Kořenový kanál - Root canal

Kořenový kanál
Detaily
Identifikátory
latinský	Canalis radicis dentis
Pletivo	D014092
TA98	A05.1.03.049
TA2	932
FMA	55674
	Anatomická terminologie [upravit na Wikidata ]

A kořenový kanál je přirozeně se vyskytující anatomický prostor v kořeni a zub. Skládá se z buničina (v koronální části zubu), hlavní kanál (kanály) a složitější anatomické větve, které mohou spojovat kořenové kanály navzájem nebo s povrchem kořene.

Struktura

Ve středu každého zubu je dutá oblast, ve které jsou umístěny měkké tkáně, tak jako nerv, cévy, a pojivová tkáň. Tato dutá oblast obsahuje relativně široký prostor v koronální části zubu zvané buničina. Tyto kanály procházejí středem kořenů, podobně jako grafit prochází tužkou. Buničina přijímá výživu krevními cévami a smyslové nervy přenášet signály zpět do mozku. Zub může být zmírněn bolestí, pokud dojde k nevratnému poškození dřeně, úpravou kořenových kanálků.

Anatomie kořenového kanálu se skládá z buničiny a kořenových kanálků. Oba obsahují zubní dřeň. Menší větve, označované jako doplňkové kanály, se nejčastěji nacházejí poblíž kořenového konce (vrchol), ale lze je narazit kdekoli po délce kořene. Celkový počet kořenových kanálků na zub závisí na počtu kořenů zubu v rozmezí od jednoho do čtyř, pěti nebo více v některých případech. Někdy je na jeden kořen více než jeden kořenový kanál. Některé zuby mají proměnlivější vnitřní anatomii než jiné.

Za hlavní příčinu selhání léčby kořenových kanálků se považuje neobvyklý tvar kořenových kanálků, složité větvení (zejména existence vodorovných větví) a více kořenových kanálků. (např. pokud sekundární kořenový kanál zůstane bez povšimnutí zubaře a není vyčištěn a zapečetěn, zůstane infikován, což způsobí selhání léčby kořenového kanálu).

Systém kořenových kanálků

Specifické rysy a složitost vnitřní anatomie zubů byly důkladně prostudovány. Hess pomocí techniky replik na tisících zubů již v roce 1917 objasnil, že vnitřní prostor zubních kořenů je často komplexní systém složený z centrální oblasti (kořenové kanálky s kulatým, oválným nebo nepravidelným tvarem průřezu) a postranní části (žebra, anastomózy a kanály příslušenství). Ve skutečnosti může tato boční složka představovat relativně velký objem, což je výzvou pro fázi čištění přístrojové procedury, protože tkáňové zbytky vitální nebo nekrotické dřeně, stejně jako infekční prvky, nejsou v těchto oblastech snadno odstranitelné. Obraz kořenových kanálků, které mají hladký, kuželovitý tvar, je tedy obecně příliš idealistický a podceňuje dosah přístrojového vybavení kořenových kanálků.

Obsah

Postupy pro kořenový kanál

Prostor uvnitř kořenových kanálků je vyplněn vysoce vaskularizovaným, uvolněná pojivová tkáň, volala zubní dřeň. Zubní dřeň je tkáň, z níž dentin část zubu je složena. Zubní dřeň pomáhá úplné tvorbě sekundární zuby (zuby dospělých) jeden až dva roky po erupci do úst. Zubní dřeň také vyživuje a hydratuje strukturu zubu, díky čemuž je zub pružnější, méně křehký a méně náchylný k lomu při žvýkání tvrdých potravin. Kromě toho zubní dřeň poskytuje senzorickou funkci za tepla i za studena.

Variace

Dužina kořenových kanálků odstraněna, vyčištěna a připravena k plnění a umístění a koruna

Kořenové kanály s oválným průřezem se nacházejí v 50–70% kořenových kanálků. Kromě toho jsou kanály s průřezem „ve tvaru slzy“ běžné, když jeden kořen obsahuje dva kanály (jak je tomu například u dalšího mezialového kořene pozorovaného u dolních stoliček), jemnosti, které lze obtížněji ocenit na klasický rentgenové snímky.

Nedávné studie ukázaly, že použití cone-down CT dokáže detekovat příslušenství kanály, které by byly zmeškány ve 23% případů, což může vést k apikálnímu paradentóza. Horní stoličky zejména mají predispozici k tomu, že mají okultní vedlejší kanál téměř u poloviny pacientů.^[1]

Klinický význam

Kořenový kanál je také hovorový termín pro zubní operaci, endodontická terapie, přičemž buničina je vyčištěna, prostor dezinfikován a poté vyplněn.

Při rotaci nikl titan (NiTi) soubory jsou používány v kanálech s plochým oválným nebo slzným průřezem, je vytvořen kruhový otvor díky rotačnímu působení kovu. Také malé dutiny v kanálu, jako je bukální nebo lingvální v zubu nemusí být vybrání, což může při dezinfekci zanechat zbytkové onemocnění.

Tkáň nebo biofilm zbytky podél těchto neinstrumentovaných vybrání mohou vést k selhání v důsledku nedostatečné dezinfekce a neschopnosti správně uzavřít prostor kořenových kanálků. Proto by měl být biofilm běžně odstraněn dezinfekčním prostředkem Chlornan sodný během léčby kořenových kanálků.

Viz také

Reference

^ Karabucak, B; Bunes, A; Chehoud, C; Kohli, MR; Setzer, F (10. února 2016). „Prevalence apikální parodontitidy u endodonticky ošetřených premolárů a stoliček s neošetřeným kanálem: studie počítačové kuželové paprsky“. Journal of Endodontics. 42 (4): 538–41. doi:10.1016 / j.joen.2015.12.026. PMID 26873567.

externí odkazy

[1] Karabucak, B; Bunes, A; Chehoud, C; Kohli, MR; Setzer, F (10. února 2016). „Prevalence apikální parodontitidy u endodonticky ošetřených premolárů a stoliček s neošetřeným kanálem: studie počítačové kuželové paprsky“. Journal of Endodontics. 42 (4): 538–41. doi:10.1016 / j.joen.2015.12.026. PMID 26873567.

[1]