Nodulární melanom - Nodular melanoma

Nodulární melanom
Specialita	Onkologie, dermatologie

Vývoj 4 mm nodulárního melanomu.

Nodulární melanom (NM) je nejagresivnější formou melanom. Ve srovnání s jinými podtypy melanomu má tendenci růst rychleji v tloušťce (vertikálně pronikat kůží) než v průměru.^[1] Místo toho, aby vznikl z již existujícího krtka, může se objevit na místě, kde léze dříve neexistovala. Jelikož NM má tendenci růst do hloubky rychleji než do šířky a může se vyskytovat na místě, které nemělo předchozí lézi, prognóza je často horší, protože člověk si je vědom změn. NM je nejčastěji tmavě pigmentovaný; některé léze NM však mohou být světle hnědé, různobarevné nebo dokonce bezbarvé (nepigmentované). Světle zbarvená nebo nepigmentovaná léze NM může uniknout detekci, protože její vzhled není alarmující, avšak ulcerovaná a / nebo krvácivá léze je běžná.^[2]^:696 Polypoidní melanom je virulentní varianta nodulárního melanomu.^[2]^:696

Mikroskopické znaky jsou:

Kopulovitý tvar při nízkém výkonu
Epiderma tenká nebo normální
Kožní uzlík melanocytů s „tlakovým“ růstovým vzorem
Žádná „fáze radiálního růstu“

Léčba

Léčba metastatického melanomu zahrnuje biologická imunoterapie ipilimumab, pembrolizumab, a nivolumab; Inhibitory BRAF, jako vemurafenib a dabrafenib; a a Inhibitor MEK trametinib.^[3]

Prognóza

Mezi důležité prognostické faktory pro nodulární melanom patří:

Tloušťka
Ulcerace
Sentinelová lymfatická uzlina (SLN) postavení^[1]

Viz také

Reference

^ ^A ^b Egger, Michael E .; Dunki-Jacobs, Erik M .; Callender, Glenda G .; Quillo, Amy R .; Scoggins, Charles R .; Martin, Robert C.G .; Stromberg, Arnold J .; McMasters, Kelly M. (říjen 2012). "Výsledky a prognostické faktory v nodulárních melanomech". Chirurgická operace. 152 (4): 652–660. doi:10.1016 / j.surg.2012.07.006. ISSN 0039-6060. PMID 22925134.
^ ^A ^b James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
^ Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin AM, Sultani H, Wilken R, Martinez SR, Patel F (2015). „Metastatický melanom - přehled současných a budoucích možností léčby“. Acta Derm Venereol. 95 (5): 516–524. doi:10.2340/00015555-2035. PMID 25520039.

externí odkazy

[:0-1] A ^b Egger, Michael E .; Dunki-Jacobs, Erik M .; Callender, Glenda G .; Quillo, Amy R .; Scoggins, Charles R .; Martin, Robert C.G .; Stromberg, Arnold J .; McMasters, Kelly M. (říjen 2012). "Výsledky a prognostické faktory v nodulárních melanomech". Chirurgická operace. 152 (4): 652–660. doi:10.1016 / j.surg.2012.07.006. ISSN 0039-6060. PMID 22925134.

[Andrews-2] A ^b James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.

[3] Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin AM, Sultani H, Wilken R, Martinez SR, Patel F (2015). „Metastatický melanom - přehled současných a budoucích možností léčby“. Acta Derm Venereol. 95 (5): 516–524. doi:10.2340/00015555-2035. PMID 25520039.

[1]

[2]

[3]