Cremasteric reflex - Cremasteric reflex

Oblast A (oranžově) představuje oblast senzorických vláken řízených genitofemorálním nervem; oblast B (zeleně) představuje oblast ovládanou ilioinguinálním nervem; šipka C (červená s modrým obrysem) ukazuje směr a místo, kde musí být pokožka pohladěna, aby byl tento reflex vyvolán.
Cremasteric Reflex

The kremasterický reflex je povrchní (tj. blízko povrchu kůže) reflex pozorováno u lidských mužů.

Tento reflex je vyvolán lehkým hladkáním nebo vystrčením horní a střední (vnitřní) části stehna - bez ohledu na směr tahu.[1] Normální reakce je okamžitá kontrakce cremaster sval který vytáhne nahoru varle ipsilaterálně (na stejné straně těla). Reflex využívá senzorická a motorická vlákna ze dvou různých nervů. Když je vnitřní stehno pohladeno, senzorická vlákna ilioinguinal nerv jsou stimulovány. Ty aktivují motorová vlákna z genitální větev genitofemorálního nervu, který způsobí kontrakci svalu cremaster a zvýšení varlete.[2]:262

Klinické stavy

U chlapců může být tento reflex přehnaný, což může občas vést k chybné diagnóze kryptorchismus.

Kremasterický reflex může chybět u torze varlat, horní a dolní motor neuron poruchy, stejně jako poranění páteře L1-L2. Může se také objevit, pokud byl ilioinguinální nerv náhodně přerušen během a kýla opravit.

Kremasterický reflex může být užitečný při rozpoznávání mimořádných událostí varlat. Přítomnost kremasterického reflexu nevylučuje torzi varlete z diferenciální diagnózy, ale rozšiřuje možnosti zahrnout epididymitida nebo jiné příčiny bolesti šourku a varlat. V každém případě, pokud nelze torzi varlat definitivně rychle eliminovat, testikulárně Dopplerův ultrazvuk nebo se obvykle provádí průzkumná chirurgická intervence, aby se zabránilo možné ztrátě varlat nekróza.

Reference

  1. ^ „Definice: kremasterický reflex z online lékařského slovníku“. Citováno 2007-12-06.[mrtvý odkaz ]
  2. ^ Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; ilustrace Richarda; Richardson, Paul (2005). Grayova anatomie pro studenty (Pbk. Ed.). Philadelphia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN  978-0-443-06612-2.