Min Chiu Li - Min Chiu Li

Min Chiu Li
李敏 求
Li, min. Chiu.jpg
narozený1919
Mukden, Čína[1]
Zemřel1980[2]
Alma materMukden Medical College
Manžel (y)Pei Chia Hsu (1924–1980)
OceněníCena klinického lékařského výzkumu Lasker-DeBakey
Vědecká kariéra
PoleOnkologie
InstituceNárodní onkologický institut
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Nemocnice Nassau

Min Chiu Li (čínština : 李敏 求; pchin-jin : Lǐ Mǐnqiú; 1919–1980) byl čínsko-americký onkolog a výzkumník rakoviny. Li byl první vědec, který použil chemoterapie léčit široce metastazující, zhoubný rakovina.[3]

raný život a vzdělávání

Narozen v Čína, Li studoval na Mukden Medical College v dnešní době Shenyang. Li přišel do Spojených států v roce 1947 na lékařský výcvik v USA University of Southern California, ale nemohl se vrátit do své domovské země kvůli Čínská revoluce. Li sloužil jako rezident v chicagské Presbyterian Hospital (nyní Rush University Medical Center ) a v letech 1953–1955 pracoval jako a Člen Damona Runyona[4] v Memorial Hospital (nyní Memorial Sloan Kettering Cancer Center ) v New Yorku.[2] V roce 1955 přijal Li místo asistentky porodník v laboratoři Roy Hertz na Národní onkologický institut (NCI). Li vzal práci primárně proto, aby se vyhnul tomu, aby byl během války povolán do americké armády Korejská válka, ale stal se posedlý hledáním léku na rakovinu poté, co sledoval, jak pacienti umírají ve strašných bolestech choriokarcinom, rakovina placenta.[5]

Výzkum rakoviny

Li začal léčit své pacienty s choriokarcinomem pomocí antifolát chemoterapeutický lék zvaný methotrexát. O deset let dříve Sidney Farber objevil injekci kyselina listová do dětí s leukémie urychlil postup nemoci. Farber předpokládal, že leukémii lze léčit folátem antagonista, lék s molekulární strukturou podobnou struktuře kyseliny listové, který by se váže na receptory folátu v rakovinných buňkách a brání jim v přijímání potřebné kyseliny listové. Farber byl schopen použít drogu tohoto typu, aminopterin k dosažení dočasné remise u dětské leukémie. Na počátku 50. let Jane C. Wright k léčbě použil methotrexát, méně toxický lék stejného typu rakovina prsu.

V letech 1953 až 1955, zatímco byl ještě na Sloan Kettering, Li a jeho kolegové experimentovali s použitím methotrexátu jako léčby rakoviny. I když nebyli schopni prokázat žádné zlepšení zdraví pacientů, tým učinil jedno důležité zjištění: Když byli pacienti léčeni methotrexátem, hladiny hormonu v moči lidský choriový gonadotropin (hCG) stabilně klesal. Li předpokládal, že nádory pacientů vylučují hCG, a ve výsledku lze hladinu hCG v moči pacienta použít k měření účinnosti konkrétní léčby.[4]

V roce 1955, po přestěhování do Národního onkologického institutu, měl Li příležitost otestovat své hypotézy. První pacientkou Li byla 24letá manželka zubního technika amerického námořnictva. Léze v jedné z jejích plic praskla a naplnila ji hrudní dutina krví a vzduchem (stav známý jako hemopneumotorax ) a nechala ji blízko smrti. Po konzultaci s farmakolog Paul Condit Li podal jednu dávku 10 mg methotrexát. Odporující očekávání, pacient přežil další den, kdy Li podal dávku 50 mg. Během několika příštích dnů Li zaznamenal mírné zlepšení hladin hCG u pacienta, ale brzy opět stoupali. Závěrem bylo, že dávka 50 mg methotrexátu poskytla určité dočasné výhody, a proto se Li rozhodl vyzkoušet čtyři denní dávky 25 mg. Pacientka se natolik zlepšila, že do tří týdnů byla schopná se posadit na židli. Li opakovala režim denních dávek, ai když trpěla několika komplikacemi způsobenými toxicitou drog, včetně leukopenie, průjem a stomatitida se pacient dále zlepšoval. Během čtyř měsíců byla „normální bez známek nemoci“.[4]

Li léčil dva další pacienty choriokarcinomem, kteří metastázovali do plic a dosáhli podobných výsledků: úplná remise do čtyř měsíců. Během své práce s těmito třemi pacienty se Li pokusil měnit množství methotrexátu podávaného pacientům a frekvenci dávek. Dospěl k závěru, že dávka 100–125 mg podávaná každý den po dobu čtyř nebo pěti dnů byla účinnější než jedna větší dávka.[4]

Li a jeho kolegové zjistili, že methotrexát eliminoval viditelné nádory u pacientů, jejichž choriokarcinom metastázoval. Li však poznamenal, že krevní testy pacientů nadále vykazovaly zvýšenou hladinu hCG. Přestože pacienti nevykazovali to, co lékaři tradičně považovali za „klinický důkaz rakoviny“,[2] jako jsou nádory, Li je nadále léčil chemoterapií na základě jejich zvýšených hladin hCG. Správa Národního institutu pro rakovinu nesouhlasila s pocitem, že pokračováním léčby Li experimentoval na svých pacientech a zbytečně je otrávil chemoterapeutickým lékem. V roce 1957 NCI vystřelil Li a on se vrátil k Sloanovi Ketteringovi.[6]

Li a Roy Hertz, jeho kolegové z Národního onkologického institutu

Li však byl nakonec obhájen. U pacientů, u nichž byla léčba methotrexátem ukončena, jakmile viditelné tumory vymizely, nevyhnutelně došlo k relapsu, zatímco pacienti, kteří pokračovali v léčbě, dokud se jejich hladiny hCG nevrátily k normálu, byli vyléčeni.[3] Kolega výzkumník rakoviny Emil Freireich popsal Liův vhled, že rakovina se pravděpodobně bude u pacientů opakovat, pokud bude chemická látka nádorový marker byl nalezen jako „mimořádně důležitý nový princip v léčbě rakoviny“.[2] Před prací Li a jeho kolegů zemřelo 90% žen, u kterých se vyvinul choriokarcinom, během jednoho roku.[7] Dnes lze pomocí chemoterapie vyléčit choriokarcinom téměř v každém případě bez chirurgického zákroku.[2]

Li několik dalších příspěvků k výzkumu rakoviny. V roce 1960 prokázal tuto metastázu rakovina varlat mohl být léčen chemoterapií a v roce 1977 ukázal, že použití fluorouracil kromě chirurgického zákroku zlepšilo míru přežití pacientů trpících rakovina tlustého střeva.[2] V 70. letech působil Li jako ředitel lékařského výzkumu v New Yorku Nemocnice Nassau[7] a později jako profesor medicíny v Lékařská fakulta Loma Linda University.[4]

Uznání

Li obdržel Cena klinického lékařského výzkumu Lasker-DeBakey za svou práci v roce 1972 a v roce 1975 byl jmenován předsedou tchajwanského Národního výboru pro výzkum rakoviny Národní vědecká rada.[2]

Reference

Citace

  1. ^ Li 2003, str. 20.
  2. ^ A b C d E F G Freireich 2002.
  3. ^ A b Mukherjee 2011, str. 140.
  4. ^ A b C d E Li 1979.
  5. ^ Mukherjee 2011, str. 135–6.
  6. ^ Mukherjee 2011, str. 139.
  7. ^ A b Brody 1972.

Zdroje

  • Brody, Jane (15. listopadu 1972). „16 Lasker Award za práci proti rakovině“. The New York Times. Citováno 15. března 2013.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Freireich, EJ (září 2002). „Min Chiu Li: perspektiva v léčbě rakoviny“. Klinický výzkum rakoviny. 8 (9): 2764–5. PMID  12231514. Citováno 12. března 2013.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • „Klasika v onkologii: Roy Hertzova chemoterapie choriokarcinomů a souvisejících trofoblastiktů u žen“. CA: Časopis o rakovině pro klinické lékaře. 23 (4): 242–243. 1. července 1973. doi:10.3322 / canjclin.23.4.242.
  • Li, John K. (2003). CAMS at 40: 1963-2003, a History of Chinese American Medical Society (PDF). Čínská americká lékařská společnost.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Li, M. C .; Hertz, R .; Spencer, D. B. (listopad 1956). "Účinek léčby methotrexátem na choriokarcinom a chorioadenom". Sborník Společnosti pro experimentální biologii a medicínu. 93 (2): 361–6. doi:10.3181/00379727-93-22757. PMID  13379512.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Li, Min C. (15. září 1979). "Historické pozadí úspěšné chemoterapie pokročilých gestačních trofoblastických nádorů". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 135 (2): 266–72. doi:10.1016/0002-9378(79)90357-0. PMID  224706.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Li, M. C. (1. listopadu 1973). "Pro editora". CA: Časopis o rakovině pro klinické lékaře. 23 (6): 375–376. doi:10,3322 / canjclin.23.6.375.
  • Mukherjee, Siddhartha (2011). Císař všech nemocí: biografie rakoviny (1st Scribner trade str. Ed.). New York: Scribner. ISBN  978-1439170915.CS1 maint: ref = harv (odkaz)
  • Yarris, Jonathan P; Hunter, Alan J (1. května 2003). „Roy Hertz, M.D. (1909–2002): Léčba choriokarcinomu a její dopad na vývoj chemoterapie rakoviny“. Gynekologická onkologie. 89 (2): 193–198. doi:10.1016 / S0090-8258 (03) 00110-0. PMID  12765173.