Dientamoeba fragilis - Dientamoeba fragilis

Dientamoeba fragilis
Dientamoeba fragilis (3027773918) .jpg
Vědecká klasifikace
Doména:
Eukaryota
(bez hodnocení):
Excavata
Kmen:
Metamonada
Třída:
Parabasalia
Objednat:
Trichomonadida
Rodina:
Monocercomonadidae
Rod:
Dientamoeba
Druh:
D. fragilis
Binomické jméno
Dientamoeba fragilis
Jeeps et Dobell, 1918

Dientamoeba fragilis je druh jednobuněčné vyhloubí nalezený v zažívacím traktu některých lidí, prasat a goril. U některých lidí způsobuje gastrointestinální potíže, u jiných nikoli.[1] Je důležitou příčinou cestovatelských průjmů, chronických průjmů, únavy a u dětí selhání prosperovat. Navzdory tomu je stále diskutována jeho role jako „komenzálu, patobiontu nebo patogenu“.[2] D. fragilis je jedním z menších parazitů, kteří jsou schopni žít v lidském střevě. Dientamoeba fragilis buňky jsou schopné přežít a pohybovat se v čerstvých výkalech, ale jsou citlivé na aerobní prostředí. Disociují se při kontaktu nebo umístění ve fyziologickém roztoku, vodovodní vodě nebo destilované vodě.[3]

Etymologie

  • Di Odkazuje na dva jádra v trofozoitech (potravní fáze organismu).
  • Ent Odkazuje na enterické prostředí, ve kterém se organismus nachází.
  • Název druhu fragilis odkazuje na skutečnost, že stádia trofozoitů jsou křehký; nepřežijí dlouho ve stolici po opuštění těla lidského hostitele.

Poprvé to bylo popsáno v roce 1918.[4]

Dientamoebiasis

Neustále probíhá debata, zda D. fragilis je považován za neškodný organismus nebo patogenní parazit.[5] Infekce D. fragilis, volala dientamoebiasis, je různě spojován s příznaky bolesti břicha, průjmu, hubnutí, nevolnosti, únavy a horečky. V jedné studii D. fragilis byla identifikována u 0,9% pozorovaných pacientů. Je to náhoda s enterobiasis, způsobené pinworm (Enterobius vermicularis), byl nahlášen.[6] V jiné studii byla eosinofilie přítomna u poloviny infikovaných dětí účastnících se případu.[5] D. fragilis neproniká přímo do hostitelské tkáně; proto mohou být některé z těchto příznaků způsobeny podrážděním, které pak vede k motilitě tlustého střeva.[5] Infekce se může objevit v jakémkoli věku; nejběžnějším věkem, který byl hlášen, jsou však děti ve věku 5–10 let.[3]

Diagnóza

Za účelem diagnostiky parazita jsou pacienti povinni poskytnout (více) čerstvých vzorků stolice, které byly uchovány pro vyšetření parazita. Několik vzorků je vyžadováno z důvodu obtížné detekce parazitů, proto je možné každý den získat vzorek, který pomůže zvýšit citlivost.[5] Pacienti mohou být také testováni E. vermicularis protože je známo, že se oba paraziti shodují.[7]

Léčba

Jakmile je diagnostikována, E. vermicularis se také hledá v celém těle. Věk a klinický stav pacienta určí určenou léčbu. Pokud je pacientem dítě, byla by nabídnuta dočasná léčba k otestování, zda lze příznaky zmírnit, jinak je nutná další diagnóza a léčba. Pokud je dítě asymptomatické, není léčba nutná.[5] Jodochinol je primární medikamentózní léčba dientamoebiasis, bohužel existují vedlejší účinky, jako jsou křeče v břiše, nevolnost a vyrážka. Existují i ​​jiné léky, které léčí dientamoebiasis, včetně paromomyacinu a metronidazolu.[8] Tetracyklin a doxycyklin se také používají jako forma léčby.[5] Byly také použity léky jako secnidazol a ornidazol, ale ve Spojených státech nejsou k dispozici.[8]

Epidemiologie

Dientamoeba fragilis má odhadovanou prevalenci po celých Spojených státech. Na rozdíl od většiny parazitárních infekcí D. fragilis je častější v rozvinutých zemích na rozdíl od znevýhodněných národů a národů chudých na zdroje.[9] Parazit je také endemický v přeplněných komunitách (tj. Institucích), populacích s nevyhovujícími hygienickými podmínkami a jednotlivcích, kteří cestují do znevýhodněných zemí.[3] Globálně prevalence D. fragilis se pohybuje od 0,3% do 90% a vyskytuje se v několika zemích, včetně mnoha urbanizovaných měst, jako je Los Angeles, Kalifornie a Sydney, Austrálie. Nedávno, D. fragilis byl považován za častější než Giardia, což vede k lepší diagnostice.[9]

Fylogenetika

Dientamoeba fragilis je typ trichomonad. Trichomonády jsou bičíkaté organismy, ale D. fragilis postrádá bičíky,[10] sekundárně je ztratil během evolučního času. Jedná se tedy o amébu předků bičíkovců. Z hlediska ultrastruktury a antigenu je Dientamoeba překlasifikována na bičíkovce.

The životní cyklus tohoto parazita ještě nebylo zcela stanoveno, ale na základě klinických údajů byly učiněny určité předpoklady. A fáze cysty byl nahlášen,[11] ačkoli to ještě musí být nezávisle potvrzeno (od roku 2013). Pokud je to pravda, D. fragilis je pravděpodobně přenášen fekálně-orální cesta. Před zprávou o této fázi cysty v životním cyklu Dientamoeba, se předpokládalo, že k přenosu dojde do helminth vejce (např. Ascaris, Enterobius spp.). Důvodem tohoto návrhu bylo, že D. fragilis úzce souvisí s krůtovým parazitem Histomonas, o kterém je známo, že se přenáší vajíčky helminthu Heterakis.Od té doby D. fragilis je známo, že často coinfect s E. vermicularis, což vede k předpokladu, že E. vermicularis je možný vektor a způsob přenosu.[9]

Když je uvnitř hostitele, parazit infikuje slizniční krypty tlustého střeva. Ovlivňují primárně slepé střevo a proximální tračník. Předpokládá se, že když D. fragilis je uvnitř tlustého střeva, reprodukuje se asexuálně binárním štěpením. Odtamtud jsou trophozoity v lumen tlustého střeva a jsou vylučovány jako odpady.[12] D. fragilis není považován za invazivní ani za poškození buněk nebo tkání.[3]

Stavět

D. fragilis replikuje se binárním štěpením, pohyby pseudopodií a krmení fagocytózou. Cytoplazma obvykle obsahuje mnoho potravin vakuoly které obsahují požité zbytky, včetně bakterií. Odpady jsou vylučovány z buňky trávicími vakuolami exocytózou. D. fragilis má některé bičíkové vlastnosti. V dvoujaderný forma je vřetenová struktura umístěná mezi jádry, která vychází z určitých polárních konfigurací sousedících s jádrem; tyto konfigurace se zdají být homologní s hypermastigotovými atractofory. Je vidět složitý Golgiho aparát; jaderná struktura D. fragilis je více podobný tomu z bičíkatých trichomonád než tomu z Entamoeba. Pozoruhodná je také přítomnost hydrogenosomů, které jsou také charakteristické pro jiné trichomonády.[13]

Viz také

Reference

  1. ^ Windsor JJ, Macfarlane L (květen 2005). „Syndrom dráždivého tračníku: potřeba vyloučit Dientamoeba fragilis“. Dopoledne. J. Trop. Med. Hyg. 72 (5): 501, odpověď autora 501–2. doi:10.4269 / ajtmh.2005.72.5.0720501. PMID  15891119. Archivovány od originál dne 23. 2. 2013.
  2. ^ Chudnovskiy, Aleksey (srpen 2016). „Interakce mezi hostitelem a prvokem chrání před infekcemi sliznic aktivací inflammasomu“. Buňka. 167 (2): 444–456.e14. doi:10.1016 / j.cell.2016.08.076. PMC  5129837. PMID  27716507.
  3. ^ A b C d Mack, David. „Infekce Dientamoeba Fragilis“. Emedicine Medscape. Citováno 9. prosince 2016.
  4. ^ Johnson EH, Windsor JJ, Clark CG (červenec 2004). „Vynořující se z neznáma: biologické, klinické a diagnostické aspekty Dientamoeba fragilis“. Clin. Microbiol. Rev. 17 (3): 553–70, obsah. doi:10.1128 / CMR.17.3.553-570.2004. PMC  452553. PMID  15258093.
  5. ^ A b C d E F „Dientamoeba fragilis: neškodný komenzál nebo mírný patogen?“. Dětské zdraví dětí. 3. Dubna 1998.
  6. ^ Stark D, Beebe N, Marriott D, Ellis J, Harkness J (červen 2005). „Perspektivní studie prevalence, genotypizace a klinického významu infekcí Dientamoeba fragilis u australské populace“. J. Clin. Microbiol. 43 (6): 2718–23. doi:10.1128 / JCM.43.6.2718-2723.2005. PMC  1151954. PMID  15956388.
  7. ^ „Časté dotazy k Dientamoeba fragilis“. CDC.
  8. ^ A b "Paraziti - Dientamoeba fragilis - léčba". CDC. Citováno 9. prosince 2016.
  9. ^ A b C Ali Elbakri; Ahmed Al-Qahtani; Amidou Samie (2015). "Přehled tropických nemocí". Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  10. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (srpen 2006). „Dientamoeba fragilis: objevující se role při onemocnění střev“. CMAJ. 175 (5): 468–9. doi:10,1503 / cmaj.060265. PMC  1550747. PMID  16940260.
  11. ^ Munasinghe, V. S .; Vella, N.G ​​.; Ellis, J. T .; Windsor, P. A .; Stark, D (2013). „Tvorba cyst a fekálně-orální přenos Dientamoeba fragilis - chybějící článek v životním cyklu vznikajícího patogenu“. International Journal for Parasitology. 43 (11): 879–83. doi:10.1016 / j.ijpara.2013.06.003. PMID  23872523.
  12. ^ "Parasites - Dientamoeba fragilis - Biology". CDC. Citováno 10. prosince 2016.
  13. ^ Tachezy, Jan: Hydrogenosomy a mitosomy: mitochondrie anaerobních eukaryot ISBN  978-3-642-09542-9


externí odkazy