Diabetická angiopatie - Diabetic angiopathy

Diabetická angiopatie
SpecialitaDiabetologie, angiologie  Upravte to na Wikidata

Diabetická angiopatie je forma angiopatie spojené s diabetickými komplikacemi.[1] I když to není výlučné, dvě nejběžnější formy jsou diabetická retinopatie a diabetická nefropatie, jehož patofyziologie jsou do značné míry totožné.

Prezentace

Komplikace

Diabetes mellitus je nejčastější příčinou dospělých selhání ledvin celosvětově. Je to také nejčastější příčina amputace v USA, obvykle prsty a chodidla, často v důsledku gangréna, a téměř vždy v důsledku onemocnění periferních tepen. Poškození sítnice (od mikroangiopatie ) je v USA nejčastější příčinou slepoty u dospělých osob.

Patofyziologie

Protože je pro absorpci glukózy nutný inzulín, hyperglykémie u diabetes mellitus nevede k čistému zvýšení intracelulární glukózy ve většině buněk. Chronická dysregulovaná glukóza v krvi u diabetu je však toxická pro buňky vaskulárního endotelu, které pasivně asimilují glukózu. To znamená, že buňky, ve kterých není inzulín vyžadován pro mezibuněčný transport glukózy, zejména pericyty z mikrovaskulatura. Kromě přímého poškození vyvolaného glukózou (např.) glykace, pericyty exprimují enzymy, které přeměňují glukózu na osmologicky[kontrolovat pravopis ]-aktivní metabolity jako např sorbitol což vede k lýze hypertonických buněk.

V průběhu času může smrt pericytu vést ke snížení integrity kapilár; následně dochází k úniku albumin a další proteiny do tekutinových oddílů. Glomeruly ledvin jsou obzvláště citlivé - viz diabetická nefropatie - kde únik bílkovin způsobený pozdní fází angiopatie vede k diagnostice proteinurie a nakonec selhání ledvin. U diabetické retinopatie je konečným výsledkem často slepota v důsledku nevratného poškození sítnice.

Diagnóza

Léčba

Prognóza

Prognóza je obecně špatná pro všechny formy diabetické angiopatie, protože symptomatologie je spojena s pokrokem základní patologie, tj. Pacient v rané fázi vykazuje buď nespecifické příznaky nebo vůbec žádný.

"Diabetická dermopatie „je projevem diabetické angiopatie. Často se vyskytuje na holeň.

K dispozici je také neuropatie; také spojené s diabetes mellitus; typ 1 a 2.

Reference

  1. ^ Holt, Richard I.G .; Cockram, Clive; Flyvbjerg, Allan; Goldstein, Barry J. (2016). Učebnice diabetu. John Wiley & Sons. p. 543. ISBN  9781118924877. Citováno 19. října 2017.

externí odkazy

Klasifikace