Dysfunkce Eustachovy trubice - Eustachian tube dysfunction

Dysfunkce Eustachovy trubice
SpecialitaORL chirurgie
PříznakyPlnost sluchu, praskání uší, tlak, pocit ucpání uší, praskání, bolest ucha, tinnitus, autofonie, tlumený sluch[1]
KomplikaceZánět středního ucha, cholesteatom[1]
TypyDilatory, vyvolaná baro výzvou, patózní[1]
PříčinyNachlazení, chřipka, alergická rýma, zánět vedlejších nosních dutin[1]
Diferenciální diagnostikaEndolymfatické hydropy, dysfunkce temporomandibulárního kloubu, syndrom dehiscence horního kanálu, labyrintová píštěl[1]

Dysfunkce Eustachovy trubice (ETD) je definován jako tlakové abnormality v střední ucho které mají za následek příznaky.[2]

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky patří plnost uší, praskání uší, pocit tlaku v postiženém uchu, pocit, že je ucho ucpané, praskání, bolest ucha, tinnitus, autofonie a tlumený sluch.[1]

Diagnóza

Zatímco dysfunkce Eustachovy trubice může být obtížné diagnostikovat, kvůli Eustachovy trubice a nosohltanu není snadno viditelný, obvykle a tympanometrie je uvedeno spolu s nálezy na otoskopie. V případech dysfunkce Eustachovy trubice vyvolané baro-provokací se diagnóza obvykle opírá o historii pacienta a jeho hlášené příznaky, protože otoskopie a tympanometrie jsou za normálního tlaku okolí normální.[1]

Typy

Byly popsány tři podtypy:[1]

  1. Porucha funkce dilatační Eustachovy trubice: Funkční, dynamická (svalové selhání) nebo anatomická obstrukce Eustachovy trubice
  2. Dysfunkce Eustachovy trubice vyvolaná baro-výzvou: Dysfunkce Eustachovy trubice, která je obecně normální otoskopie a normální tympanometrie
  3. Děsivá dysfunkce Eustachovy trubice

Příčiny

Dysfunkce Eustachovy trubice může být způsobena řadou faktorů. Mezi běžné příčiny patří chřipka, alergie, a Studený, a infekce dutin.[3]

Léčba

Možnosti léčby první linie jsou obecně zaměřeny na léčbu základní příčiny a zahrnují pokus o „pop“ uši, obvykle prostřednictvím Valsalvův manévr, použití orální nebo aktuální dekongestanty, orální steroidy, orální antihistaminika a topické nosní steroidní spreje, jako je například Flonase.[4]

Pokud selže lékařská péče, myringotomie, což je chirurgický zákrok, při kterém se provádí řez v ušní bubínek vypustit hnis z střední ucho nebo k uvolnění tlaku způsobeného velkým hromaděním tekutiny, je indikováno a obvykle doprovázeno zavedením a tympanostomická trubice.[5]

Předběžné důkazy podporují použití balónkové dilatace Eustachova trubice.[6] Od roku 2018 však nebyly provedeny žádné vysoce kvalitní studie.[6]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h Schilder, AG; Bhutta, MF; Butler, CC; Svatý, C; Levine, LH; Kvaerner, KJ; Norman, G; Pennings, RJ; Poe, D; Silvola, JT; Sudhoff, H; Lund, VJ (říjen 2015). „Dysfunkce Eustachovy trubice: konsensuální prohlášení o definici, typech, klinickém obrazu a diagnóze“. Klinická otolaryngologie. 40 (5): 407–11. doi:10.1111 / coa.12475. PMC  4600223. PMID  26347263.
  2. ^ Tysome, JR; Sudhoff, H (2018). „Role Eustachovy trubice při nemoci středního ucha“. Pokroky v oto-rino-laryngologii. 81: 146–152. doi:10.1159/000485581. ISBN  978-3-318-06314-1. PMID  29794454.
  3. ^ "Dysfunkce trubice Eustachian". Rodinný doktor. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno 18. srpna 2019.
  4. ^ „Dysfunkce Eustachovy trubice“. McGovern Medical School - otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth). Citováno 23. srpna 2019.
  5. ^ „Léčba dysfunkce Eustachovy trubice“. Stanfordská zdravotní péče. Stanfordská zdravotní péče. Citováno 19. srpna 2019.
  6. ^ A b Huisman, JML; Verdam, FJ; Stegeman, já; de Ru, JA (leden 2018). „Léčba dysfunkce Eustachovy trubice dilatací balónku: systematický přehled“. Laryngoskop. 128 (1): 237–247. doi:10,1002 / lary.26800. PMID  28799657.