory
latinskýforamen interventriculare,
foramen Monroi
NeuroNames447
TA98A14.1.08.411
TA25641
FMA75351
Anatomické pojmy neuroanatomie

V mozek, mezikomorová foramina (nebo foramina of Monro) jsou kanály, které spojují spárované boční komory s třetí komora ve střední linii mozku. Jako kanály umožňují mozkomíšní mok (CSF) produkovaný v postranních komorách, aby se dostal do třetí komory a poté do zbytku mozku komorový systém. Stěny mezikomorové foraminy také obsahují choroidalis plexus, specializovaná struktura produkující mozkomíšní mok, která je spojitá se strukturou laterální a třetí komory nad a pod ní.

Struktura

Mezikomorové otvory jsou dva otvory (latinský: foramen, pl. foramina), které spojují levou a pravou stranu boční komory do třetí komory.[1] Jsou umístěny na spodní straně poblíž středové čáry bočních komor,[2] a připojte se ke třetí komoře, kde se její střecha setkává s předním povrchem.[3] Před foramenem je fornix a vzadu je thalamus.[3] Foramen je obvykle ve tvaru půlměsíce, ale zaokrouhluje se a zvětšuje se v závislosti na velikosti postranních komor.[3]

Rozvoj

Vývoj a tvar komorového systému souvisí s diferenciálním vývojem různých částí mozku, přičemž komorový systém nakonec vychází z neurální trubice.[3] Postranní komory zůstávají po celou dobu vývoje připojeny ke třetí komoře a samy se vyvíjejí jako výpotky ze třetí komory.[3] Jak fornix roste, foramina se vyvíjí pomalu směrem dopředu a ven.[3][4]

Funkce

Mezikomorová foramina spojuje boční komory do třetí komora. To dovoluje mozkomíšní mok produkovaný v postranních komorách, aby dosáhl do třetí komory a poté do zbytku mozku komorový systém.[1]

Stěny mezikomorové foraminy obsahují choroidalis plexus, specializovaná struktura, která produkuje mozkomíšní mok. Plexus choroideus třetích komor pokračuje skrz foraminu do laterálních komor.[5]

Koncové větve mediální zadní choroidální tepny, vynikající thalamostriate, lepší choroidní žíly a septální žíly projít také foramenem.[3]

Klinický význam

Mezikomorové foraminy způsobují onemocnění, když jsou zúžené nebo zablokované.[3] Zúžení foramenu je častější u dětí[6] a souvisí s: zánětem a jizvami způsobenými zejména vrozenými infekcemi Infekce pochodní; vývojové abnormality, včetně bazilární tepna a choroidalis plexus; a abnormální růst okolní tkáně, jako je koloidní cysty, subependymální obří buněčné nádory, uzlíky a harmonomy.[3][6]

Nejběžnějším příznakem zablokování je bolest hlavy;[6] Mezi další příznaky patří mdloby, demence a kóma, které jsou spojeny s obstrukční hydrocefalus postižené strany nebo stran.[3][6] Hydrocefalus lze identifikovat podle a CT vyšetření nebo MRI skenování mozku,[6] a léčba zahrnuje a neurochirurgické operace, při které endoskop (tj. malá kamera a nástroje) se používá k rozšíření foramenu nebo k vytvoření nového otvoru skrz septum pellucidum mezi postranními komorami.[3] Pokud je překážející hmota příliš velká nebo příliš obtížně odstranitelná endoskopicky, an otevřený provoz nebo vložení umělá cesta mezi komorami a pobřišnicí může být vyžadováno.[3][6] Vzhledem k intimní povaze cest v mozku mohou takové operace vést k poškození okolních struktur, včetně komplikací anterográdní amnézie, neschopnost pohybovat polovinou těla, akinetický mutismus a syndromy odpojení.[3]

Dějiny

Foraminy byly pojmenovány po skotský lékař a University of Edinburgh absolvovat Alexander Monro, který jako první popsal zvětšený foramen v kontextu hydrocefalus v prezentaci pro Philosophical Society of Edinburgh v roce 1764,[7] a následně ve své publikaci z roku 1783, Pozorování struktury a funkcí nervového systému.[3]

V této publikaci Monro poznamenává, že bylo zaznamenáno propojení komorového systému, což znamená přítomnost foramenu, od doby anatoma lékaře Galene.[3] Monro to popsal jako:

... oválný otvor, dostatečně velký, aby připustil husí brk, pod přední částí fornixu. Z této díry lze sondu snadno přenést do druhé boční komory, a to tak, že obě boční komory spolu komunikují[8]

Monrův původní popis dvou postranních komor spojených foramenem, který se poté připojil ke třetí komoře, je ve skutečnosti nesprávný.[7][8] Jak poznamenal sám Monro, předchozí autoři také popsali komory jako spojení; v důsledku toho eponym „Monro“ bylo sporné.[8]

Reference

  1. ^ A b Grayova anatomie 2008, str. 237.
  2. ^ Grayova anatomie 2008, str. 287.
  3. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó Tubbs, R. Shane; Oakes, Peter; Maran, Ilavarasy S .; Salib, Christian; Loukas, Marios (31. července 2014). „Foramen of Monro: a review of its anatomy, history, patology, and surgery“. Dětský nervový systém. 30 (10): 1645–1649. doi:10.1007 / s00381-014-2512-6.
  4. ^ Grayova anatomie 2008, str. 383.
  5. ^ Grayova anatomie 2008, str. 242.
  6. ^ A b C d E F Martínez-Berganza, Maria Teresa Escolar; Bergua, Beatriz Sierra; del Río Pérez, Clara; Ballarín, Susana Monzón (květen 2011). „Biventrikulární hydrocefalus v důsledku idiopatické okluze Foramina Monro“. Neurolog. 17 (3): 154–156. doi:10.1097 / NRL.0b013e31821733af.
  7. ^ A b Wu, Osmond C .; Manjila, Sunil; Malakooti, ​​Nima; Cohen, Alan R. (červen 2012). „Pozoruhodná lékařská linie rodiny Monro: příspěvky Alexandra a“. Journal of Neurosurgery. 116 (6): 1337–1346. doi:10.3171 / 2012.2.JNS111366.
  8. ^ A b C Sharp, JA (1961). „Alexander Monro Secundus a mezikomorový foramen“. Zdravotní historie. 5 (1): 83–89. doi:10.1017 / S0025727300025941. PMC  1034587. PMID  16562219.
Knihy
  • Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe (40. vydání). London: Churchill Livingstone. ISBN  978-0-8089-2371-8.

externí odkazy