Sexuální rozdíly v péči o mrtvici - Sex differences in stroke care

tento článek je psán jako osobní reflexe, osobní esej nebo argumentační esej který uvádí osobní pocity editora Wikipedie nebo představuje originální argument o tématu. Prosím pomozte to vylepšit přepsáním do encyklopedický styl. (Ledna 2017) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

Tento článek popisuje rozdíly existující mezi muži a ženami v přístupu a péči o a mrtvice. Tento článek také popisuje faktory mimo systém zdravotní péče, které přispívají k této nerovnosti.

Rozdíl v přístupu k péči

U pacientů starších 50 let se zdá, že je méně pravděpodobné, že budou ženy přijaty než muži JIP.^[1] Ženy také pociťují na pohotovostním oddělení delší čekací dobu než muži.^[1]

Rozdíly v rozpoznávání / diagnostice příznaků

V klinické praxi jsou výrazné rozdíly příznak prezentace mrtvice mezi muži a ženami.^[2]

U žen, které trpí akutní cévní mozkovou příhodou, se častěji vyskytnou netradiční a jiné neurologické příznaky cévní mozkové příhody, například bolest na hrudi a / nebo dušnost. Atypičtější příznaky u žen mohou mít za následek opožděnou diagnózu, delší zpoždění v nemocnici a méně agresivní léčba rt-PA.^[3]

Rozdíl v zacházení

Zjištění z výzkumu naznačují, že lékaři zacházejí s ženami s cévní mozkovou příhodou méně agresivně než s muži s cévní mozkovou příhodou. Ženy s kardiovaskulární onemocnění jako příklad jsou méně často nabízeny invazivní postupy ve srovnání s jejich mužskými protějšky.^[1]

Běžnou léčbou cévní mozkové příhody je použití rt-PA (rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu), což je proteinový enzym, který pomáhá rozkládat krevní sraženiny. Výzkum naznačuje, že ženy mají o 22% až 30% nižší pravděpodobnost léčby rt-PA při akutní cévní mozkové příhodě než muži.^[3] Při srovnání léčby mužů a žen s akutní cévní mozkovou příhodou výzkum zjistil, že ženy jsou trvale méně často přijímány trombolytický (léčba rozpouštějící krevní sraženinu),^[3] navzdory zjištěním naznačujícím, že trombolytická léčba prospívá ženám s cévní mozkovou příhodou více než muži.^[4]

V letech 1997 až 2006 byly ženy hospitalizovány pro akutní ischemická cévní mozková příhoda (AIS) dostávali méně pravděpodobně cerebro-vaskulární a srdeční reperfúze /revaskularizace terapie, intravenózní tPA (tkáňový plazminogenový aktivátor k rozpadu sraženin), katetrizační angiografie (zobrazování krevních cév), angioplastika /stent (otevření ucpaných krevních cév) a karotická endarterektomie (chirurgické odstranění plaku).^[4]

Nesystémové faktory přispívající k rozdílům mezi pohlavími

Zaměstnavatelem sponzorované zdravotní pojištění a rozdíl v zaměstnanosti

Graf vytvořený z údajů shromážděných nadací Kaiser Family Foundation

Ženy nemají přístup ke zdravotnímu pojištění ve výši mužů, protože u žen je méně pravděpodobné, že budou zaměstnány než u mužů, je jich méně ženy v pracovní síle než u mužů a ženy častěji pracují na částečný úvazek než muži.^[5]

Ve Spojených státech je aktuálním standardem pro získání zdravotního pojištění pro jednotlivce a jeho rodinu skupinový plán poskytnutý zaměstnavatelem. Jak studie z roku 2011 Kaiser Family Foundation, 55,8% Američanů má přístup ke zdraví^[5] pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele, 20,5% závisí na veřejných programech, jako jsou Medicaid a Medicare, 5,7% pokrytí přístupu prostřednictvím soukromé neskupiny a zbývajících 18% není pojištěno.^[6]

Dokonce i pro ty jednotlivce, na které se vztahují plány zaměstnavatelů, zůstávají ženy neúměrně nedostatečně pojištěné, což znamená, že jejich léčebné výdaje po pojištění (a bez pojistného) představují 10 nebo více procent jejich příjmů. Dvanáct procent pojištěných osob ve věku od 19 do 64 let je nedostatečně pojištěno az této skupiny ženy platily 16 procent svého příjmu na náklady na zdravotní péči, ve srovnání s 9 procenty placenými muži.^[5]

Tyto faktory mohou u žen snížit pravděpodobnost vyhledání péče z důvodu možného finančního napětí.

Reference