Epidemiologická data pro nízkolineární záření pro přenos energie - Epidemiology data for low-linear energy transfer radiation
Epidemiologické studie zdravotních účinků nízkých hladin ionizující radiace, zejména výskyt a úmrtnost na různé formy rakovina, byly provedeny v různých populačních skupinách vystavených takovému záření. Tito zahrnovali přeživší z atomové bombardování Hirošimy a Nagasaki v roce 1945 dělníci v jaderné reaktory a léčených pacientů léčených Rentgenové záření.
Studie délky života přeživších atomových bomb
Ti, kdo přežili atomové bomby v japonské Hirošimě a Nagasaki, byli předmětem studie Life Span Study (LSS), která poskytla cenné epidemiologické údaje.
Populace LSS prošla několika změnami:
- 1945 - V Hirošimě nebo Nagasaki v Japonsku žilo přibližně 93 000 jednotlivců.
- 1950 - Do této doby bylo zaregistrováno dalších 37 000, tedy celkem 130 000 členů LSS.
Avšak z projektu LSS bylo odsouzeno nebo vyloučeno asi 44 000 jedinců, takže zde zůstalo asi 86 000 lidí, kteří byli touto studií sledováni. Existuje mezera ve znalostech o první rakovině, která se vyvinula v prvních letech po válce, což má dopad na hodnocení leukémie ve významné míře a pro tuhou rakovinu v menší míře. Tabulka 1 ukazuje souhrnnou statistiku počtu osob a úmrtí pro různé skupiny dávek. Tato srovnání ukazují, že dávky, které obdržela populace LSS, se silně překrývají s dávkami, které se týkají mise NASA Exploration (tj. 50 až 2 000 milliSieverts (mSv)).
| Vážená dávka tlustého střeva DS86, mSv | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Celkový | 0-50 | 50-100 | 100-200 | 200-500 | 500-1,000 | 1,000-2,000 | >2,000 | |
| Ne. Předměty | 86,572 | 37,458 | 31,650 | 5,732 | 6,332 | 3,299 | 1,613 | 488 |
| Úmrtí na rakovinu | 9,335 | 3,833 | 3,277 | 668 | 763 | 438 | 274 | 82 |
| Úmrtí bez rakoviny | 31,881 | 13,832 | 11,633 | 2,163 | 2,423 | 1,161 | 506 | 163 |
Obrázek 1 ukazuje dávkovou odpověď na přebytek relativní risk (ERR) pro všechny solidní rakoviny od Prestona et al.[1] Tabulky 2 a 3 ukazují několik souhrnných parametrů pro rizika úmrtí na rakovinu specifická pro tkáně u žen a mužů, včetně odhadů ERR, nadměrného absolutní riziko (EAR) a procento přisuzovatelná rizika. Rizika výskytu rakoviny z nízkéhoNECHAT záření je asi o 60% vyšší než riziko úmrtí na rakovinu.[3]
| Web / systém | Úmrtí (> 0,005 SV) | ERR / SvA (90% CI) | EAR / 104PYb -SvC (90% CI) | Přiřaditelné riziko (%)d |
|---|---|---|---|---|
| Všechna solidní rakovina | 4,884 (2,948) | 0.63 (0.49; 0.79) | 13.5 (7.4; 16.3) | 9.2 (7.4; 11.0) |
| Ústní dutina | 42 (25) | -0.20 (<-0.3; 0.75) | -0.04 (<-0.3; 0.14) | -4.1 (<-6; 14) |
| Zažívací ústrojí | ||||
| Jícen | 67 (44) | 1.7 (0.46; 3.8) | 0.51 (0.15; 0.92) | 22 (6.6; 42) |
| Žaludek | 1,312 (786) | 0.65 (0.40; 0.95) | 3.3 (2.1; 4.7) | 8.8 (5.5; 12) |
| Dvojtečka | 272 (786) | 0.49 (0.11; 1.1) | 0.68 (0.76; 1.3) | 9.0 (4.3; 17) |
| Konečník | 198 (127) | 0.75 (0.16; 1.6) | 0.69 (0.16; 1.3) | 11.3 (2.6; 22) |
| Játra | 514 (291) | 0.35 (0.07; 0.72) | 0.85 (0.18; 1.6) | 6.2 (1.3; 12) |
| Žlučník | 236 (149) | 0.16 (-0.17; 0.67) | 0.18 (-0.21; 0.71) | 2.6 (-2.9; 10) |
| Slinivka břišní | 244 (135) | -0.01 (-0.28; 0.45) | -0.01 (-0.35; 0.52) | -0.2 (-5.0; 7.6) |
| Dýchací systém | ||||
| Plíce | 548 (348) | 1.1 (0.678; 1.6) | 2.5 (1.6; 3.5) | 16 (10; 22) |
| Ženská prsa | 272; (173) | 0.79 (0.29; 1.5) | 1.6 (1.2; 2.2) | 24 (18; 32) |
| Děloha | 518 (323) | 0.17 (-0.10; 0.52) | 0.44 (-0.27; 1.3) | 2.7 (-1.6; 7.9) |
| Vaječník | 136 (85) | 0.94 (0.07; 2.0) | 0.63 (0.23; 1.2) | 15 (5.3; 28) |
| Močový systém | ||||
| Měchýř | 67 (43) | 1.2 (0.10; 3.1) | 0.33 (0.02; 0.74) | 16 (0.9; 36) |
| Ledviny | 31 (21) | 0.97 (<-0.3; 3.8) | 0.14 (<-0.1; 0.42) | 14 (<-3; 42) |
| Mozek / CNSd | 17 (10) | 0.51 (<-0.3; 3.9) | 0.04 (<-0.02; 0.2) | 11 (<0.05; 57) |
| AERR / SV pro věk při expozici 30 ve věkově konstantním lineárním modelu ERR; bNadměrné absolutní riziko na 10 000 osob ročně; CPrůměrná hodnota EAR vypočítaná z modelu ERR; dPřiřaditelné riziko mezi přeživšími, jejichž odhadovaná dávka je alespoň 0,005 Sv; CNS - centrální nervový systém. | ||||
| Web / systém | Úmrtí (> 0,005 SV) | ERR / SvA (90% CI) | EAR / 104PYb -SvC (90% CI) | Přiřaditelné riziko (%)d |
|---|---|---|---|---|
| Všechna solidní rakovina | 4,451 (2,554) | 0.37 (0.26; 0.49) | .6 (9.4; 16.2) | 6.6 (4.9; 8.4) |
| Ústní dutina | 68 (37) | -0.20 (<-0.3; 0.45) | -0.12 (<-0.3; 0.25) | -5.2 (<-6; 11) |
| Zažívací ústrojí | ||||
| Jícen | 224 (130) | 0.61 (0.15; 1.2) | 1.1 (0.28; 2.0) | 11.1 (2.8; 21) |
| Žaludek | 1,555 (899) | 0.20 (0.04; 0.39) | 2.1 (0.43; 4.0) | 3.2 (0.07; 6.2) |
| Dvojtečka | 206 (122) | 0.54 (0.13; 1.2) | 1.1 (0.64; 1.9) | 12 (6.9; 21) |
| Konečník | 172 (96) | -0.25 (<-0.3; 0.15) | -0.41 (<-0.4; 0.22) | -5.4 (<-6; 3.1) |
| Játra | 722 (408) | 0.59 (0.11; 0.68) | 2.4 (1.2; 4.0) | 8.4 (4.2; 14) |
| Žlučník | 92 (52) | 0.89 (0.22; 1.9) | 0.63 (0.17; 1.2) | 17 (4.5; 33) |
| Slinivka břišní | 163 (103) | -0.11 (<-0.3; 0.44) | -0.15 (<-0.4; 0.58) | --1.9 (<-6; 7.5) |
| Dýchací systém | ||||
| Plíce | 716 (406) | 0.48 (0.23; 0.78) | 2.7 (1.4; 4.1) | 9.7 (4.9; 15) |
| Močový systém | ||||
| Měchýř | 82 (56) | 1.1 (0.2; 2.5) | 0.7 (0.1; 1.4) | 17 (3.3; 34) |
| Ledviny | 36 (18) | -0.02 (<-0.3; 1.1) | -0.01 (-0.1; 0.28) | -0.4 (<-5; 22) |
| Mozek / CNSd | 14 (9) | 5.3 (1.4; 16) | 0.35 (0.13; 0.59) | 62 (23; 100) |
| AERR / SV pro věk při expozici 30 ve věkově konstantním lineárním modelu ERR; bNadměrné absolutní riziko na 10 000 osob ročně; CPrůměrná hodnota EAR vypočítaná z modelu ERR; dPřiřaditelné riziko mezi přeživšími, jejichž odhadovaná dávka je alespoň 0,005 Sv; CNS - centrální nervový systém. | ||||
Další studie na lidech
The BEIR Zpráva VII[2] obsahuje rozsáhlý přehled souborů dat z lidské populace, včetně pracovníků jaderných reaktorů a pacientů léčených radiací. Nedávná zpráva od Cardis et al.[4] popisuje a metaanalýza pro pracovníky reaktorů z několika zemí. Metaanalýza na konkrétních místech rakoviny, včetně prsa, plíce a leukémie.[2] Tyto studie vyžadují úpravy pro fotonová energie, dávka sazba a země původu, jakož i úpravy provedené ve studiích s jednou populací. Tabulka 4 ukazuje výsledky, které jsou odvozeny od Prestona et al.[5] pro metaanalýzu rizik rakoviny prsu u osmi populací, včetně těch, kteří přežili atomovou bombu. Medián ERR se liší o něco více než faktor dva, ale úrovně spolehlivosti výrazně překrývají. Úpravy energie fotonů ani dávkového příkonu a frakcionace nebyly provedeny. Tyto typy analýz dodávají důvěryhodnost hodnocení rizik a ukazují omezení těchto souborů dat.
Zvláštním zájmem NASA je závislost na věku při vystavení projekcí rizika rakoviny s nízkým LET. Zpráva BEIR VII upřednostňuje modely, které vykazují méně než 25% snížení rizika v rozmezí od 35 do 55 let NCRP Zpráva č. 132[6] ukazuje přibližně dvojnásobné snížení v tomto rozmezí.
| Kohorta | Referenční věk pro odhad ERR / Gy | ERR / GyA | Procentní změna za desetiletí ve věku při expozici | Vystavovatel dosažený věk | Pozadí VÁŽENÝ PANEb |
|---|---|---|---|---|---|
| LSS | dosáhl věku 50 let | 2.10 (1.6; 2.8) | Není v ceněb | -2.0 (-2.8; -1.1) | 1.01 (0.9; 1.1) |
| TBO | dosáhl věku 50 let | 0.74 (0.4; 1.2) | Není v ceně | -2.0 (-2.8; -1.1) | 0.96 (0.7; 1.2) |
| TBX | dosáhl věku 50 let | 0.74 (0.4; 1.2) | Není v ceně | -2.0 (-2.8; -1.1) | 0.73 (0.6; 0.9) |
| TVŮJ | dosáhl věku 50 let | 0.74 (0.4; 1.2) | Není v ceně | -2.0 (-2.8; -1.1) | 1.05 (0.7; 1.5) |
| BBD | věk při expozici 25 | 1.9 (1.3; 2.8) | -60% (-71%; -44%) | Není v ceněC | 0.98 (0.8; 1.2) |
| APM | všechny věkové kategorie | 0.56 (0.3; 0.9) | Není v ceně | Není v ceně | 1.45 (1.1; 1.8) |
| HMG | všechny věkové kategorie | 0.34 (0.1; 0.7) | Není v ceně | Není v ceně | 1.07 (0.8; 1.3) |
| HMS | všechny věkové kategorie | 0.34 (0.1; 0.7) | Není v ceně | Není v ceně | 1.05 (0.9; 1.2) |
| A C.I. je v závorkách; bSIR = standardizovaný poměr výskytu; C„Nezahrnuto“ znamená, že se předpokládá, že se riziko nemění s věkem při expozici (dosaženého věku). | |||||
Viz také
Reference
- ^ A b C d Preston, DL; Shimizu, Y; Pierce, DA; Suyama, A; Mabuchi, K (říjen 2003). „Studie úmrtnosti přeživších atomových bomb. Zpráva 13: Úmrtnost na solidní rakovinu a rakovinu: 1950–1997“ (PDF). Radiační výzkum. 160 (4): 381–407. Bibcode:2003RadR..160..381P. doi:10.1667 / RR3049. PMID 12968934. Archivovány od originál (PDF) dne 28. října 2011. Citováno 5. července 2012.
- ^ A b C Výbor pro hodnocení zdravotních rizik z expozice nízkým úrovním ionizujícího záření; Národní rada pro výzkum národních akademií (2006). Zdravotní rizika z expozice nízkým úrovním ionizujícího záření BEIR VII, Fáze 2 ([Online-Ausg.] Ed.). Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-53040-8. Citováno 1. října 2013.
- ^ Preston, DL; Ron, E; Tokuoka, S; Funamoto, S; Nishi, N; Soda, M; Mabuchi, K; Kodama, K (červenec 2007). „Výskyt solidní rakoviny u přeživších atomových bomb: 1958–1998“. Radiační výzkum. 168 (1): 1–64. Bibcode:2007RadR..168 .... 1P. doi:10.1667 / RR0763.1. PMID 17722996.
- ^ Cardis, E; Vrijheid, M; Blettner, M; Gilbert, E; Hakama, M; Hill, C; Howe, G; Kaldor, J; Muirhead, CR; Schubauer-Berigan, M; Yoshimura, T; Bermann, F; Cowper, G; Fix, J; Hacker, C; Heinmiller, B; Marshall, M; Thierry-Chef, I; Utterback, D; Ahn, YO; Amoros, E; Ashmore, P; Auvinen, A; Bae, JM; Bernar, J; Biau, A; Combalot, E; Deboodt, P; Diez Sacristan, A; Eklöf, M; Engels, H; Engholm, G; Gulis, G; Habib, RR; Holan, K; Hyvonen, H; Kerekes, A; Kurtinaitis, J; Malker, H; Martuzzi, M; Mastauskas, A; Monnet, A; Moser, M; Pearce, MS; Richardson, DB; Rodriguez-Artalejo, F; Rogel, A; Tardy, H; Telle-Lamberton, M; Turai, já; Usel, M; Veress, K (duben 2007). „Spolupráce 15 zemí na hodnocení rizika rakoviny u pracovníků záření v jaderném průmyslu: odhady rizik rakoviny souvisejících s radiací“. Radiační výzkum. 167 (4): 396–416. Bibcode:2007RadR..167..396C. doi:10.1667 / RR0553.1. PMID 17388693.
- ^ A b Preston, DL; Mattsson, A; Holmberg, E; Shore, R; Hildreth, NG; Boice JD, Jr (srpen 2002). „Radiační účinky na riziko rakoviny prsu: souhrnná analýza osmi kohort“. Radiační výzkum. 158 (2): 220–35. Bibcode:2002RadR..158..220P. doi:10.1667 / 0033-7587 (2002) 158 [0220: reobcr] 2.0.co; 2. JSTOR 3580776. PMID 12105993.
- ^ NCRP (2000). Zpráva NPRC č. 132: Doporučení ohledně dávkových limitů pro nízkou oběžnou dráhu Země. Bethesda, MD: NCRP. Archivovány od originál dne 4. října 2013. Citováno 5. července 2012.
Tento článek zahrnujepublic domain materiál z Národní úřad pro letectví a vesmír dokument: „Rizika lidského zdraví a výkonnosti u misí pro průzkum vesmíru“ (PDF). (NASA SP-2009-3405, str. 132-134)