Trombinový čas - Thrombin time

Trombinový čas
Koagulace in vivo.png
Dráhy srážení krve in vivo ukazující ústřední roli, kterou hraje trombin
Ostatní jménaTCT
PletivoD013918

The trombinový čas (TT), také známý jako doba srážení trombinu (TCT) je krevní test který měří čas potřebný k a sraženina tvořit v plazmě vzorek krve obsahující antikoagulant, po přebytku trombin byl přidán.[1] Používá se k diagnostice krve koagulace poruchy a posoudit účinnost fibrinolytické terapie. Tento test se opakuje se sloučenou plazmou od normálních pacientů. Rozdíl v čase mezi zkouškou a „normálem“ naznačuje abnormalitu při převodu fibrinogen (rozpustný protein) na fibrin, nerozpustný protein.[2]

Trombinový čas srovnává rychlost tvorby sraženiny s rychlostí tvorby normální shromážděné plazmy. Trombin se přidává do vzorků plazmy. Pokud se prodlouží doba srážení plazmy, je přítomen kvantitativní (nedostatek fibrinogenu) nebo kvalitativní (nefunkční fibrinogen).[3] Ve vzorcích krve obsahujících heparin, látka odvozená z hadího jedu batroxobin[4] (dříve reptiláza) se používá místo trombinu. Batroxobin má podobný účinek jako trombin, ale na rozdíl od trombinu není inhibován heparinem.[1]

Normální hodnoty trombinového času jsou 12 až 14 sekund.[5] Pokud se použije batroxobin, měl by být čas mezi 15 a 20 sekundami. Trombinový čas lze prodloužit heparinem, produkty degradace fibrinu a nedostatkem nebo abnormalitou fibrinogenu.

Postup zkoušky

Po oddělení plazmy od plné krve pomocí centrifugace skot trombin se přidá ke vzorku plazmy. Tvorba sraženin je detekována opticky nebo mechanicky koagulačním nástrojem. Čas mezi přidáním trombinu a tvorbou sraženiny se zaznamená jako doba srážení trombinu.[Citace je zapotřebí ]

Požadavky na vzorky

Plná krev je odebrána buď citrát nebo šťavelan přísada (pokud používáte vacutainer systém, jedná se o světle modrou horní trubku). Stejně jako u jiných koagulačních testů nesmí být zkumavka přeplněná nebo podplněná, aby byl zajištěn správný poměr antikoagulancia k krvi: jeden díl antikoagulancia na devět dílů krve.[Citace je zapotřebí ]

Referenční rozsahy

The referenční rozsahy doba srážení trombinu je obvykle <22 sekund,[6] a od 14 do 16 sekund.[5] Laboratoře obvykle vypočítávají vlastní rozsahy na základě použité metody a výsledků získaných od zdravých jedinců z místní populace. Pro kojence se používají samostatné rozsahy.[7]

Omezení

Krevní vzorky staré více než osm hodin mohou při testování poskytnout nepřesné výsledky.[8]

Viz také

Reference

  1. ^ A b David Lillicrap; Nigel Key; Michael Makris; Denise O'Shaughnessy (2009). Praktická hemostáza a trombóza. Wiley-Blackwell. str. 53. ISBN  978-1-4051-8460-1.
  2. ^ Popović M, Smiljanić K, Dobutović B, Syrovets T, Simmet T, Isenović ER (leden 2012). "Trombin a vaskulární zánět". Molekulární a buněčná biochemie. 359 (1–2): 301–13. doi:10.1007 / s11010-011-1024-x. PMID  21858738. S2CID  14313728.
  3. ^ Hatton, Chris (2008). Hematologie (poznámky k přednášce). Cambridge, MA: Blackwell Publishers. str.156. ISBN  978-1-4051-8050-4.
  4. ^ Informační list o batroxobinu
  5. ^ A b Hoffbrand, A. V. (2002). Základní hematologie. Oxford: Blackwell Science. str. 248. ISBN  978-0-632-05153-3.
  6. ^ Gastineau DA, Gertz MA, Daniels TM, Kyle RA, Bowie EJ (červen 1991). „Inhibitor trombinového času při systémové amyloidóze: běžná abnormalita srážení“. Krev. 77 (12): 2637–40. doi:10,1182 / krev. V77.12.2637.2637. PMID  1904284.
  7. ^ Praktická hemostáza
  8. ^ Heil W, Grunewald R, Amend M, Heins M (červen 1998). "Vliv času a teploty na koagulační analyty v uložené plazmě". Klinická chemie a laboratorní medicína. 36 (7): 459–62. doi:10.1515 / CCLM.1998.077. PMID  9746270. S2CID  23594097.

externí odkazy