Paradox přežití zdraví - Health survival paradox

tento článek možná matoucí nebo nejasné čtenářům. Prosím, pomoz nám objasnit článek. Možná o tom bude diskuse diskusní stránka. (Února 2019) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony)

tento článek potřebuje víc lékařské odkazy pro ověření nebo se příliš spoléhá na primární zdroje. Zkontrolujte prosím obsah článku a přidat příslušné odkazy jestli můžeš. Materiál bez zdroje nebo se špatnými zdroji může být napaden a odstraněn. Najít zdroje: „Paradox přežití ve zdraví“  – zprávy  · noviny  · knihy  · učenec  · JSTOR (Února 2019)

The paradox přežití zdraví mužů a žen, také známý jako paradox morbidita-mortalita nebo paradox pohlaví, je fenomén, ve kterém ženy zažívají více zdravotní podmínky a postižení během svého života, ale nečekaně žíj déle než muži. Je to považováno za paradox kvůli normálnímu předpokladu, že nemocnější lidé zemřou dříve než lidé, kteří trpí menšími nemocemi a postižením. V tomto případě však skupina lidí, která trpí nejvíce nemocemi a zdravotním postižením, je ta, která žije nejdéle.

Záznamy o výhodách přežití žen lze vysledovat až do 18. století, ale získaly popularitu a upoutaly pozornost výzkumníků v 19. století.

Výhoda přežití žen

Ženy přežívají u mužů všech věkových skupin a každý rok existují spolehlivé záznamy.^[1] Tento paradox nebyl nalezen u starších dospělých, kde mají ženy statisticky nižší hodnoty úmrtnost než muži, ale trpí stejnou mírou nemoci jako muži.^[2]

Výhoda ženského přežití se vyskytuje u některých, ale ne u všech druhů. Byla navržena různá vysvětlení, ale žádná není silně podporována.^[3] Většina studovaných druhů vykazuje podmíněné rozdíly mezi pohlavími v délce života u mužů nebo žen v závislosti na dotyčných druzích. U lidí přežily ženy muže ve 176 ze 178 zemí, pro které jsou k dispozici záznamy, a to jak ve věku 5, tak ve věku 50 let.^[4] V roce 1950 byla ve Skandinávii úmrtnost mužů ve věku 14–24 let dvakrát vyšší než v případě žen. Největší nárůst výhody přežití žen z období 1950–2004 byl ve věkové skupině 25–84 let.^{[Citace je zapotřebí ]} Výhoda přežití žen platí u lidí, ale totéž nelze říci paviáni.^[5][6][7]

Vlivové faktory

Rizikové chování

Přestože muži mají více fatálních stavů, ženy mají více fatálních stavů akutní a chronické stavy.^[8]

Různé sazby alkohol a tabák Využití muži a ženami přispívá k paradoxu v rozvinuté země.^[9] Bylo také uvedeno, že muži zažívají kouření - související podmínky více než u žen.^[10]

Faktory chování, jako jsou muži více kouřící než ženy a více se zapojující koronární -pron chování, stejně jako biologické faktory, jako jsou ženy hormony, přispívají k výhodě přežití žen.^[11][12]

Nemoci

Bylo shrnuto v mnoha studiích, že muži umírají více než ženy v každé věkové skupině. Ženy zažívají více nemocí než muži dospívání do dospělosti. To lze pravděpodobně připsat skutečnosti, že ženy mají větší šanci na chronické stavy než muži.

Většinu výhod přežití žen tvoří rozdíly v míře úmrtnosti mezi muži a ženami ve věku 50–70 let v důsledku rozdílné míry kardiovaskulární choroby.^[13]

Tento paradox je obtížné odhalit, zejména v závislosti na indikátorech použitých k identifikaci jevu a fáze životního cyklu, ve které se každý z účastníků nachází.^[14][15] Například muži mají vyšší míru kardiovaskulárních onemocnění po úpravě údajů o rozdíl v délka života. Při prohlížení této statistiky je důležité vzít v úvahu, že u žen je obecně vyšší míra kardiovaskulárních onemocnění z důvodu jejich delší střední délky života.^[16] Ženy mají také vyšší míru autoimunitní poruchy než muži.

Celkově jsou muži a ženy ovlivňováni duševními poruchami podobným tempem, ale u mužů a žen jsou diagnostikovány různé druhy poruch v různé míře. Například muži jsou náchylnější k prožívání zneužívání návykových látek zatímco ženy jsou náchylnější k diagnostice Deprese.^{[Citace je zapotřebí ]}

Sociální faktory

Byl učiněn závěr, že k paradoxu přispívají jak sociologické, tak biologické faktory.^[17]

Navrhovaná vysvětlení paradoxu se pohybují od genetických, např. dva X chromozomy ochrana proti recesivní geny; hormonální, např. estrogen ochrana před kardiovaskulárními chorobami; a chování, např. očekávání kolem ženy sexuální role větší ochota žen vyhledat lékařskou pomoc dříve. Existují pochybnosti o úloze hormonů v důsledku smíšených výsledků v hormonální substituční terapie studie na starších ženách.

Existují také smíšené důkazy o roli chování při hledání pomoci, přičemž některé studie uvádějí, že ženy s větší pravděpodobností vyhledají lékařskou péči pro všechny příznaky, a některé uvádějí, že ženy vyhledávají více léčby pouze na nevolnost -typové příznaky.^[18]

Genetické a fyziologické faktory

Vynikající schopnost žen ukládat přebytek kalorií také přispívá k jejich výhodě přežití.^[19] Ženy mají nižší úmrtnost v podmínkách vysoké úmrtnosti hladomor a epidemie. V takových podmínkách většina výhod pochází z rozdílů v dětská úmrtnost sazby.^[20]

Výzkumná studie prováděná na muškách ukázala, že alely které přispívají k mužům včetně fitness také poškozovat zdraví žen, a tím přispívat k paradoxu.^[21]

Potenciální zkreslení

Údaje shromážděné z výzkumné studie v Dánsku naznačily, že paradox je pravděpodobně způsoben částečně zkreslení výběru.^[22] Ženy mají vyšší preference pro absentérství. V průměru jsou nepřítomni v práci ze zdravotních důvodů častěji než muži, i když nemají objektivně horší zdraví.^[23]

Reference