Veřejné zdraví zubů - Dental public health
Zubní veřejné zdraví (DPH) je neklinická specializace zubní lékařství která se zabývá prevencí onemocnění ústní dutiny a podporou zdraví ústní dutiny.[1][2] Veřejné zdraví zubů se podílí na hodnocení klíčových potřeb zdraví zubů a přichází s účinnými řešeními ke zlepšení zdraví zubů obyvatel, spíše než jednotlivců.[3]
Prevence je stále důležitější. Nemocem souvisejícím se stomatologií lze z velké části předcházet a pro systémy zdravotní péče v souvislosti s léčbou roste zátěž. Veřejné zdraví zubů se dívá nad rámec role zubního lékaře při léčbě zubních chorob a snaží se snížit poptávku po systémech zdravotní péče přesměrováním zdrojů do prioritních oblastí.[4] Všechny země po celém světě čelí podobným problémům v souvislosti se zubními chorobami. Implementace zásad a zásad se liší podle dostupnosti zdrojů. Podobný veřejné zdraví, porozumění mnoha faktorům, které ovlivňují zdraví napomůže provádění účinných strategií.[4]
Veřejné zdravotnictví se praktikuje obecně prostřednictvím státem sponzorovaných programů, které jsou z velké části zaměřeny na děti veřejných škol ve víře, že jejich vzdělání v ústní hygiena je nejlepší způsob, jak oslovit širokou veřejnost. Vzorem těchto programů v minulosti byla každoroční návštěva zubních lékařů ve škole, kde měli přednášet a demonstrovat správné techniky čištění zubů. V 70. letech vznikl propracovanější program, který zahrnoval týden hodinových lekcí výuky, demonstrací a otázek a odpovědí vedených zubním lékařem a zubním asistentem a za pomoci učitele, který předtím dostal několik hodin návod. Využívány byly také televizní vzdělávací programy v oblasti zubního zdraví, které rodiče měli dodržovat.[5]
Pozadí
Zdá se, že je možné udělat mnohem více, aby jednotlivci pomohli předcházet zubní kaz a onemocnění dásní na základě toho, co je již známo.
I s fluoridace a ústní hygiena, zubní kaz je stále nejčastějším onemocněním souvisejícím se stravou, které postihuje mnoho lidí. Zubní kaz má ekonomický dopad srdeční choroba, obezita a cukrovka.[6]
Zubní kaz lze však snadno zabránit snížením kyselina demineralizace způsobená zbývajícími zubní plak po čištění zůstaly na zubech. Rizikové faktory pro zubní kaz zahrnují fyzické, biologické, environmentální, behaviorální faktory a faktory související se životním stylem, jako je vysoký počet kariogenních bakterie, nedostatečný tok slin, nedostatečný fluorid expozice, špatná ústní hygiena, nevhodné způsoby výživy kojenců a chudoba.[7] Neutralizující kyseliny po jídle a alespoň dvakrát denně čištění zubní pastou s fluoridem pomůže prevenci.
Dutiny se může vyvíjet na jakémkoli povrchu a zub, ale jsou nejčastější uvnitř jamek a trhlin v drážkách na žvýkacích plochách. To je místo, kde kartáček na zuby štětiny a fluorid zubní pasta nemůže účinně dosáhnout.[8]
Nemoci dásní zánět dásní a paradentóza jsou způsobeny určitými typy bakterie které se hromadí ve zbývajících zubní plak. Rozsah onemocnění dásní záleží hodně na citlivosti hostitele.[9]
Denní čištění musí zahrnovat čištění obou zuby a dásně. Efektivní kartáčování samo o sobě zabrání progresi obou zubní kaz a onemocnění dásní. Neutralizující kyseliny po jídle a nejméně dvakrát denně kartáčování fluorované zubní pasta pomůže předcházet zubní kaz. Stimulace sliny flow pomáhá při remineralizace proces zuby Toho lze dosáhnout žvýkáním gumy bez cukru.[7] Použití mezizubního zařízení jednou denně pomůže předcházet onemocnění dásní.[9]
Fisurové tmely naneseno na žvýkací povrchy zuby, blok plaketa před uvězněním uvnitř jam a trhlin. Tmely zefektivňují kartáčování a zabraňují demineralizaci kyselinou a zubní kaz.[10] Dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů sníží tvorbu zubního plaku.[7]
Současná praxe
Kompetence
Americká rada pro zubní veřejné zdraví (ABDPH) vytvořila seznam kompetencí, které mají zubní specialisté na veřejné zdraví sledovat.[11] Specialisté na zubní veřejné zdraví jsou vybranou skupinou certifikovaných zubních lékařů. 10 kompetencí umožňuje růst a učení jednotlivců a stanoví očekávání do budoucna. Výhodou designu je, že jsou implementovatelné na globální úrovni. Seznam je pravidelně aktualizován.[11]
Kompetence 1998 | Nové kompetence |
---|---|
1. Plánujte programy orálního zdraví pro populace | 1. Spravovat programy orálního zdraví pro zdraví populace |
2. Vyberte intervence a strategie pro prevenci a kontrolu orálních chorob a podporu orálního zdraví | 2. Prokázat etické rozhodování v praxi veřejného zdraví zubů |
3. Rozvíjet zdroje, implementovat a spravovat programy orálního zdraví pro populace | 3. Vyhodnoťte systémy péče, které mají vliv na zdraví ústní dutiny |
4. Začlenit etické standardy do programů a činností ústního zdraví | 4. Navrhnout systémy dozoru pro měření orálního zdravotního stavu a jeho determinantů |
5. Vyhodnoťte a sledujte systémy dodávky zubní péče | 5. Komunikovat o otázkách ústního a veřejného zdraví |
6. Navrhněte a pochopte použití systémů dozoru ke sledování zdraví ústní dutiny | 6. Vede spolupráci v otázkách ústního zdraví a veřejného zdraví |
7. Komunikujte a spolupracujte se skupinami a jednotlivci na otázkách ústního zdraví | 7. Zasazovat se o politiku, právní předpisy a předpisy v oblasti veřejného zdraví za účelem ochrany a podpory zdraví ústní dutiny a celkového zdraví |
8. Obhajuje politiku, legislativu a předpisy v oblasti veřejného zdraví za účelem ochrany a podpory zdraví ústní dutiny a celkového zdraví | 8. Kriticky posoudit důkazy k řešení problémů s orálním zdravím pro jednotlivce i populace |
9. Kritika a syntéza vědecké literatury | 9. Provádět výzkum zaměřený na řešení problémů orálního a veřejného zdraví |
10. Navrhovat a provádět populační studie k zodpovězení otázek orálního zdraví a veřejného zdraví | 10. Začlenit sociální determinanty zdraví do praxe zubního zdraví |
Rozsah
Mezi hlavní oblasti činnosti veřejného zdraví zubů patří:
- Orální zdravotní dohled
Národní systém dozoru nad orálním zdravím (NOHSS) je navržen tak, aby sledoval účinky onemocnění ústní dutiny na populaci a také sledoval, jak je poskytována péče o ústní dutinu. Dále je průběžně kontrolován stav fluoridace vody na státní i národní úrovni [12]
- Posuzování důkazů o ústním zdraví a zubních zákrocích, programech a službách
- Vypracování a provádění politiky a strategie
- Zlepšení zdraví ústní dutiny
- Zdraví a ochrana veřejnosti
- Rozvoj a sledování kvalitních zubních služeb
- Informace o veřejném zdraví zubů
- Akademické zubní veřejné zdraví
- Role ve zdravotnických službách
Zásady
Zubní zdraví se zabývá podporou zdraví celé populace a zaměřuje se spíše na akci na úrovni komunity než na individuální klinický přístup. Zubní veřejné zdraví je širokým tématem, jehož cílem je rozšířit škálu faktorů, které ovlivňují zdraví ústní dutiny, a nejúčinnější prostředky prevence a léčby těchto zdravotních problémů.[4]
Kritéria pro určení problému veřejného zdraví
Aby bylo možné řádně zvládnout zdravotní problém, je důležité, aby existovala sada pravidel nebo kritérií, která je třeba dodržovat a která určují, co je definováno jako problém veřejného zdraví a jaký je nejlepší způsob řešení zdravotních problémů v komunitách. Při řešení problémů v oblasti veřejného zdraví je třeba vzít v úvahu následující otázky:
Jaká je prevalence stavu? |
---|
Jaká je prevalence zdravotního problému? |
Je nemoc rozšířená? |
Kdo má nemoc? |
Jaké procento populace je ovlivněno? |
Jaké je rozšíření nemoci v komunitě? |
Zvyšuje se nebo klesá prevalence? |
Jaký je dopad stavu na individuální úrovni? |
---|
Jak závažné jsou účinky nemoci na pacienta? |
Umírají kvůli tomu lidé? |
Trpí bolestí, nepohodlí nebo ztrátou funkce? |
Mohou vykonávat své běžné sociální role? |
Je jim z důvodu jejich problému bráněno ve škole nebo v zaměstnání? |
Jaký je dopad na širší společnost? |
---|
Jaké jsou náklady na zdravotní péči při léčbě onemocnění? |
Kolik času lidé odvádějí z práce, aby získali léčbu a péči? |
Jaké dopady má podmínka na ekonomickou výkonnost a produktivitu země? |
Jakým podmínkám je možné předcházet a účinně léčit? |
---|
Je přirozená historie nemoci plně pochopena? |
Lze rozpoznat raná stadia podmínek? |
Pokud ano, existují zásahy, které lze provést, aby se zastavil postup nemoci? |
Pokud to bude postupovat, je k dispozici účinná léčba? |
Jakmile budou tyto otázky zodpovězeny, lze určit způsob řešení problému veřejného zdraví při ochraně populace.
Přístupy k prevenci
Fluoridace pitné vody
Fluoridace vody je implementace umělé fluorid ve veřejných vodovodech se záměrem zastavit progresi zubních chorob.[14] Fluorid má schopnost interferovat s procesem demineralizace a remineralizace, ke kterému dochází na povrchu zubu, a zlepšuje příjem minerálů, když úroveň pH může klesnout pod neutrální úroveň pH.[15]
Tento úspěch byl realizován prostřednictvím rozvoje veřejného zdraví v 19., 20. století a vedl do 21. století. Výzkum účinků fluorid na zuby začala kvůli obavám z přítomnosti zubní fluoróza.[16]
Mnoho klinických případových studií proběhlo na počátku 20. století. První klinická studie, která se objevila, se však datuje do 19. století, kdy Denninger provedl studii předepisující děti a těhotné ženy s fluorid vápenatý.[15] Z tohoto soudu to bylo uznáno fluoridy význam na zubní tkáň a od tohoto bodu bylo provedeno mnoho klinických studií [14]Po těchto studiích bylo jasné uznání pozitivního výsledku na zubních tkáních a projekty ve fluoridaci vody získaly značný význam.
Vývoj umělých fluoridace vody začala v roce 1945 v Grand rapid Michigan, následovala Newburgh v New Yorku a Evanston v Illinois.[17] V roce 1955 vyzkoušely tři města Watford, Kilmarnock a Anglesey implementační schéma fluorizace vody.[14] V roce 1960 Irská republika zavedla veškeré veřejné dodávky vody umělou fluoridovanou vodou a o čtyři roky později ji rozšířila do hlavních měst Dublinu a Corku.[14]
V současné době má systémy fluorované vody zavedeno 40 zemí. Fluorid je stále ještě plně implementován v celé populaci, pokrok se však pomalu zlepšuje a přístup je stále častější.[14]

Země | Populace fluoridovanou vodou |
---|---|
Argentina | 21% |
Austrálie | 61% |
Brazílie | 41% |
Kanada | 43% |
Chile | 40% |
Columbia | 80% |
Hongkong | 100% |
Izrael | 75% |
Malajsie | 70% |
Nový Zéland | 61% |
Panama | 18% |
Irská republika | 73% |
Singapur | 100% |
Španělsko | 10% |
Spojené království | 10% |
Spojené státy | 74.4% [18] |
Pracovní příležitosti zaměřené na prevenci
Metody prevence, jako je podpora zdraví ústní dutiny, začaly vzděláváním lékařů a populace ve strategiích podpory zdraví. Od poloviny 19. století se praxe orálního zdraví točí spíše kolem prevence a vzdělávání než od léčby nemocí.[19] Toto vzdělávání může být zaměřeno na zubní lékaře a na širší populaci, která by mohla mít zájem.
Ve vzdělávání rozvojových lékařů po celém světě došlo ke změně zaměření. První zubní škola byla vyvinuta v roce 1828 [20] a následovalo stále rostoucí pole praxe. Stomatologická praxe začala s hlavním zaměřením na léčbu orálních onemocnění a rozdělila se do širokého rozsahu praxe s mnoha zapojenými zubními povoláními.
Nejběžnější formou zubních lékařů jsou buď obecné zubaři, terapeuti orálního zdraví, zubní terapeuti a dentální hygienista. Na přání mohou někteří z těchto lékařů vyhledat další zkušenosti s projekty, které mohou pomoci zubnímu veřejnému systému při zvyšování povědomí o prevenci zubních chorob.[21]
Prevence orálního zdraví je současnou formou praxe mnoha lékařů. Protože vzdělávání v péči o ústní dutinu pro populaci je nyní považováno spíše za lepší řešení než za léčbu nemocí. Vysokoškolské vzdělávání v zubním lékařství nyní rozvíjí kliniky zaměřené na vzdělávání pacientů, vzdělávání komunity a širší populace s využitím různých přístupů.[19]
Přístupy k propagaci
Oral Health Promotion nastiňuje strategie pro zlepšování a vzdělávání široké veřejnosti o tom, jak mohou lépe využívat zlepšení a udržení svého současného zdraví ústní dutiny. Podpora orálního zdraví je součástí vládních i soukromých pobídek k vytvoření zdravější a vzdělanější generace jednotlivců.[22]
Jedná se o devět klíčových zásad používaných při podpoře zdraví ústní dutiny: [23]
Zplnomocnění | Jednotlivcům, skupinám a komunitám je poskytována schopnost vykonávat větší kontrolu nad osobními, socioekonomickými a environmentálními faktory prostřednictvím intervencí, které ovlivňují jejich zdraví v ústech. |
Účastnický | Klíčové zúčastněné strany, které jsou investovány do intervenčního programu, by se měly aktivně účastnit fází plánování, provádění a hodnocení intervencí. |
Holistický | Při širokém intervenčním přístupu by měla být brána v úvahu společná rizika a podmínky zdraví ústní dutiny, obecné zdraví a nerovnosti. |
Meziodvětvový | Spolupráce mezi všemi příslušnými agenturami a odvětvími je prvořadá, protože umožňuje implementaci zlepšení zdraví ústní dutiny do širší agendy veřejného zdraví. |
Spravedlnost | Při plánování intervencí pro zlepšení zdraví ústní dutiny je důležité klást důraz na nerovnosti zdraví ústní dutiny. |
Důkazní základna | Budoucí intervence zlepšování zdraví ústní dutiny by měly být prováděny prostřednictvím stávajících znalostí o účinnosti a správné praxi zdraví ústní dutiny. |
Udržitelného | Míra, zda lze jednotlivce, skupiny a komunity dosáhnout dlouhodobého zlepšení zdraví ústní dutiny, lze zachovat. |
Multi-strategie | Je nezbytné provést řadu doplňkových akcí, jako jsou veřejné politiky v oblasti zdraví, rozvoj komunity a změna životního prostředí, aby bylo možné reagovat na základní determinanty zdraví ústní dutiny. |
Hodnocení | Měly by být k dispozici adekvátní zdroje ve spojení s vhodnými metodami pro účinné hodnocení intervencí v oblasti ústního zdraví. |
Existují tři důležité způsoby, jak dosáhnout podpory zdraví ústní dutiny, což se děje zaměřením na determinanty zdraví ústní dutiny, účastí v komunitě a implementací strategického přístupu, který zahrnuje řadu doplňkových akcí.[23]
Determinanty zdraví ústní dutiny
Podpora orálního zdraví se zaměřuje na individuální chování, Socioekonomický status a faktory prostředí. Základní determinanty, které mohou také ovlivnit zdraví ústní dutiny, včetně konzumace vnějších cukrů jiných než mléka, konzumace alkoholu a kouření.[23]
Schopnost odstranit zubní plak, vystavení fluorid a přístup ke kvalitní péči o chrup může ovlivnit způsoby, jakými jsou výše uvedené základní faktory, a lze jej upravit podle potřeb jednotlivce k dosažení optimálního zdraví ústní dutiny.[23] Způsoby, jakými může podpora zdraví ústní dutiny minimalizovat účinky těchto determinantů;
- Podpora zdravého stravování.
- Výuka efektivních postupů ústní hygieny.
- Podpora používání místního fluoridu k prevenci a kontrole zubní kaz.
- Usnadnění včasného přístupu k preventivním zubním službám.[24]
Je také důležité si uvědomit, že tyto faktory jsou také ovlivňovány sociálně-politickými úvahami, které jsou mimo kontrolu většiny jednotlivců.[23]
Účast komunity je klíčovým faktorem při podpoře zdraví ústní dutiny. Meziodvětvová spolupráce je tam, kde jsou do partnerství zapojeny příslušné agentury a sektory za účelem identifikace klíčových problémů orálního zdraví a implementace nových metod ke zlepšení orálního zdraví.[23]
The Světová zdravotnická organizace se dohodla na přístupu podpory zdraví jako základu pro strategie a politiky zlepšování zdraví ústní dutiny pro populaci. Podpora orálního zdraví je založena na zásadách rámce, Charta v Ottawě. K dosažení podpory zdraví ústní dutiny je uvedeno pět oblastí činnosti; budování veřejné politiky v oblasti zdraví, vytváření podpůrného prostředí, posilování činnosti komunity, rozvoj osobních dovedností, přeorientování zdravotnických služeb.[22]
Výzkumné studie v oblasti veřejného zdraví zubů
Orální zdraví v domovech péče
Studie zkoumající účinnost vzdělávání zaměstnanců v oblasti ústní péče na zlepšování zdraví ústních dutin obyvatel domovů s pečovatelskou službou zjistila, že navzdory vzdělávání a školení pracovníků v péči jim určité přetrvávající překážky bránily v provádění nezbytné denní péče o ústní hygienu pro obyvatele. Mezi nejčastěji uváděné překážky v péči patřil špatný dech obyvatel, nedostatečný čas na provádění péče o ústní dutinu a nespolupracující obyvatelé, kteří nevnímají nutnost péče o ústní dutinu.[25]
Další studie o účincích vzdělávacích intervencí na zdraví ústní dutiny pro zaměstnance pečovatelského ústavu nebo obyvatele, nebo obojí, pro udržení nebo zlepšení zdraví ústní dutiny pro obyvatele pečovatelského domu, ukazuje nedostatečné podpůrné důkazy.[26]
Školní screeningové programy
Vědci dospěli k závěru, že není jasné, zda školní screeningové programy zlepšují docházku do EU zubař. Školní screeningové iniciativy s připojenými pobídkami, jako je bezplatná léčba, mohou být užitečné při zlepšování zdraví ústní dutiny u dětí.[27]
Individuální poradenství v oblasti ústní hygieny poskytované v zubním prostředí pro zdraví ústní dutiny
Individuální poradenství v oblasti ústní hygieny (OHA) se často poskytuje pravidelně, aby motivovalo jednotlivce a zlepšilo zdraví ústní dutiny. Stále však není jasné, zda je individuální OHA v zubním prostředí účinná při zlepšování zdraví ústní dutiny.[28] Navzdory zvýšeným vzdělávacím programům ústní hygieny ve školách kvůli vyšší kvalitě života však dochází ke zvýšenému příjmu zpracovaných potravin, zejména sladených nápojů.[29] Příznivému účinku zvýšené úrovně vzdělávání v oblasti zubního zdraví může čelit nutriční chování, zejména příjem sladkostí a nízká návštěvnost pravidelných prohlídek zubních ordinací a nedostatečná praxe v oblasti orálního zdraví (čištění zubů), která generuje stále zvýšenou prevalenci kazu a index DMFT v dospívající.[30] Nepravidelná zubní prohlídka a sladké stravovací návyky byly spojeny s vysokou prevalencí výskytu zubních stavů, jak je hodnoceno indexem Decayed, Missing (kvůli kazu) a Filled Teeth (DMFT).
Příklady
Austrálie
Časový plán dávek pro děti (CDBS)
- Vládou financovaný program, který poskytuje pomoc se základními zubními službami pro děti ve věku 2–17 let. Poskytované služby zahrnují: vyšetření, zubní rentgenové záření, čištění, fisurové tmely, výplně, extrakce a kořenové kanálky
- The CDBS je testován prostředek, ti, kteří mají nárok, mají nárok na 1 000 $ výše uvedené léčby po dobu dvou let.[31]
Chcete-li zjistit, zda je dítě způsobilé, rodiny se mohou obrátit na Oddělení sociálních služeb [31]
Národní dohoda o partnerství pro veřejné zubní služby pro dospělé
- Jako součást Národní dohoda o partnerství pro veřejné zubní služby pro dospělé, v letech 2015–2016 bylo poskytnuto 155 milionů $ na obsluhu přibližně 178 000 dospělých pacientů na veřejnosti
- Dne 15. Prosince 2016 poskytla. Dalších 320 milionů USD Australská vláda pro zubní služby pro dospělé dospělé pacienty; financování má trvat tři roky.[31]
Autonomní oblast Madeira - Portugalsko
V roce 1985 zavedli tři zubaři se sponzorstvím plukovníka Joy Wheeler Dow, Jr. program orálního zdraví v autonomní oblasti Madeira s pomocí pěti asistentů.
Čtyřletý program oslovil 15 000 dětí na hlavním ostrově a v Porto Santo a zahrnoval hodiny výuky hygieny ústní hygieny, informační literaturu včetně filmů, čtrnáctidenní výplachy ústy a fluoridové stoly ve spolupráci s učiteli školy.
Během tohoto období byla provedena studie využívající Světová zdravotnická organizace (WHO) Plán kombinovaného hodnocení orálního zdraví (CPTIN), jehož výsledkem je závěrečná zpráva, kde bylo zjištěno, že došlo ke snížení potřeby výplní o 44%, snížení potřeby extrakcí o 40%, zatímco u populace dětí bez kazu vzrostl z původních 1% na 5%.
Spojené království
Stomatologie National Health Service (NHS)
Národní zdravotní služba (NHS) je název služeb veřejného zdraví v Anglii, Skotsku a Walesu a je přímo financován z zdanění. Služby stomatologie jsou k dispozici všem bez ohledu na jejich bohatství. Aby bylo možné vyhledat zubaře NHS Zubař NHS ve vašem okolí Některé kliniky nemusí mít kapacitu přijímat nové pacienty, takže se mohou objevit seznamy čekajících.[32]
- Dostupnost léčby
Veškeré ošetření považované za nezbytné pro udržení optimálního zdraví ústní dutiny bude poskytováno zubním lékařem, avšak ne všechna ošetření budou financována Stomatologií NHS a budou za ně účtovány soukromé poplatky.[32]
- Poplatek
Stomatologie prováděna pod Stomatologie NHS bude zahrnovat poplatky, ale jsou silně dotovány vládou, níže jsou některé informace, které vysvětlují, jak systém poplatků funguje, je vyžadován pouze jeden poplatek za léčebnou kúru bez ohledu na počet potřebných schůzek [32]
Průběh péče | Poplatek | Zahrnuto ošetření |
---|---|---|
Nouzový | £20.60 | To se vztahuje pouze na léčbu zahrnující bolest na konkrétním zubu |
Pásmo 1 | £20.60 | To zahrnuje nejzákladnější péči včetně vyšetření, rentgenových paprsků a v případě potřeby vodního kamene a leštidla, fisurových tmelů a aplikace fluoridů |
Pásmo 2 | £56.30 | Tento pás zahrnuje všechny výše uvedené a veškeré další regenerační ošetření, včetně náhrad, kořenových kanálků a také extrakcí |
Pásmo 3 | £244.30 | Pokud je výše uvedené ošetření považováno za nezbytné, spolu s dalšími laboratorními pracemi, včetně korunek, můstků a zubních náhrad |
Nepál
Nepálská populace je z hlediska zdraví ústní dutiny více znevýhodněna než západní společnosti. Výhodou zavedení zdravotního pojištění je pomoc velkému počtu lidí s podobnými riziky sdílením financování.[33] V Nepálu je zavádění zdravotního pojištění obtížné kvůli omezené nabídce finančních prostředků. Pomoc rodinám při přístupu ke zdravotní péči „odstranění přímých plateb je nutné, ale samo o sobě nestačí; náklady na dopravu a ztrátu příjmu mohou mít větší dopad než přímé platby za služby “, je třeba vzít v úvahu.[33]
Vzdělání

- Počet zubních profesionálů vyrobených z terciárního vzdělávání se v Nepálu v průběhu let zvýšil, ale ve srovnání se zbytkem světa zůstává nízký. V roce 2000 pracovalo v pracovní síle přibližně pouze 100 zubních lékařů, což se v současnosti zvýšilo na 240.[34]
- Nepál nyní využívá dentální hygieničky, terapeuty a terapeuty pro orální zdraví ke zlepšení přístupu k ošetření zubů.[35]
- Ke zvýšení povědomí o základních zubních problémech ve vzdálených oblastech se využívají programy, jako je školení venkovských žen o podpoře zdraví ústní dutiny.[36]
Zubní terénní program
- Pokusy o zmenšení rozdílu ve zdraví zubů Nepálců prostřednictvím dobrovolnické práce poskytují orální zdravotní péči a základní ošetření malým vesnicím.
- Poskytované služby zahrnují pokyny pro ústní hygienu, distribuce zubního kartáčku zdarma a zubní pasty s obsahem fluoridů, aplikace fluoridového gelu, aplikace těsnicího prostředku, screening a vytyčení plánu léčby pod dohledem zubaře, škálování, plnění, extrakce, předepisování léků a bezplatná distribuce léků
Další informace najdete na webu Informační přehled Kolem dobrých lidí
Raná historie
Nejdříve známá osoba identifikovaná jako zubní lékař pochází z roku 2600 př. N.l., egyptský písař uvádí, že byl „největším z těch, kteří se zabývají zuby a lékaři“

- 1500BC- egyptský Ebers papyrus vysvětluje orální onemocnění a nabízí recept na posílení zuby a dásně
- 9. století nl - Arabové diskutovali o péči zuby spíše než extrakce a nahrazení. Hygiena úst byla zavedena malou dřevěnou tyčinkou
- Pozdní 1400 - První zubní kartáček vynalezli Číňané
- 1723 - Francouzský chirurg popisuje komplexní systém péče o zubní lékařství včetně regeneračních technik a rekonstrukce zubních náhrad
- 1791 - První zubní ošetření dostupné pro chudé, se sídlem v New Yorku
- 1840 - Byla založena první národní zubní organizace na světě
- 1861- Philadelphian charitativní nemocnice nabízí zubní služby
- 1865 - vůbec první dětská zubní klinika, se sídlem v Německo
- 1867 - Boston otevřel svou první zubní kliniku s nízkými příjmy
- 1884- Termín Ústní hygiena přijde, když ML Rhein požádá zubaře, aby naučili pacienty, jak si čistit zuby
- 1890 - výbor v Anglie prováděla propagaci hygieny ústní dutiny ve školách
- 1989 - Silný slogan „Čistý zub se nikdy nerozpadá“ pomáhá zlepšovat standardy hygieny úst
- 1931- Fluorid je identifikován
- 1945 - vůbec první fluoridace vody
- 1969- Světová zdravotnická organizace (WHO) zřizuje databázi, která shromažďuje informace o zdraví zubů a jejich potřebách
- 1996- Program profilu země / oblasti WHO pro orální zdraví (CAPP) je založena tato online databáze, která poskytuje informace o službách orálního zdraví v jednotlivých zemích a míře orálních chorob
Viz také
- Zdraví
- Dýchání ústy
- Měsíc národního úsměvu
- Povinné nazální dýchání
- Veřejné zdraví
- Preventivní zdravotní péče
- Fluoridace vody
Reference
- ^ „Zubní veřejné zdraví“. Kariéra NHS.
- ^ „Program pobytu“. Škola zubního lékařství. Škola zubního lékařství CWRU. 2017. Archivovány od originál dne 13. 8. 2016.
- ^ „Zubní program pro veřejné zdraví“. Florida ministerstvo zdravotnictví. 2017.
- ^ A b C d E F G Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2013). Základní zubní veřejné zdraví (2. vyd.). Velká Británie: Oxford University Press.
- ^ Tyack D. Zdravotní a sociální služby na veřejných školách: Historické perspektivy. Budoucnost dětí. 2017.
- ^ Listl S, Galloway J, Mossey PA, Marcenes W (říjen 2015). „Globální ekonomický dopad zubních chorob“. Journal of Dental Research. 94 (10): 1355–61. doi:10.1177/0022034515602879. PMID 26318590.
- ^ A b C Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (leden 2007). "Zubní kaz". Lanceta. 369 (9555): 51–9. doi:10.1016 / S0140-6736 (07) 60031-2. PMID 17208642.
- ^ Kluss R (2015). „Co způsobuje zubní kaz?“. Absolutní úsměv.
- ^ A b Axelsson P, Lindhe J (květen 1978). "Vliv kontrolovaných postupů ústní hygieny na kaz a periodontální onemocnění u dospělých". Journal of Clinical Periodontology. 5 (2): 133–51. doi:10.1111 / j.1600-051x.1978.tb01914.x. PMID 275282.
- ^ Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, Donly K, Feigal R, Gooch B a kol. (Březen 2008). „Klinická doporučení založená na důkazech pro použití těsnicích hmot pro důlní a praskliny: zpráva Americké rady pro zubní asociace pro vědecké záležitosti“. Journal of the American Dental Association. 139 (3): 257–68. doi:10.14219 / jada.archive.2008.0155. PMID 18310730.
- ^ A b C Altman D, Mascarenhas AK (září 2016). „Nové kompetence pro zubního specialistu na veřejné zdraví 21. století“. Journal of Public Health Dentistry. 76 Suppl 1: S18 – S28. doi:10.1111 / jphd.12190. PMID 27990679.
- ^ „National Oral Health Surveillance System (NOHSS)“. Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. 2017.
- ^ Gulliford M, Tan CC, Karim QA, eds. (Únor 2015). Oxfordská učebnice globálního veřejného zdraví. USA: Oxford University Press.
- ^ A b C d E F Mullen J (říjen 2005). "Historie fluorizace vody". British Dental Journal. 199 (7 doplňků): 1–4. doi:10.1038 / sj.bdj.4812863. PMID 16215546.
- ^ A b Fejerskov O, Nyvad B, Kidd E (2015). Zubní kaz (1. vyd.). Chichester, West Sussex: Wiley Blackwell.
- ^ Capper S (2007). „Recenze knihy: Tichá vítězství: Historie a praxe veřejného zdraví v Americe dvacátého století“. Poptávka. 44 (1): 128–129. doi:10.5034 / poptávkajrnl_44.1.128.
- ^ Lennon MA (září 2006). „Jeden z milionu: první komunitní pokus o fluoridaci vody“. Bulletin Světové zdravotnické organizace. 84 (9): 759–60. doi:10,2471 / blt.05.028209. PMC 2627472. PMID 17128347.
- ^ „Statistika fluorizace vody za rok 2014, komunální fluorace vody“. Orální zdraví. Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. 2017.
- ^ A b Satur J (2005). „Rozvoj profese zubní terapie“. Australští zubní a orální zdravotní terapeuti.
- ^ Owen LK, vyd. (1999). Slovník historických míst v Ohiu. 2. Somerset: St. Clair Shores. s. 1217–1218.
- ^ "Dentální hygienista". Ada.org. 2017.
- ^ A b „Milníky v prohlášeních o podpoře zdraví z globálních konferencí“ (PDF). Světová zdravotnická organizace (WHO). 2009.
- ^ A b C d E F G Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2017). Základní zubní veřejné zdraví (2. vyd.). Velká Británie: Oxford University Press. p. 102. ISBN 978-0-19-967937-9.
- ^ Ministerstvo zdravotnictví. Podpora orálního zdraví Sada nástrojů na pomoc při vývoji, plánování, implementaci a hodnocení podpory orálního zdraví na Novém Zélandu. Nový Zéland: Ministerstvo zdravotnictví; 2017.
- ^ Le P, Dempster L, Limeback H, Locker D (listopad 2012). „Zlepšování ústního zdraví obyvatel prostřednictvím vzdělávání zaměstnanců v pečovatelských domech“. Zvláštní péče v zubním lékařství. 32 (6): 242–50. doi:10.1111 / j.1754-4505.2012.00279.x. PMID 23095067.
- ^ Albrecht M, Kupfer R, Reissmann DR, Mühlhauser I, Köpke S a kol. (Cochrane Oral Health Group) (září 2016). „Edukační intervence orálního zdraví pro zaměstnance a obyvatele pečovatelských domů“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD010535. doi:10.1002 / 14651858.CD010535.pub2. PMC 6457754. PMID 27689868.
- ^ Arora, Ankita; Khattri, Shivi; Ismail, Noorliza Mastura; Kumbargere Nagraj, Sumanth; Prashanti, Everyempati (21. prosince 2017). „Školní screeningové programy pro orální zdraví“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD012595. doi:10.1002 / 14651858.CD012595.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6485978. PMID 29267989.
- ^ Soldani FA, Lamont T, Jones K, Young L, Walsh T, Lala R, Clarkson JE a kol. (Cochrane Oral Health Group) (říjen 2018). „Individuální poradenství v oblasti ústní hygieny poskytované v zubním prostředí pro zdraví ústní dutiny“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 10: CD007447. doi:10.1002 / 14651858.CD007447.pub2. PMC 6516798. PMID 30380139.
- ^ Graça, Sandra R .; Albuquerque, Teresa S .; Luis, Henrique S .; Assunção, Victor A .; Malmqvist, Sebastian; Cuculescu, Marian; Slusanschi, Oana; Johannsen, Gunnar; Galuscan, Atena; Podariu, Angela C .; Johannsen, Annsofi (2019-09-30). „Znalosti o ústním zdraví, vnímání a návyky adolescentů z Portugalska, Rumunska a Švédska: srovnávací studie“. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry. 9 (5): 470–480. doi:10.4103 / jispcd.JISPCD_194_19. ISSN 2231-0762. PMC 6792312. PMID 31620380.
- ^ Tudoroniu, Cosmin; Popa, Monica; Iacob, Simona Maria; Pop, Anca Lucia; Năsui, Bogdana Adriana (leden 2020). „Korelace výskytu zubního kazu, chování orálního zdraví a sladkostí, výživové návyky mezi 10 až 19letými rumunskými dospívajícími v Cluj-Napoca“. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18): 6923. doi:10,3390 / ijerph17186923.
- ^ A b C "Ministerstvo zdravotnictví". 2017.
- ^ A b C d „Pomoc se zdravotními náklady“. Anglie: National Health Servies. 2017.
- ^ A b Knevel R, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (srpen 2017). „Vnímání nepálských studentů dentální hygieny a zubního lékařství vůči profesi dentální hygienistky“. International Journal of Dental Hygiene. 15 (3): 219–228. doi:10.1111 / idh.12192. PMID 26756212.
- ^ Knevel RJ, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (prosinec 2015). „Nepálská dentální hygiena a motivace studentů při volbě povolání po ukončení studia: popisné průřezové srovnání“. BMC lékařské vzdělání. 15: 219. doi:10.1186 / s12909-015-0500-5. PMC 4676855. PMID 26655045.
- ^ Knevel RJ, Luciak-Donsberger C (únor 2009). „Výuka dentální hygieny v Nepálu“. International Journal of Dental Hygiene. 7 (1): 3–9. doi:10.1111 / j.1601-5037.2008.00338.x. PMID 19215305.
- ^ Knevel RJ (listopad 2010). „Školení venkovských žen s cílem zlepšit přístup k programům povědomí o ústním zdraví ve vzdálených vesnicích v Nepálu“. International Journal of Dental Hygiene. 8 (4): 286–93. doi:10.1111 / j.1601-5037.2010.00481.x. PMID 20961385.
- ^ Hiremath S. Učebnice preventivního a komunitního zubního lékařství. 2. vyd. Elsevier Indie; 2011.