Hematospermie - Hematospermia - Wikipedia

Hematospermie
Hémospermie.JPG
Ejakulační výkon u muže s těžkou hematospermií.
SpecialitaUrologie  Upravte to na Wikidata

Hematospermie (také známý jako hematospermie, hemospermienebo hemospermie) je přítomnost krve v ejakulaci. Je to nejčastěji benigní symptom.[1] U mužů ve věku 40 let a starších je obvykle mírným prediktorem rakoviny hematospermie rakovina prostaty.[2] Žádná konkrétní příčina není nalezena až v 70% případů.[3]

Způsobit

Ačkoli může hematospermie způsobit pacientům značné potíže, často jde o benigní a samovolně se omezující stav způsobený infekcemi, zejména u mladších pacientů. Izolovaná epizoda je obvykle považována za benigní a není pravděpodobné, že by byla spojena s malignitou. Opakovaná hematospermie může naznačovat závažnější základní patologii, zejména u pacientů starších 40 let.[4]

Infekce a zánět

Infekce nebo zánět jsou považovány za nejčastější příčinu onemocnění. Implikované patogeny zahrnují; Gramnegativní bakterie (často E-coli), gonokoky, T. pallidum, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, echinokok (zřídka), HSV typu 1 nebo 2 a HPV. Tento stav může být také zřídka způsoben některými chronickými systémovými infekcemi, jako je tuberkulóza nebo schistosomiáza. Navíc, varlata, prostata a nadvarlete zánět se obecně může projevit hematospermií.[1][4][5]

Novotvar

Některé novotvary urogenitálního systému se mohou projevovat hematospermií. Mezi maligní příčiny hematospermie patří; rakovina prostaty, nádory varlat nebo nadvarlete, karcinom semenných váčků (zřídka) a nádor močové trubice.[4] U lymfomů a leukémií může být také příznakem hematospermie.[5]

Prostata

Různé patologické stavy prostaty (včetně prostatitidy, kamenů), cyst, benigní hyperplazie prostaty, bakteriální infekce atd.) Mohou mít za následek přítomnost krve v ejakulátu.[4][5]

jiný

Systémové stavy, jako je maligní hypertenze, dysfunkce jater nebo poruchy krvácení a amyloidóza, se někdy mohou projevit hematospermií jako příznakem. Stav může také způsobit trauma v regionu.[4] Kromě toho mohou strukturální anomálie genitourinární anatomie (např. Vaskulární anomálie, polypy, malformace uretry atd.) Vést k hematospermii jako symptomu.[1][5]

Nadměrný sex nebo masturbace, prodloužená sexuální abstinence, přerušovaný sex a určité sexuální chování mohou také vést k (většinou ojedinělým případům) hematospermie.[1]

Neznámý

Přesnou příčinu nelze určit až u 70% pacientů.[4]

Diagnóza

Hlavním cílem hodnocení by mělo být zjištění jeho příčiny (je-li to možné) a vyloučení infekce a malignity. Je důležité vyloučit pseudohematospermii, při které krev při pohlavním styku pochází z partnera.[4]

Epidemiologie

I když přesný výskyt není znám, byla hematospermie hlášena u jednoho z 5 000 pacientů při počátečních vyšetřeních v urologických ambulancích. Většina pacientů je ve věku 30–40 let.[4] Předpokládá se, že tvoří ~ 1% všech urologických příznaků.[5]

Dějiny

Tento stav se tradičně považoval za klinicky nevýznamný důsledek prodloužené sexuální abstinence nebo intenzivních sexuálních zážitků.[4]

Reference

  1. ^ A b C d Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M (prosinec 2009). "Hodnocení a léčba hematospermie". Americký rodinný lékař. 80 (12): 1421–7. PMID  20000304.
  2. ^ „Krev ve spermatu: příčiny“. Mayo Clinlic.
  3. ^ Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (duben 2013). „Měl by být vyšetřován každý pacient s hematospermií?. Central European Journal of Urology. 66 (1): 79–82. doi:10.5173 / ceju.2013.01.art25. PMC  3921834. PMID  24578999.
  4. ^ A b C d E F G h i Akhter W, Khan F, Chinegwundoh F (2013). „Měl by být vyšetřován každý pacient s hematospermií?. Central European Journal of Urology. 66 (1): 79–82. doi:10.5173 / ceju.2013.01.art25. PMC  3921834. PMID  24578999.
  5. ^ A b C d E Mathers MJ, Degener S, Sperling H, Roth S (březen 2017). „Hematospermie - příznak s mnoha možnými příčinami“. Deutsches Ärzteblatt International. 114 (11): 186–191. doi:10.3238 / arztebl.2017.0186. PMC  5387851. PMID  28382905.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje