Názvosloví mechanické ventilace - Nomenclature of mechanical ventilation

Mnoho termínů se používá v mechanická ventilace, některé jsou specifické pro značku, model, ochrannou známku a režim mechanické ventilace.[1] K dispozici je standardizovaný nomenklatura mechanické ventilace to je specifické pro nomenklaturu související s režimy, ale ne pro nastavení a proměnné.[2]

Termíny jsou nyní rozděleny do zkratek KONTROLNÍ VARIABILNÍ + DÝCHACÍ SEKVENCE + CÍLOVÝ SCHÉMA. Stejně jako v PC-CMV, tlakově řízená nepřetržitá povinná ventilace. Termín spouštěč (obvykle průtok nebo tlak) označuje kritéria, která spouští inspiraci, a cyklus označuje kritéria, která ji zastavují. Cílová proměnná by neměla být zaměňována s proměnnou cyklu nebo kontrolní proměnnou. Cílová proměnná nastavuje pouze horní limit pro tlak, objem nebo průtok.

Řídicí proměnná

Fyzický parametr, který řídí dech v souladu s pohybovou rovnicí

Pohybová rovnice

Tlak = pružnost * objem + odpor * průtok

Ovládání hlasitosti (VC)

Objemově řízená ventilace je ventilace, při které objem i průtok reguluje ventilátor. Normálně je průtok nastaven na pevnou hodnotu, což znamená, že objem se v průběhu času lineárně zvyšuje.

Jakýkoli režim, který při řízení inspirace spoléhá na tok, spadá do kategorie VC.

Regulace tlaku (PC)

Tlakově řízená ventilace je místo, kde je tlak v závislosti na čase řízen ventilátorem. Normálně je tlak nastaven na konkrétní množství pro konkrétní dobu dechu, přičemž objem a průtok se mění podle požadavků pacienta.

Jakýkoli režim, který při výdechu spoléhá na tlak, spadá do kategorie PC.

Časová kontrola (TC)

Zřídka lze dýchat čistě časově. Příkladem je intrapulmonální perkusní ventilace. Zde je operátorem nastaven pouze čas a změna tlaku a průtoku se řídí pohybovou rovnicí.

Sekvence dechu

Nepřetržité povinné větrání (CMV)

Hlavní článek: Nepřetržité povinné větrání

Běžně známý jako „Assist / Control“; CMV je dechová sekvence, u které mezi povinnými dechy není možný spontánní dech, protože každý spouštěcí signál pacienta v okně spouště vytváří inspiraci prováděnou strojem (tj. Povinný dech). Strojem spouštěné povinné dechy mohou být dodávány v přednastavené rychlosti. Na rozdíl od IMV proto může být povinná frekvence dechu vyšší než nastavená frekvence, ale nikdy pod ní. V některých režimech řízených tlakem na ventilátorech s aktivním výdechovým ventilem se během povinných dechů může objevit spontánní dech, ale charakteristickou charakteristikou CMV je, že mezi povinnými dechy není povolen spontánní dech.[3]

Výrazy nahrazeny VC-CMV
  • Asistence / ovládání
  • A / C
  • ACV
  • CMV
  • Pomoc / ovládání hlasitosti
  • Ovládání hlasitosti
  • Objemově omezená ventilace
  • Objemově řízená ventilace
  • Řízená ventilace
  • Objemová ventilace
Výrazy nahrazeny PC-CMV
  • Asistence / ovládání
  • A / C
  • ACV
  • CMV
  • Asistence / ovládání tlaku
  • Regulace tlaku
  • Tlakově omezená ventilace
  • Tlakově řízená ventilace
  • Tlakově cílená ventilace

Přerušovaná povinná ventilace (IMV)

IMV je forma ventilace, při které ventilátor dodává povinné dechy, ale mezi povinnými dechy je možný spontánní dech. Povinné dechy mohou být dodávány s nastavenou frekvencí (se spontánními dechy mezi nimi), nebo mohou být dodávány, kdykoli objem dechu za minutu klesne pod nastavenou hodnotu.[4]

Výrazy nahrazeny VC-IMV
  • Synchronizovaná přerušovaná povinná ventilace
  • SIMV
Výrazy nahrazeny PC-IMV
  • Synchronizovaná přerušovaná povinná ventilace
  • SIMV

Kontinuální spontánní ventilace

Kontinuální spontánní ventilace — CSV je dechová sekvence, pro kterou jsou všechny dechy spontánní. Termíny, které se již nepoužívají:

  • Spont
  • Spontánní

Schémata cílení

  • Nastavená hodnota - např. - PC-CSVs je značka pro podporu tlaku.
  • Adaptivní - např. - PC-IMVa, a je značka pro VC +.
  • Optimální - např. - PC-IMVoi, oi je značka pro Adaptive Support Ventilation (ASV), technicky jen kvůli malým bezpečnostním algoritmům, pokud by to nebylo jen „optimální“, ale ne „inteligentní“[5].
  • Duální - např. - VC-CMVd je značka pro ventilaci s omezeným tlakem CMV +.
  • Biovariable - PC-CSVb je značka pro podporu proměnného tlaku.
  • Servo - např. - PC-CSVr je značka pro NAVA[6].
  • Inteligentní - např. - PC-IMVoi, oi je značka pro adaptivní ventilaci (ASV) a pro INTELLiVent-ASV[7].

Povinný dech

Povinný dech je dechový typ během mechanické ventilace, u kterého se inspirace spouští strojem a / nebo se cykluje strojem.

Podmínky se již nepoužívají
  • Strojový dech
  • mechanický dech

Spontánní dech

Spontánní dechs jsou dechový typ, u kterého se inspirace spouští a cykluje. Platí pro asistované nebo bez asistované dýchání.

Asistovaná ventilace nebo dech

Asistované větrání nebo asistovaný dech odkazuje na ventilaci (nebo dech), pro kterou stroj poskytuje některé nebo všechny dechová práce.

Podmínky se již nepoužívají
  • Pacient spustil ventilaci
  • Pacient spustil dech

Pacient spustil dech

Pacient spustil dech - Dech, který je iniciován pacientem, nezávisle na nastavení frekvence ventilátoru.

Podmínky se již nepoužívají
  • Pacientem asistovaný dech
  • asistovaný dech

Automatické spouštění

Automatické spouštění - Automatické spouštění je neúmyslné zahájení výdeje dechu ventilátorem, např. Vnějším rušením, jako je pohyb dýchací trubice nebo nevhodné nastavení citlivosti spouště.

Podmínky se již nepoužívají
  • Autocyklování

Nestandardizovaná terminologie

Níže jsou uvedeny pojmy, které jsou součástí režimy mechanické ventilace ale dosud nejsou zahrnuty do standardizované nomenklatury.

Související s objemem

Souvisí s tlakem

Související s časem

Reference

  1. ^ Chatburn RL, Volsko TA, Hazy J, Harris LN, Sanders S (2011). „Stanovení základů pro taxonomii mechanické ventilace“. Respir Care. 57 (4): 514–24. doi:10,4187 / respcare.01327. PMID  22004898.
  2. ^ „Preferovaná nomenklatura pro mechanickou ventilaci rukopisů předána do RESPIRAČNÍ PÉČE“. Deník respirační péče. Citováno 9. června 2012.
  3. ^ du Toit PW, Ungerer MJ (1977). "[Názvosloví selhání dýchání, mechanické ventilace a související techniky]". S Afr Med J. 52 (26): 1030–1. PMID  609974.
  4. ^ Donn SM (2009). „Novorozenecké ventilátory: jak se liší?“. J. Perinatol. 29 Suppl 2: S73-8. doi:10.1038 / jp.2009.23. PMID  19399015.
  5. ^ Osobní komunikace od prof. Chatburna na mou žádost, protože ASV byla dříve klasifikována jako „PC-IMVo, o“.
  6. ^ Chatburn, Mechanical Ventilation, in Volsko, Chatburn, El-Khatib: Equipment for Respiratory Care, Jones & Bartlett, 2016.
  7. ^ Chatburn: Mechanická ventilace. Ve Volsku Chatburn El-Khatib: Zařízení pro respirační péči. Jones & Bartlett, 2016.