Chordee - Chordee

Chordee
Hypo1a.jpg
An neobřezaný lidský penis s chordee.
Výslovnost
SpecialitaUrologie

Chordee je stav, ve kterém hlava penis křivky dolů nebo nahoru, na křižovatce hlavy a hřídele penisu. Zakřivení je obvykle nejzřetelnější během erekce, ale odpor proti narovnání je často patrný i ve ochablém stavu. V mnoha případech, ale ne ve všech, je chordee spojován s hypospadias. To není stejná podmínka jako Peyronieho choroba, Která zahrnuje zakřivení dříku penisu nejčastěji kvůli zranění během dospělosti.

Příznaky a symptomy

Obvykle se považuje za vrozená vada neznámé příčiny. Protože v rané fázi vývoje plodu je penis zakřivený směrem dolů, bylo navrženo, že chordee je výsledkem zastavení vývoje penisu v této fázi.

Zakřivení chordee může zahrnovat

  1. upoutání kůže pomocí močová trubice a korpusy normální velikosti;
  2. zakřivení vyvolané fibróza a kontraktura fasciální tkáň (Buckova fascie nebo dartos ) obklopující močovou trubici;
  3. nepřiměřeně velké korpusy ve vztahu k délce uretry bez dalších prokazatelných abnormalit obou; nebo
  4. krátká fibrotická močová trubice, která napíná penis dolů (nejméně běžný typ).

Těžké stupně chordye jsou obvykle spojeny s hypospadias, ale u mnoha jinak normálních mužů se mohou objevit mírné stupně zakřivení. Pokud je zakřivený penis malý a je doprovázen hypospadiemi, lze odvodit nedostatek prenatálního androgenního účinku.[Citace je zapotřebí ]

Způsobit

Chordee může být způsoben základním stavem, jako je a porucha pohlavního vývoje nebo intersexuální stav, nebo z komplikace obřízka,[2][3] ačkoli někteří lékaři to nepovažují za opravdovou chordee, protože desátník těla se normálně formují.[4] Ne všechny vrozené chordy však zahrnují abnormální korpusy a v literatuře jsou zaznamenány případy poškození corpus cavernosum obřízkou; zejména jako komplikace lokálního anestetika.[5]

Léčba

Hlavní léčba chordee je chirurgie v kojeneckém věku,[6] obvykle a dětský urolog. U chordeů způsobených obřízkou je preferovanou metodou chirurgické léčby a z-plasty.[7] Preferovaný čas na operaci je ve věku od 6 do 18 měsíců a korekce je obvykle úspěšná.

Reference

  1. ^ OED 2. vydání, 1989, as / ˈKɔːɹdiː /.
  2. ^ „AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement“, Pediatrie, 103 (3): 686–693, 3. března 1999, doi:10,1542 / peds.103.3.686, PMID  10049981, archivovány z originál dne 6. července 2010, vyvoláno 19. srpna 2010
  3. ^ Kaplan, MD, George W (srpen 1983), „Komplikace obřízky“, Urologické kliniky Severní Ameriky, 10 (3): Stránky 543–549
  4. ^ „Komplikace obřízky“. Citováno 19. srpna 2010.
  5. ^ Palmer, MD, John M; Link, MD, Daniel (15. června 1979) [1979], „Impotence po anestezii u plánované obřízky“, Journal of the American Medical Association, 241 (24): 2635–2636, doi:10.1001 / jama.241.24.2635, PMID  439362
  6. ^ Braga LH, Pippi Salle JL, Dave S, Bagli DJ, Lorenzo AJ, Khoury AE (2007), „Výsledková analýza těžké korekce chordy pomocí tunica vaginalis jako laloku u chlapců s proximální hypospadií“, J. Urol., 178 (4 Pt 2): 1693–7, diskuse 1697, doi:10.1016 / j.juro.2007.03.166, PMID  17707021.
  7. ^ Kaplan GW. Komplikace obřízky. Urol Clin N Amer 1983; 10: 543-9.

externí odkazy

Klasifikace