Promývání dusíkem - Nitrogen washout

Promývání dusíkem
Účeldetekuje / měří mrtvý prostor v plicích

Promývání dusíkem (nebo Fowlerova metoda) je test pro měření anatomických mrtvý prostor v plicích během a dýchací cyklus, jakož i některé parametry související s uzavíráním dýchacích cest.

Postup

Vyplachování dusíkem lze provést jedním nebo více dusíky. Oba testy používají podobné nástroje, oba mohou odhadnout funkční zbytková kapacita a stupeň nerovnoměrnosti distribuce plynu v plicích, ale vícenásobný dechový test přesněji měří absolutní objemy plic.[1] Následující text popisuje test dusíku s jedním dechem:

Subjekt se nadechne 100% kyslíku a vydechuje jednosměrným ventilem, který měří obsah a objem dusíku. Graf koncentrace dusíku (jako% celkového plynu) vs. vydechovaného objemu se získá zvýšením koncentrace dusíku z nuly na procento dusíku v alveoly. Koncentrace dusíku je zpočátku nulová, protože subjekt vydechuje kyslík z mrtvého prostoru, který právě dýchal (neúčastní se alveolární výměny), a stoupá, když se alveolární vzduch mísí se vzduchem z mrtvého prostoru. Mrtvý prostor lze určit z této křivky nakreslením svislé čáry dolů po křivce tak, aby oblasti pod křivkou (vlevo od čáry) a nad křivkou (vpravo od čáry) byly stejné.

Většina lidí s normální distribucí odporů dýchacích cest sníží během sedmi minut své koncové koncentrace přílivového dusíku na méně než 2,5%. Jednotlivcům s vysokým odporem v dýchacích cestách může odstranění dusíku trvat déle než sedm minut.

Parametry

Promývání dusíkem může získat následující parametry:

  • Uzavírací objem (CV); množství vzduchu zbývajícího v plicích nad zbytkovým objemem, když se průtok ze spodních částí plic výrazně sníží nebo úplně zastaví během výdechu, jakmile se začnou uzavírat malé dýchací cesty.[2]
  • Uzavírací kapacita (CC), která se rovná CV + (TLC - VC ), s VC odebraným z křivky získané z testu vymývání dusíkem.[3] Jako reference by to mělo být 70% až 130% průměrné hodnoty v populaci,[4] což se zase může lišit podle geografické polohy.
  • Střední sklon alveolární plošiny (fáze III). Mělo by to být méně než 175% průměru populace.[4]

Z těchto hodnot lze také vypočítat další parametry:

  • ŽIVOTOPIS/VC poměr
  • CC /TLC poměr

Obě výše uvedené skutečnosti by měly představovat méně než 125% průměru populace.[4]

Reference

  1. ^ Newth, C. J. L .; Enright, P .; Johnson, R. L. (1997). „Techniky vícenásobného vymývání dusíku: včetně měření u pacientů na ventilátorech“. European Respiratory Journal. 10 (9): 2174–2185. doi:10.1183/09031936.97.10092174. PMID  9311523. [1]
  2. ^ thefreedictionary.com> závěrečný objem Citace: American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007 a Mosby's Medical Dictionary, 8. vydání. 2009
  3. ^ Interpretační model - kompendium v ​​Uppsala Academic Hospital. Autor: H. Hedenström. 2009-02-04
  4. ^ A b C LUNGFUNKTION - Praktické kompendium pro semestr 6. Ústav lékařských věd, klinická fyziologie, Akademická nemocnice, Uppsala, Švédsko. Citováno 2010.

externí odkazy