Kanadské zdravotní tvrzení o potravinách - Canadian health claims for food

Kanadská zdravotní tvrzení podle Health Canada, oddělení Vláda Kanady odpovědný za národní zdraví povolil použití pěti vědecky ověřených tvrzení o snížení rizika onemocnění etikety na potraviny a na jídle reklamní. Ostatní země, včetně Spojených států a Velké Británie, podobné schválení schválily zdravotní tvrzení na etiketách potravin.

Předpisy

Food Directorate of Health Canada je zodpovědné za vývoj politik, předpisů a norem, které se vztahují k používání zdravotních tvrzení na potravinách. Posuzují, zda jsou zdravotní tvrzení pravdivá a zda nejsou zavádějící, a to kontrolou povinných a dobrovolných podání před uvedením na trh. Zdravotní tvrzení jsou upravena v Zákon o potravinách a drogách[1] a předpisy o potravinách a drogách.[2] Ustanovení § 5 odst. 1 zákona o potravinách a drogách vyžaduje, aby všechna zdravotní tvrzení byla pravdivá a aby nebyla zavádějící nebo klamná. Regulační požadavky umožňující použití reklamací se významně liší v závislosti na povaze a typu reklamace. Některá tvrzení mohou být učiněna bez souhlasu před uvedením na trh za předpokladu, že jsou pravdivá a nejsou zavádějící nebo klamná, zatímco jiná tvrzení, jako je snižování rizika onemocnění nebo terapeutická tvrzení, jsou povolena až poté, co bude dokončena regulační změna specifikující podmínky jejich použití. [3]

Výrobci odpovídají za přesnost všech informací na štítcích a reklamách na potraviny a za soulad se všemi příslušnými právními předpisy a politikami v oblasti potravin, včetně těch, které se týkají zdravotních tvrzení. The Kanadská agentura pro kontrolu potravin odpovídá za to, že průmysl splňuje tyto požadavky [3]

Na potravinářské výrobky lze uvést několik typů tvrzení

Požadavky na potraviny vyjádřit složení, kvalitu, množství nebo původ potravinářského výrobku.[3] Příklady údajů o potravinách jsou „made in Canada“, „Home-style Chilli“ a „Fresh Pasta.“

Údaje o výživě (obsahu živin) charakterizuje energetickou hodnotu potraviny nebo množství a živina obsažené v potravině. Poskytuje rychlý a snadný způsob identifikace potravin se zvláštními nutričními vlastnostmi, které nás zajímají.[3] Příklady výživových tvrzení jsou „s nízkým obsahem sodíku“, „bez sodíku“ a „100 kalorií na porci“.

Zdravotní tvrzení je jakékoli vyjádření v označení nebo reklamě, které uvádí, naznačuje nebo naznačuje, že existuje vztah mezi konzumací potraviny nebo přísady v potravině a zdravím člověka.[3]

Existují dvě kategorie zdravotních tvrzení: Obecná zdravotní tvrzení a Specifická zdravotní tvrzení.

Obecná zdravotní tvrzení: Tato tvrzení jsou obecnými obecnými tvrzeními, která podporují zdraví prostřednictvím zdravého stravování nebo poskytují dietní pokyny. Tato tvrzení neodkazují na konkrétní nebo obecný účinek na zdraví, choroba nebo zdravotní stav.[3]

Příklad: Tvrzení „Zahrňte produkt s nízkým obsahem tuku„ x “jako součást zdravého stravování„ „zdravé pro vás“ nebo „zdravá volba“

Specifická zdravotní tvrzení

Snížení rizika onemocnění a terapeutická tvrzení:

Od roku 2003 Health Canada umožnil použití určitých tvrzení o snížení rizika onemocnění na etiketách potravin nebo v reklamách. Tato tvrzení se používají k popisu vazby mezi charakteristikami stravy, potraviny nebo složky potraviny a snížením rizika onemocnění nebo terapeutickým účinkem potraviny nebo složky potraviny nebo stravy (včetně obnovení, nápravy nebo úpravy funkcí těla) ). Příklad: Tvrzení „(pojmenování stravovacích charakteristik, potravin nebo složek potravin) snižuje riziko srdečních onemocnění“ nebo „snižuje hladinu cholesterolu v krvi“ lze použít, pokud potravina, na které se toto tvrzení vztahuje, splňuje podmínky pro použití stanovené v předpisech o potravinách.[4]

Deklarace funkce:

Tato tvrzení se používají k popisu specifických fyziologických účinků potravin a složek potravin souvisejících se zdravím nebo výkonem. Příklad: Tvrzení „(pojmenování potraviny nebo její složky) podporuje pravidelnost nebo laxaci“ lze použít pro hrubé pšeničné otruby poskytující minimálně 7 gramů vlákniny v rozumném denním příjmu potravy.

Požadavky na funkci živin (dříve známé jako tvrzení o biologických rolích) jsou typem tvrzení o funkcích, které popisují zavedené funkce živin nebo energie nezbytné pro udržení dobrého zdraví, normální růst a vývoj Příklad: Tvrzení „Vápník pomáhá při tvorbě a údržbu kostí a zubů "lze použít pro potraviny, které poskytují minimálně 5% Doporučený denní příjem živiny na porci uvedené velikosti a referenčního množství potraviny.[4]

Zdravotní tvrzení č. 1

„Zdravá strava s nízkým obsahem sodíku a vysokým obsahem draslíku může snížit riziko vysokého krevního tlaku"

Měření sodíku v potravě

Dietní sodík lze měřit dvěma způsoby. Celkový obsah sodíku v potravě měří množství (v gramech nebo miligramech) sodíku v potravinách. Poměr sodíku se vztahuje k množství sodíku na množství konzumované potraviny, obvykle v gramech na kilokalorie nebo miligramy na kilokalorii.

Dietní draslík lze měřit jako celkové množství draslíku ve stravě (obvykle v miligramech). Lze jej také měřit ve vztahu k příjmu sodíku jako poměr draslíku a sodíku v mg K / mg Na nebo v mg K / g Na. Pouze toto poslední měření ukazuje účinek draslíku v potravě jako součásti rovnice; zbytek měří pouze příjem sodíku, což je celkově méně důležité než kombinované účinky draslíku a sodíku.

DASH dieta

Dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH) je dietní intervence určená ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenze. Zdůrazňuje ovoce a zeleninu, nízkotučné mléčné výrobky, celozrnné výrobky, drůbež, ořechy a ryby a omezuje červené maso, sladkosti a slazené nápoje. Bylo zjištěno, že snižuje hypertenzi u pacientů i bez ztráty hmotnosti nebo snížení příjmu sodíku. Obvykle se však používá v kombinaci s dietou s kontrolovaným příjmem sodíku.[5]

Výzkum podporující tvrzení

Většina výzkumů ukázala, že snížení příjmu sodíku snižuje riziko kardiovaskulární onemocnění (CVD) a ze všech příčin úmrtnost.

Studie Langforda v roce 1983[6] zjistili, že populace, které konzumují méně sodíku, také mají tendenci mít relativně vysoký příjem draslíku a nižší míru CVD. V USA si také všiml rasových a třídních rozdílů v KVO, což podle něj může být způsobeno tím, že sodík je ve stravě levnější než draslík, protože mnoho produktů obsahuje přidanou sůl. Reddy a Katan [7] doporučit příjem soli pod 5 g / den (5 000 mg / den) a zvýšit příjem draslíku o 2 - 3 g / den. Studie zdůrazňuje, že by to mělo být provedeno prostřednictvím dietních změn, spíše než užíváním a doplněk stravy obsahující draslík.

On et al.[8] v roce 1999 bylo pozorováno, že zvýšená spotřeba soli měla přímý vztah ke zvýšenému riziku CVD a úmrtnosti ze všech příčin v roce 2006 nadváha lidé.

kuchař et al.[9] pozorovali pacienty 10–15 let poté, co byli léčeni prehypertenze. Zjistili, že snížení příjmu sodíku o 1,2 g / den snížilo počet lidí potřebujících antihypertenzní léčbu o 50%. Subjekty, které neměly hypertenzi, když začaly studovat o 10 - 15 let dříve, měly také o 50% nižší pravděpodobnost, že budou vyžadovat léčbu hypertenze.

Jejich výsledky naznačují, že zvýšený příjem sodíku může způsobit CVD nezávisle na hypertenzi - to znamená, i když má pacient nadále normální krevní tlak. Vysoký příjem sodíku je spojen se zvýšenou vaskulární reaktivitou a růstem as tím spojená fibróza myokardu zmatek myokardu. Také si všimli přímého vztahu mezi příjmem sodíku a hypertrofie komor, zvýšení hmotnosti levé komora srdce. Laicky to znamená zvětšení srdeční komory, které pumpuje krev do tělesných tkání, včetně srdeční sval sám. S cílem snížit krevní tlak a zabránit hypertenzi a CVD, Cook et al. doporučujeme snížit příjem sodíku o 25 - 30% oproti současné úrovni.

Ukázalo se, že zvyšující se příjem draslíku v potravě má ​​významný vliv na krevní tlak v populacích s vysokým příjmem sodíku.[10] Ze studie provedené Khawem to není zřejmé et al. zda existuje rozdíl pro populace konzumující nízké množství sodíku; to však není zvláště relevantní v Kanadě, kde lidé s větší pravděpodobností konzumují přebytečný sodík.

Potravinové zdroje sodíku

V roce 2007 Joffres et al.[11] uvádí, že v typické kanadské stravě se 11% sodíku vyskytuje přirozeně, 12% se přidává během vaření a u stolu a 77% se přidává průmyslem během zpracování. Jejich studií bylo zjistit, zda předpisy na omezení množství soli přidané výrobci potravin mohou snížit prevalenci hypertenze o 30%, což by podstatně snížilo Kanadská zdravotní péče náklady.

Výzkum nepodporující tvrzení

Některé studie nedoporučují, aby běžná zdravá populace snížila příjem sodíku, protože mají pocit, že neexistují přesvědčivé důkazy o tom, že to zaručí nižší výskyt hypertenze. Hlavní studií s tímto doporučením je Národní průzkum zkoušek zdraví a výživy[12] (NHANES I). Pozorovali, že lidé s dietou s nízkým obsahem sodíku měli nižší úmrtnost ze všech příčin a úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění (CVD). Protože si však nemohli být jisti, že snížení příjmu sodíku může snížit hypertenzi a CVD, nebyl to jen jeden faktor životní styl lidí, kteří přirozeně jedli dietu s nízkým obsahem sodíku, necítili potřebu doporučit, aby obecná populace snížila příjem sodíku.

Vývojáři diety DASH[13] nedoporučujeme snižovat dietní sodík, protože zjistili, že celková strava DASH je účinná i bez snížení příjmu sodíku. To znamená, že celková zdravá strava je důležitější než pouze snížení příjmu sodíku, a to i při regulaci hypertenze. Studie Midgley z roku 1996 et al. [14] doporučuje snížit příjem sodíku u starších pacientů s hypertenzí, ale nepodporuje doporučení pro obecnou populaci snížit příjem sodíku.

Jak bylo uvedeno výše, příjem sodíku může mít kardiovaskulární účinky bez hypertenze. Je proto rozumné snížit příjem sodíku, i když je krevní tlak normální. Je důležité konzumovat celkovou zdravou stravu, která v zásadě následuje Průvodce potravinami v Kanadě. Snížení příjmu sodíku na doporučenou hladinu může snížit riziko budoucí hypertenze a kardiovaskulárních problémů a snížení příjmu sodíku s sebou nenese žádné inherentní riziko. Protože většina sodíku, který konzumujeme, se přidává během zpracování, je příprava zdravých jídel doma a přidávání soli během vaření namísto nákupu hotových jídel a občerstvení snadný způsob, jak snížit příjem sodíku, aniž by byla ohrožena chuť a struktura, které sůl poskytuje v potravinách .

souhrn

Většina dosavadních studií ukázala, že snížení příjmu sodíku a zvýšení příjmu draslíku na úroveň doporučenou v kanadských pokynech pro výživu, jako je RDA, může snížit riziko hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti ze všech příčin. Většinu sodíku v Kanadě přidávají výrobci potravin během zpracování a předpisy kontrolující množství soli, které mohou výrobci potravin přidávat, mohou pomoci snížit prevalenci těchto onemocnění v Kanadě.

Zdravotní tvrzení č. 2

„Zdravá strava s dostatečným obsahem vápníku a vitaminu D může snížit riziko osteoporózy“

Aby bylo tvrzení o zdraví „Zdravá strava adekvátní v vápník a Vitamín D, a pravidelné fyzické aktivity, pomáhají dosáhnout silné kosti a může snížit riziko osteoporóza, jídlo musí být:

  • vysoký nebo velmi vysoký obsah vápníku,
  • může mít také vysoký obsah vitamínu D,
  • nemůže mít více fosforu než vápník,
  • musí být omezena na alkohol a
  • musí mít více než 40 kcal (pokud se nejedná o ovoce nebo zeleninu.[15]

Výživa a zdraví kostí

Dvě hlavní centra vápníku v těle se nacházejí v kostech a krvi. Homeostatické kontroly těla zajišťují, že krev udržuje konstantní podíl Ca++. Pokud dojde ke snížení hladin vápníku v séru, tělo reaguje vylučováním Parathormon (PTH) z příštítná tělíska do krve, která;

1) Zvyšuje opětovnou absorpci Ca++ z ledviny a gastrointestinální trakt (GI)

2) Uvolňuje vápník z kostí do krve

Vitamín D hraje také zásadní roli při udržování hladiny vápníku v séru (Ca++ v krvi). Vitamin D stimuluje vstřebávání vápníku z GI traktu prostřednictvím jeho interakce s receptory v enterocyt.[16] Vitamin D také zvyšuje transkripci genů, které kódují Calbindin.[16] Jak název napovídá, Calbindin funguje jako protein vázající vápník, čímž zvyšuje absorpci vápníku.[16] V důsledku toho, že tělo vychytává vápník z kostí; kosti mohou být křehké, křehké a slabé, což může v dlouhodobém stavu vést k osteoporóze nebo zlomeninám kostí.

Naopak, pokud existuje odpovídající úroveň Ca++ v krvi bude PTH inhibován. Podobně v případě, že je nadbytek Ca++ v krvi, bude uložen v kostech, protože to je nutriční rezerva pro vápník a fosfor [17]

Kosti závisí na příjmu potravy, aby dodala sypké materiály potřebné pro syntézu extracelulárního materiálu, který tvoří více než 95% kosti. Těmito sypkými materiály jsou zejména vápník, fosfor a bílkoviny. Zhruba polovinu objemu extracelulárního materiálu kosti tvoří bílkoviny a druhá polovina krystalů fosforečnanu vápenatého. Je zřejmé, že rostoucí organismus nemůže tento strukturální materiál nashromáždit, pokud ve stravě nejsou obsaženy dostatečné množství kostí. Z tohoto důvodu je růst kostí obecně zastaven podvýživa a specifické kostní abnormality se vyvíjejí s nedostatky v protein, kyselina askorbová, Vitamín D, hořčík, zinek, měď a mangan abychom jmenovali jen několik [17]

Výzkum podporující tvrzení

Existuje významné množství důkazů, které prokazují, že vysoký příjem vápníku zvyšuje růst kostí během růstu, zpomaluje úbytek kostní hmoty související s věkem a snižuje riziko osteoporotických zlomenin.[17] Metaanalytická studie v roce 2007 hodnotila, zda suplementace vápníkem může snížit osteoporotické zlomeniny. Metaanalýza zahrnovala všechny randomizované studie, ve kterých byl vápník nebo vápník v kombinaci s vitaminem D použit k prevenci zlomenin a úbytku kostní hmoty při osteoporóze.[18]

Celkově bylo analyzováno 63 897 jedinců, z nichž většinu tvořily ženy (n = 58 785 [92%]) s průměrným věkem 67,8 let (SD 9,7). Ve studiích, které jako výsledek uváděly zlomeniny (17 studií, n = 52 625), byla léčba spojena se snížením rizika zlomenin všech typů o 12%. Ve studiích, které uváděly jako výsledek kostní minerální hustotu (23 studií, n = 41419), byla léčba spojena se sníženou mírou úbytku kostní hmoty o 0,54% (0,35–0,73; p <0,0001) v oblasti kyčle a 1,19% (0,76–1,61%; p <0,0001) v páteři. Snížení rizika zlomenin bylo významně větší (24%) ve studiích, ve kterých byla míra dodržování předpisů vysoká (p <0,0001). Účinek léčby byl lepší při dávkách vápníku 1 200 mg nebo vyšších než při dávkách nižších než 1 200 mg (0,80 vs 0,94; p = 0,006) a při dávkách vitaminu D 800 IU nebo vyšších než při dávkách menších než 800 IU (0, 84 vs 0,87; p = 0,03).[18]

Důkazy podporují použití vápníku nebo vápníku v kombinaci s doplňkem vitaminu D při preventivní léčbě osteoporózy u lidí ve věku 50 let a starších. Pro nejlepší terapeutický účinek se doporučují minimální dávky 1 200 mg vápníku a 800 IU vitaminu D (pro kombinovanou suplementaci vápníkem a vitaminem D).[18]

Dietní doporučení

Aktuální doporučení pro vápník jsou:

  • 1 000 mg denně pro lidi ve věku 19–50 let
  • 1 200 mg denně u lidí starších 51 let.

Horní přípustný příjem je 2,5 g / den [19]

Zdravotní tvrzení č. 3

„Zdravá strava s nízkým obsahem nasycených tuků a trans-tuků snižuje riziko srdečních onemocnění“

Kanadské zdravotní tvrzení „Zdravá výživa s nízkým obsahem nasycených tuků a tuků a sníženým rizikem srdečních onemocnění“ je obecně přijímána a korelována. Nasycené mastné kyseliny neobsahují v řetězci mastných kyselin žádné dvojné vazby uhlík-uhlík. Trans mastné kyseliny obsahují v potvrzení transu dvojné vazby uhlík-uhlík.

Během posledních několika desetiletí bylo snížení příjmu tuků jedním z hlavních cílů z hlediska výživy. Během těchto desetiletí tuky postupně získávaly větší korelaci se zdravotními komplikacemi, zejména se srdečními chorobami. Následně si toho všiml potravinářský průmysl a na obalech potravin se objevilo více štítků jako „bez tuku“ nebo „s nízkým obsahem tuku“.

Výzkum podporující tvrzení

80 082 žen ve věku mezi 34 a 59 lety, o nichž není známo mrtvice, rakovina, ischemická choroba srdeční, hypercholesterolemie nebo cukrovka v roce 1980 byly studovány ohledně příjmu tuku ve stravě a jeho korelace s ischemická choroba srdeční. Zjistili, že při každém 5% zvýšení příjmu energie z nasycených tuků se stejným příjmem energie z sacharidy bylo spojeno se 17% zvýšením rizika ischemická choroba srdeční.[20]

Související studie zjistila, že druhy konzumovaného tuku jsou mnohem důležitější než množství tuku, které je konzumováno s ohledem na ischemická choroba srdeční. Řízené klinické studie prokázaly, že nahrazení nasycený tuk s polynenasycený tuk byl mnohem účinnější při snižování séra cholesterol a snížení rizika CHD ve srovnání se snížením celkové spotřeby tuků.[21]

Ve srovnání s nasycené mastné kyseliny, trans-mastné kyseliny mají mnohem větší schopnost obracet se Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) do Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL). HDL se běžně označuje jako „dobrý cholesterol“ díky své schopnosti odstraňovat cholesterol z ucpávání v tepnách. LDL je následně známý jako „špatný cholesterol“, protože jeho vysoké hladiny jsou obvykle známkou srdeční choroba. Ztráta HDL a tvorba LDL je vysoce pravděpodobné, že povede ke komplikacím ICHS.[22]

Příznivé mastné kyseliny

Navzdory skutečnosti, že trans-mastné kyseliny nejsou nasycené, nekoreluje se všemi nenasycenými tuky, vede k ICHS. Omega-3 mastné kyseliny jsou polynenasycené cis-mastné kyseliny, které jsou esenciální mastnou kyselinou, kterou si tělo nedokáže vyrobit. Zjistilo se, že zabraňují a řídí kardiovaskulární onemocnění při klinických intervencích.[23] Nemění koncentrace lipidů v séru, ale snižuje srážlivost krve ve stěnách cév.

Kanadský průvodce potravinami doporučení

Kanadský průvodce potravinami doporučuje každý den konzumovat 30–45 ml nenasycených tuků, abyste získali tuk, který pro daný den potřebujete. Toto množství zahrnuje olej používaný k vaření, salátové dresinky, margarín a majonézu.

Příklady nenasycených rostlinných olejů, které obsahovaly, byly:

  • řepka
  • kukuřice
  • lněné semínko
  • olivový
  • arašíd
  • sója
  • slunečnice

Kanadský průvodce potravinami rovněž doporučuje omezit konzumaci potravin a nápojů s vysokým obsahem nasycených tuků a tuků.

Zdravotní tvrzení č. 4

„Zdravá strava bohatá na zeleninu a ovoce může snížit riziko některých typů rakoviny“

Vědecká literatura ukazuje, že konzumace „rozmanitosti“ ovoce a zeleniny je spojena se snížením některých druhů rakoviny. Neexistují dostatečné důkazy na podporu jakékoli složky ovoce / zeleniny nebo potravin snížením o rakovina výskyt. Ovoce a zelenina obsahují širokou škálu živin a fytochemikálií, proto se k dosažení optimální úrovně živin doporučuje rozmanitost. Nějaký typy rakoviny znamenají, že ne všechny typy rakoviny souvisejí se stravou, a proto ne všechny typy rakoviny lze snížit změnou stravy. Prohlášení „může pomoci“ eliminuje nejasnosti spotřebitelů, že strava je jediným faktorem snižujícím riziko některých druhů rakoviny. Znění tohoto zdravotního tvrzení o snížení nemoci nelze žádným způsobem upravovat. Slova, čísla nebo znaky však lze přidat před nebo za nárok, za předpokladu, že nezmění povahu nároku.[24]

Předpisy

Toto tvrzení je povoleno pouze u některých druhů ovoce a zeleniny uvedených níže:

  • Čerstvá, zmrazená, konzervovaná nebo sušená zelenina
  • Čerstvé, mražené, konzervované nebo sušené ovoce
  • Zeleninový nebo ovocný džus
  • Kombinace výše uvedených potravin

Toto tvrzení není povoleno u některých druhů ovoce a zeleniny:

  • Brambory, sladké brambory, maniok, jitrocel, kukuřice, houby, zralé luštěniny a jejich šťávy *
  • Zelenina nebo ovoce používané jako koření, ozdoby nebo ochucovadla - včetně třešní maraschino, glace ovoce, kandovaného ovoce a cibulových vloček
  • Džemy nebo džemové pomazánky, marmelády, zavařeniny a želé
  • Olivy
  • Prášková zelenina nebo ovoce

* Zralá semena luštěnin, jako jsou fazole, jsou z tohoto tvrzení vyloučena, avšak mladá a nezralá lusky luštěnin, jako je jedlý lusk. Potravina navíc nemůže obsahovat 0,5% alkoholu nebo méně. Toto tvrzení se na tyto potraviny nevztahuje, protože neexistují dostatečné vědecké důkazy o prospěšných vlastnostech.[25]

Výhody ovoce a zeleniny

Ovoce a zelenina mohou snížit riziko některých typů rakoviny v důsledku:

1) Příznivé vlastnosti mikroživin v ovoci a zelenině, jako jsou vitamíny, minerály, antioxidanty 2) Konzumace ovoce a zeleniny může snížit spotřebu jiných méně zdravých alternativ

Současný kanadský příjem ovoce a zeleniny

Podle Statistika Kanada v průběhu roku 2008 jedli Kanaďané v průměru 79,5 kg zeleniny na osobu, což je o 4 kg méně než v roce 2005, kdy Kanaďané konzumovali 83,5 kg na osobu. Brambory byly nejvíce konzumovanou zeleninou se 44%, následovanou mrkví, hlávkovým salátem a rajčaty, což znamenalo kumulativní 29% veškeré konzumované zeleniny. V průběhu roku 2008 se spotřeba ovoce v Kanadě zvýšila na rekordních 47,5 kg na osobu. Spotřeba čerstvého ovoce zůstává stejná jako v předchozích letech; spotřeba zpracovaného ovoce se však zvýšila o 7%. U bobulí, jako jsou jahody, brusinky, ostružiny a borůvky, došlo v roce 2008 ke značnému zvýšení spotřeby Kanaďanů na 5 kg. Pomeranče také zůstávají hlavní částí spotřeby ovoce, a to 4,9 kg na osobu.[26]

Kanadský průvodce potravinami doporučení

Doporučený počet denních porcí u zdravých dospělých ve věku 19–50 let je 7-8 porcí pro ženy a 8-10 porcí pro muže. Zdůrazňuje se konzumace „rozmanitosti“ ovoce a zeleniny a také konzumace celých potravin, nikoli jejich šťáv. Doporučuje se také mít alespoň jednu tmavě zelenou a jednu oranžovou zeleninu denně. Navíc Průvodce potravinami v Kanadě navrhuje, aby Kanaďané konzumovali ovoce a zeleninu s malým nebo žádným přídavkem soli, cukru nebo tuku.[27]

Výzkum podporující tvrzení

Vědecké studie zjistily vztah mezi některými druhy rakoviny a příjmem ovoce a zeleniny a jsou základem pro to, aby se stal jedním z pěti kanadských zdravotních tvrzení. Některé studie se zabývaly celkovým příjmem ovoce a zeleniny a jeho vztahem k určitým typům rakoviny. Další studie se zabývaly konkrétními živinami obsaženými v určitých druzích ovoce a zeleniny, jako jsou vitamíny, minerály a antioxidanty, a jejich vztahem k rakovině. Přezkum provedený Světový fond pro výzkum rakoviny a Americký institut pro výzkum rakoviny dospěl k závěru, že existuje značné množství přesvědčivých důkazů na podporu tvrzení naznačujícího ochranný účinek ovoce a zeleniny proti některým druhům rakoviny.[28]

Bylo zjištěno, že strava bohatá na ovoce a zeleninu má ochranný účinek a snižuje výskyt rakovina prsu. V Oxfordu byla provedena analýza 12 případových kontrolních studií a bylo zjištěno, že ovoce a zelenina mají konzistentní ochranný účinek proti rakovině prsu. Zjistili to zejména vědci Vitamín C příjem měl statisticky nejvýznamnější inverzní souvislost s rakovinou prsu. Studie dospěla k závěru, že pokud tento vztah představuje příčinnou souvislost, pak se odhaduje, že rakovině prsu může být zabráněno u 24% postmenopauzálních žen a 16% žen před menopauzou.[29]

Existuje ustálený vztah mezi rakovinou horního aero-zažívacího traktu (ústní dutiny, hltanu, hrtanu a jícnu) a konzumací ovoce a zeleniny. EPIC (Evropské perspektivní vyšetřování rakoviny a výživy ) studie byla provedena v letech 1992-1998, ve které bylo pomocí dietního dotazníku studováno 345 904 lidí. V průběhu roku 1998 byla shromážděna data a byla zjištěna inverzní souvislost mezi příjmem ovoce a zeleniny a výskytem rakoviny horního aero-zažívacího traktu. Velká studie doporučuje zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny, aby se snížilo riziko rakoviny horního aero-zažívacího traktu.[30]

Některé druhy ovoce a zeleniny obsahují antioxidanty které jsou také spojeny s riziky snižování rakoviny. Antioxidanty stopových prvků (vitamin E, vitamin C, vitamin A, B-karoten, lykopen) neutralizují volné radikály v těle a tím předchází poškození buněk a oxidačnímu poškození DNA. The Journal of Internal Medicine publikoval článek v roce 2007, který hodnotí 41 provedených studií týkajících se Vitamín C a Vitamin E. a jejich role v prevenci a léčbě rakoviny. Třicet osm studií prokázalo statisticky nedostatečné příznivé účinky vitaminu E a C na pacienty s rakovinou. Tři ze studií ukazují, že existují statisticky významné prospěšné výsledky. Systémový přehled literatury celkově nepodporuje hypotézu, že zvýšený příjem vitamínu E a C (ve formě doplňků) může pomoci předcházet nebo léčit rakovinu a že je třeba provést více studií.[31]

Studie publikovaná v časopise Journal of the National Cancer Institute byla provedena na 1300 pacientech s rakovinou prostaty. Celkově nebylo riziko rakoviny prostaty ovlivněno příjmem doplňkových antioxidantů. Výsledky u kuřáků však ukazují, že zvýšení obsahu vitaminu E a B-karotenu je statisticky významné a je spojeno se sníženým rizikem onemocnění.[32]

Lykopen je silný antioxidant, který se ve velkém množství nachází v rajčatech i v jiném červeném ovoci a zelenině. Nedávno byl předmětem velkého výzkumu týkajícího se mnoha potenciálních prospěšných vlastností v lidském těle. Existoval výzkum, který naznačuje, že může snížit riziko některých typů rakoviny, včetně kolorektálního karcinomu, rakoviny plic a děložního čípku. Přezkoumání provedené US Food and Drug Administration (FDA) v roce 2007 zkoumá 168 výzkumných studií a dochází k závěru, že neexistují dostatečné důkazy na podporu vztahu lykopenu a snížení jakékoli rakoviny.[33]

Celkově nebylo zjištěno, že by jedna živina snižovala riziko rakoviny. Byla však nalezena jednoznačná korelace mezi příjmem ovoce a zeleniny a sníženým rizikem rakoviny, proto se doporučuje konzumace různých druhů ovoce a zeleniny. Vzhledem k rozsáhlému a nezvratnému výzkumu provedenému v této oblasti učinila Kanada v roce 1997 toto zdravotní prohlášení o snížení nemoci oficiálně. Je však třeba provést mnohem více výzkumu, aby bylo možné určit, které chemikálie v ovoci a zelenině jsou odpovědné za snížené riziko rakoviny.

Zdravotní tvrzení č. 5

„Nefermentovatelné sacharidy v dásních a tvrdých bonbónech mohou snížit zubní kaz“

Předpisy o označování výrobků

Podle Health Canada „Žvýkačky, cukrovinky nebo výrobky k osvěžení dechu“ jsou jedinými typy výrobků, které mohou obsahovat toto zdravotní tvrzení. Jak je uvedeno dále, na uvedené balení produktu je povoleno tisknout následující věty.

Povolené fráze:[34]

  • "Nezpůsobí dutiny"
  • „Nepodporuje zubní kaz“
  • „Nepodporuje zubní kaz“
  • "Nekariogenní"
  • „Tooth friendly“ (tato fráze je povolena k tisku s jednou z předchozích frází)

Kromě specifičnosti typu produktu musí produkty obsahovat jedno nebo více těchto nekariogenních sladidel známých také jako nefermentovatelné uhlohydráty.

Povolená sladidla:[34]

  • „xylitol, sorbitol, sorbitolový sirup, mannitol, maltitol, maltitolový sirup, isomalt, laktitol, hydrogenované škrobové hydrolyzáty, acesulfam K, aspartam nebo sukralóza“

Zapojení bakterií do vývoje zubního kazu

Hlavními viníky při tvorbě zubního kazu jsou kariogenní mikroorganismy jako např streptococcus mutans a cukr (viz zubní kaz pro podrobné vysvětlení vzniku zubní dutiny).[35]

Výzkum podporující tvrzení

Existuje několik studií, které ukazují pozitivní účinek nefermentovatelných sacharidů, jako jsou xylitol a sorbitol, nejčastěji používané náhražky cukru v dásních a cukrovinkách, na snížení zubního kazu.

V jedné studii v Belize provedené na 1277 školních dětech průměrného věku 10,2 let, kterým byly pod dohledem učitelů denně žvýkány s obsahem buď xylitolu, xylitol-sorbitolu, sorbitolu nebo sacharózy. Po zubní prohlídce po 16, 28 a 40 měsících výsledky ukázaly nejvýznamnější snížení zubního kazu při spotřebě xylitolové gumy (relativní riziko = 0,27). U sorbitolové gumy RR = 0,74, zatímco sacharosová guma zvýšila výskyt zubního kazu (RR = 1,20).[36]

V jiné studii v Belize provedené na šestiletých dětech, kterým byly rozdávány pelety xylitol nebo sorbitol, výsledky ukázaly, že relativní riziko je 0,35 a 0,44 relativní. Tato studie ukazuje, že i když xylitol i sorbitol jsou účinné při snižování výskytu zubního kazu, xylitol je účinnější.[36]

V ještě další studii provedené na školních dětech v Estonsku, kterým byly podávány xylitolové žvýkačky nebo tvrdé bonbóny ke žvýkání / snědení po dobu tří a dvou let, výsledky ukázaly, že celkové výsledky v míře redukce kazu v porovnání s kontrolní skupinou byly u dásní 53,5% a 33-59% pro bonbóny.[36]

Celkově všechny tyto studie a další ukazují, že nefermentovatelné sacharidy mohou snížit zubní kaz, ale pojďme se podívat na jednu studii, která nezískala úplně stejné výsledky.

Výzkum nepodporující tvrzení

Tato jedna studie na Madagaskaru prováděná u školních dětí v 1. a 4. ročníku dostala „školní vzdělávací program pro orální zdraví“. Kromě toho musely všechny děti denně absolvovat zubní kartáček pod dohledem. Skupina byla poté rozdělena do kontrolní skupiny a testovací skupiny, kde testovaná skupina dostávala dva druhy žvýkačky na žvýkání 3-5krát denně. Jeden typ gumy byl polyol zatímco druhá obsahovala směs sorbitol (55.5%), xylitol (4,3%) a karbamid (2,3%). Po 3 letech tohoto programu výsledky zubních zkoušek neukázaly žádný významný rozdíl mezi testovanou a kontrolní skupinou. Předpokládá se, že vzhledem ke každodennímu zubnímu kartáčku pod dohledem si byly skupiny podobné v celkové ústní hygieně, a proto se podstatný rozdíl mezi výsledky snížil.[36]

Posuzované pohledávky

  1. Zdravá strava bohatá na různé druhy zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků a snížené riziko srdečních onemocnění; a
  2. Dieta bohatá na folát spolu s každodenním doplňkem kyseliny listové a sníženým rizikem porodu dítěte s vrozenou vadou mozku nebo míchy

Dieta bohatá na folát spolu s každodenní kyselina listová doplňují a snižují riziko porodu dítěte s vrozenou vadou mozku nebo míchy

V posledních desetiletích byl nedostatek kyseliny listové (vitamin B9) spojen s rizikem porodu dítěte s vrozenou vadou mozku nebo míchy (konkrétně vadou neurální trubice). Porucha neurální trubice je dnes v Kanadě nejčastější vadou související s mozkem a míchou. V randomizované kontrolované dvojitě zaslepené studii v jižním Walesu užívalo 4 ženy 4 ženy, které měly jedno dítě s defektem neurální trubice. kyseliny listové den před a během těhotenství. To nemělo za následek žádné opakování mezi těmi, kteří dostávali suplementaci.[37] Závěrem lze říci, že suplementace kyselinou listovou může být účinnou metodou prevence defektů neurální trubice.

V jiné související studii bylo uvedeno, že kyselina listová zabraňuje 70 procentům defektů neurální trubice, ale její způsob působení je nejasný. Ne zcela pochopit mechanismus toho, jak folát předchází defektům neurální trubice, může být problém, který Kanadě brání v tom, aby jí umožňovala zdravotní tvrzení.[38] Also, if this becomes a health claim it will be the first Canadian health claim recommending a natural health product supplement. Thus, more research on this topic is required to insure safety to Canadians.

Reference

  1. ^ "Food and Drugs Act". Laws.justice.gc.ca. 2002-12-20. Archivovány od originál dne 06.06.2011. Citováno 2010-10-15.
  2. ^ "Food and Drug Regulations". Laws.justice.gc.ca. 2002-12-20. Citováno 2010-10-15.
  3. ^ A b C d E F Health Canada (2009). "Food and Nutrition: Questions and Answers on Health Claims" URL: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/qa-qr_claims-allegations-eng.php Archivováno 2010-08-27 na Wayback Machine
  4. ^ A b # ^ Health Canada (2009). "Food and Nutrition: Questions and Answers on Health Claims" URL: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/qa-qr_claims-allegations-eng.php Archivováno 2010-08-27 na Wayback Machine
  5. ^ Svetkey, LP; Simons-Morton, D; Vollmer, WM; Appel, LJ; Conlin, PR; Ryan, DH; Ard, J; Kennedy, BM. (1999). "Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure: Subgroup Analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Randomized Clinical Trial". Archiv vnitřního lékařství. 159 (3): 285–93. doi:10.1001/archinte.159.3.285. PMID  9989541.
  6. ^ Langford, HG. (1983). "Dietary Potassium and Hypertension: Epidemiologic Data". Annals of Internal Medicine. 98 (2): 770–772. doi:10.7326/0003-4819-98-5-770. PMID  6847016.
  7. ^ Reddy, K Srinath; Katan, Martijn B (2007). "Diet, nutrition and the prevention of hypertension and cardiovascular diseases". Výživa pro veřejné zdraví. 7 (1A): 167–186. doi:10.1079/PHN2003587. PMID  14972059.
  8. ^ On, J; Ogden, LG; Vupputuri, S; Bazzano, LA; Loria, C; Whelton, PK (1999). "Dietary Sodium Intake and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease in Overweight Adults". Journal of the American Medical Association. 282 (21): 2027–43. doi:10.1001/jama.282.21.2027. PMID  10591385.
  9. ^ Cook, N; Cutler, JA; Obarzanek, E; Buring, JE; Rexrode, KM; Kumanyika, SK; Appel, LJ; Whelton, PK (2007). „Dlouhodobé účinky redukce sodíku ve stravě na výsledky kardiovaskulárních onemocnění: observační sledování studií prevence hypertenze (TOHP)“. BMJ. 334 (7599): 885–8. doi:10.1136 / bmj.39147,604896,55. PMC  1857760. PMID  17449506.
  10. ^ Khaw, KT; Barrett-Connor, E (1984). "Dietary potassium and blood pressure in a population". American Journal of Clinical Nutrition. 39 (6): 963–8. doi:10.1093/ajcn/39.6.963. PMID  6720624.
  11. ^ Joffres, MR; Campbell, NRC; Manns, B; Tu, K (2007). "Estimate of the benefits of a population-based reduction in dietary sodium additives on hypertension and its related health care costs in Canada". Canadian Journal of Cardiology. 23 (6): 437–443. doi:10.1016/S0828-282X(07)70780-8. PMC  2650661. PMID  17487286.
  12. ^ Alderman, MH; Cohen, H; Madhavan, S. (1998). "Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I)". Lancet. 351 (9105): 781–5. doi:10.1016/S0140-6736(97)09092-2. PMID  9519949.
  13. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, et al. (2001). "Účinky sníženého dietního sodíku na krevní tlak a dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH)". New England Journal of Medicine. 344 (1): 3–10. doi:10.1056 / NEJM200101043440101. PMID  11136953.
  14. ^ Midgley, JP; Matthew, AG; Greenwood, CMT; Logan, AG (1996). "Effect of Reduced Dietary Sodium on Blood Pressure". Journal of the American Medical Association. 275 (20): 1590–1597. doi:10.1001/jama.275.20.1590. PMID  8622251.
  15. ^ Health Canada,(2009). Nutrition Labelling...Get the Facts! webová stránka: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/nutrition/educat/te_background-le_point-08-table2-eng.php Archivováno 2009-07-12 na Wayback Machine
  16. ^ A b C Gropper, S.; Smith, Jack; Groff, James (2009). Pokročilá výživa a lidský metabolismus (5. vydání). Cengage Learning. ISBN  978-0-495-11657-8.
  17. ^ A b C Heaney, Robert (2000). "Calcium, Dairy Products and Osteoporosis". Journal of the American College of Nutrition. 19 (2): 83S–99S. doi:10.1080/07315724.2000.10718088. PMID  10759135.
  18. ^ A b C Tang, B; Eslick, G; Nowson, C; Smith, C; Bensoussan, A (25 August 2007). "Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis". Lancet. 370 (9588): 657–666. doi:10.1016/S0140-6736(07)61342-7. PMID  17720017.
  19. ^ Health Canada (2009). Drugs and Health Products: Calcium. URL: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/applications/licen-prod/monograph/archive_mono_calcium-eng.php Archivováno 07.06.2011 na Wayback Machine
  20. ^ Hu, F. B.; Stampfer, M. J.; Manson, J. E .; Rimm, Eric; Coldtz, G. A.; Rosner, B. A.; Hennekens, C. H.; Willett, W. C. (2009). "Dietary fat intake and the risk of coronary heart disease in women". The New England Journal of Medicine. 337 (21): 1491–1501. doi:10.1056/NEJM199711203372102. PMID  9366580.
  21. ^ Hu, F. B.; Manson, J. E .; Willett, W. C. (2001). "Types of dietary fat and risk of coronary heart disease: A critical review". Journal of the American College of Nutrition. 20 (1): 5–19. doi:10.1080/07315724.2001.10719008. PMID  11293467.
  22. ^ Hu, F. B.; Willett, W. C. (2002). "Optimal diets for prevention of coronary heart disease". Journal of the American Medical Association. 288 (20): 2569–2578. doi:10.1001/jama.288.20.2569. PMID  12444864.
  23. ^ Simopoulous, Artemes P. (1999). "Essential fatty acids in health and chronic disease". American Journal of Clinical Nutrition. 70 (3 Suppl): 560–569. doi:10.1093/ajcn/70.3.560s. PMID  10479232.
  24. ^ Health Canada. (2006). Consultation Document on Generic Health Claims. Retrieved November 25, 2009, from Health Canada: http://www.statcan.gc.ca/ads-annonces/23f0001x/hl-fs-eng.htm
  25. ^ Kanadská agentura pro kontrolu potravin. (2006). Chapter 8: Health Claims. Retrieved November 25, 2009, from CFIA: http://www.inspection.gc.ca/english/fssa/labeti/guide/ch8.shtml#a8_1
  26. ^ Statistika Kanada. (2008). Analysis: food available for consumption in Canada- 2008. Retrieved November 25, 2009, from Statistics Canada: http://www.statcan.gc.ca/ads-annonces/23f0001x/hl-fs-eng.htm
  27. ^ Health Canada. (2007). Eating Well with Canada's Food Guide. Retrieved November 25, 2009, from Health Canada: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/food-guide-aliment/view_eatwell_vue_bienmang-eng.pdf
  28. ^ WCRF/AICR. (1997). Food, nutrition and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington.
  29. ^ Howe, G. R.; Hirohata, T.; Hislop, T. G.; Iscovich, J. M.; Yuan, J .; Katsouyanni, K.; Lubin, F; Marubini, E; et al. (1990). "Dietary Factors and Risk of Breast Cancer: Combined Analysis of 12 Case-Control Studies". Journal of the National Cancer Institute. 82 (7): 561–569. doi:10.1093/jnci/82.7.561. PMID  2156081.
  30. ^ Boeing, H; Dietrich, T; Hoffmann, K; Pischon, T; Ferrari, P; Lahmann, PH; Boutron-Ruault, MC; Clavel-Chapelon, F; et al. (2006). "Intake of fruits and vegetables and risk of cancer of the upper aero-digestive tract: the prospective EPIC-study". Příčiny a kontrola rakoviny. 17 (7): 957–969. doi:10.1007/s10552-006-0036-4. PMID  16841263.
  31. ^ Coulter, I. D.; Hardy, M. L.; Morton, S. C.; Hilton, L. G.; Tu, W .; Valentine, D.; Shekelle, PG (2006). "Antioxidants Vitamin C and Vitamin E for the Prevention and Treatment of Cancer". Journal of General Internal Medicine. 21 (7): 735–744. doi:10.1111/j.1525-1497.2006.00483.x. PMC  1924689. PMID  16808775.
  32. ^ Kirsh, V. A.; Hayes, R. B.; Mayne, S. T.; Chatterjee, N .; Subar, A. F.; Dixon, L. B .; Albanes, D; Andriole, GL; et al. (2006). "Supplemental and Dietary Vitamin E, B-carotene, and Vitamin C Intakes and Prostate Cancer Risk". Journal of the National Cancer Institute. 98 (4): 245–254. doi:10.1093/jnci/djj050. PMID  16478743.
  33. ^ Kavanaugh, C. J.; Trumbo, P. R.; Ellwood, K. C. (2007). "The U.S. Food and Drug Administration's Evidence-Based Review for Qualified Health Claims: Tomatoes, Lycopene, and Cancer". Journal of the National Cancer Institute. 99 (14): 1074–1085. doi:10.1093/jnci/djm037. PMID  17623802.
  34. ^ A b Health Canada (2006). "Consultation Document on Generic Health Claims" URL: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/label-etiquet/claims-reclam/health_claims-allegations_sante-eng.php#11
  35. ^ Makinen, Kauko K. (1991). "Prevention of Dental Caries by Xylitol". Environmental Management and Health. 2 (2): 6–11. doi:10.1108/09566169110003030.
  36. ^ A b C d Hayes, C. "The effect of non-cariogenic sweeteners on the prevention of dental caries: A review of the evidence". Department of Oral Health Policy and Epidemiology. Harvardská škola zubního lékařství. URL: https://web.archive.org/web/20041031003008/http://www.nidcr.nih.gov/NR/rdonlyres/8ACB65DC-F8C9-4160-A310-A846B363DD2A/0/Catherine_Hayes.pdf
  37. ^ Laurence, K. M.; James, N.; Miller, M. H.; Tennant, G. B.; Campbell, H. (1981). "Double-blind randomised controlled trial of folate treatment before conception to prevent recurrence of neural-tube defects". British Medical Journal. 282 (6275): 1509–1511. doi:10.1136/bmj.282.6275.1509. PMC  1505459. PMID  6786536.
  38. ^ Fleming, A .; Andrew, C. J. (1998). "Embryonic folate metabolism and mouse neural tube defects". Věda. 280 (5372): 2107–2109. doi:10.1126/science.280.5372.2107. PMID  9641914.

externí odkazy