Mýval oči - Raccoon eyes

Mýval oči
Ostatní jménaPanda oči
Muž s racoon eyes.jpg
Dvoustranné oči mývala
SpecialitaNeurochirurgie

Mýval oči (známé také v Spojené království a Irsko tak jako panda oči) nebo periorbitální ekchymóza je podepsat z zlomenina bazální lebky nebo subgalealní hematom, a kraniotomie které prasklo mozkové pleny, nebo (zřídka) jistý rakoviny.[1][2] Bilaterální krvácení nastane, když poškození v době zlomeniny obličeje roztrhne mozkové pleny a způsobí žilní dutiny krvácet do arachnoidální klky a lebeční dutiny. Laicky řečeno, krev z fraktury lebky prosakuje do měkké tkáně kolem očí. Oči mývala mohou být doprovázeny Bitevní znamení, an ekchymóza za uchem. Tyto příznaky mohou být jediným příznakem zlomeniny lebky, protože se nemusí projevit na rentgen. Mohou se objevit až dvě hodiny po poranění.[3] Doporučuje se, aby pacient nefoukal nos, energicky kašlete nebo napněte, abyste zabránili dalšímu trhání mozkových blan.[4]

Oči mývala mohou být dvoustranné nebo jednostranné.[5] Pokud je dvoustranný, je to velmi sugestivní zlomenina bazilární lebky, s pozitivní prediktivní hodnota 85%. Nejčastěji jsou spojeny s frakturami přední lebeční fossa.[6][7]

Mývalové oči mohou být také známkou šíření neuroblastom[8] nebo amyloidóza (mnohočetný myelom ). Může to být také dočasný výsledek rinoplastika.

V závislosti na příčině vyžadují oči mývala vždy naléhavou konzultaci a řízení chirurgický (zlomenina obličeje nebo post-kraniotomie) nebo lékařský (neuroblastom nebo amyloidóza).

Viz také

Reference

  1. ^ Herbella, FA; Mudo M; Delmonti C; Braga FM; Del Grande JC (prosinec 2001). "'Mývalí oči (periorbitální hematom) jako známka zlomeniny základny lebky “. Zranění. 32 (10): 745–47. doi:10.1016 / S0020-1383 (01) 00144-9. PMID  11754879.
  2. ^ EMT přednemocniční péče (4. vydání)
  3. ^ Příručka známek a příznaků (Třetí edice)
  4. ^ Ošetřovatelství: Interpretace známek a příznaků
  5. ^ „Zlomeniny lebky. Podrobný diagnostický přístup“. Nejlepší praxe, BMJ.
  6. ^ „Nejlepší praxe BMJ“. bestpractice.bmj.com.
  7. ^ Vizuální diagnostika v urgentní a kritické medicíněChristopher P. Holstege, Alexander B. Baer, ​​Jesse M. Pines, William J. Brady, s. 228
  8. ^ Gumus K (2007). „Dítě s mývalími očima maskovanými jako trauma“. Int Ophthalmol. 27 (6): 379–81. doi:10.1007 / s10792-007-9089-r. PMID  17534581. S2CID  5921.